Жукова Галина Витальевна – д.б.н., старший научный сотрудник лаборатории изучения патогенеза злокачественных опухолей ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация
ORCID:
Galina V. Zhukova – Dr. Sci. (Biology), Senior Researcher at Laboratory of Malignant Tumor Pathogenesis Study, National Medical Research Center for Oncology, Rostov-on-Don, Russian Federation
ORCID:
Франциянц Елена Михайловна – д.б.н., профессор, заместитель генерального директора по науке ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация
ORCID:
Elena M. Frantsiyants – Dr. Sci. (Biology), Professor, Deputy CEO for Science, National Medical Research Center for Oncology, Rostov-on-Don, Russian Federation
ORCID:
Харагезов Дмитрий Акимович – к.м.н., заведующий отделением торакальной хирургии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация
ORCID:
Dmitriy A. Kharagezov – Cand. Sci. (Medicine), MD, Head of the Thoracic Surgery Department, National Medical Research Center for Oncology, Rostov-on-Don, Russian Federation
ORCID:
Шихлярова Алла Ивановна – д.б.н., профессор, старший научный сотрудник лаборатории изучения патогенеза злокачественных опухолей ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация
ORCID:
Alla I. Shikhlyarova – Dr. Sci. (Biology), Professor, Senior Researcher at Laboratory of Malignant Tumor Pathogenesis Study, National Medical Research Centre for Oncology, Rostov-on-Don, Russian Federation
ORCID:
Каплиева Ирина Викторовна – д.м.н., заведующая лабораторией изучения патогенеза злокачественных опухолей ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация
ORCID:
Irina V. Kaplieva – Dr. Sci. (Medicine), MD, Head of the Laboratory of Malignant Tumor Pathogenesis Study, National Medical Research Center for Oncology, Rostov-on-Don, Russian Federation
ORCID:
Мирзоян Эллада Арменовна – к.м.н., научный сотрудник торакального отделения, врач-онколог отделения торакальной онкологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация
ORCID:
Ellada A. Mirzoyan – Cand. Sci. (Medicine), MD, Researcher at the Thoracic Department, oncologist at the Thoracic Oncology Department, National Medical Research Center for Oncology, Rostov-on-Don, Russian Federation
ORCID:
Милакин Антон Григорьевич – онколог отделения торакальной хирургии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация
ORCID:
Anton G. Milakin – MD, oncologist at the Thoracic Oncology Department, National Medical Research Center for Oncology, Rostov-on-Don, Russian Federation
ORCID:
Лисунова Зинаида Павловна – врач клинико-лабораторной диагностики ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация
ORCID:
Zinaida P. Lisunova – MD, doctor at the clinical and laboratory diagnostics, National Medical Research Center for Oncology, Rostov-on-Don, Russian Federation
ORCID:
Аванесова Кристина Александровна – врач клинико-лабораторной диагностики ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация
ORCID:
Kristina A. Avanesova – MD, doctor at the clinical and laboratory diagnostics, National Medical Research Center for Oncology, Rostov-on-Don, Russian Federation
ORCID:
Цель исследования. Выявление особенностей течения немелкоклеточного рака легкого (РЛ) и информативности процентного содержания лимфоцитов как показателя адаптационного статуса больных, перенесших COVID‑19, подтвержденный результатами ПЦР‑диагностики, до начала противоопухолевого лечения.
Пациенты и методы. Были изучены клинико‑лабораторные показатели и лейкоцитарная формула первичных больных немелкоклеточным РЛ st. I–III, мужчин (59) и женщин (32) в возрасте 36–75 лет. Основные группы составили 32 мужчины и 16 женщин, перенесших COVID‑19, подтвержденный результатами ПЦР‑диагностики, за 2–9 мес. до госпитализации. Пациенты контрольных групп отрицали наличие в анамнезе диагностированного COVID‑19. Перед началом противоопухолевого лечения оценивали процентное содержание лимфоцитов в крови. Отмечали случаи прогрессирования РЛ и летальность в течение первого года после противоопухолевого лечения.
Результаты. У мужчин основной группы было отмечено увеличение в 2,7 раз (p < 0,05) случаев РЛ ранних стадий при одновременной тенденции к росту случаев метастазирования и летальности в течение года после лечения в стационаре по сравнению с показателями в контрольной группе. У женщин наблюдались признаки ухудшения течения заболевания и снижения эффективности лечения без заметных изменений соотношения показателей распространенности опухолевого процесса. У пациентов основных групп было отмечено нарушение соответствия между процентным числом лимфоцитов и распространенностью и динамикой злокачественного процесса. У мужчин основной группы, умерших в течение года после окончания лечения РЛ, процентное содержание лимфоцитов перед началом лечения достигало значений 28–45 %, соответствующих антистрессорным адаптационным реакциям, в 4 раза чаще, чем в контрольной группе (p < 0,01).
Заключение. COVID‑19, перенесенный до начала лечения РЛ, способствует снижению противоопухолевой резистентности организма и нарушению информативности процентного содержания лимфоцитов как показателя адаптационного статуса. Изменения зависят от пола. У женщин отмечены признаки усугубления злокачественного процесса и системных нарушений, снижение эффективности лечения. У мужчин резкий рост числа случаев годичной летальности при высоких значениях процентного содержания лимфоцитов перед началом лечения, а также числа случаев РЛ начальных стадий указывает на более значительное изменение состояния лимфоцитов по сравнению с имеющим место только при РЛ, а также на возможность ускорения перехода предопухолевого состояния в злокачественный процесс в легких под влиянием предшествующей короновирусной инфекции.
Purpose of the study. This study aimed to identify the characteristics of the course of cell lung cancer (LC) and the information content of the indicators of the adaptation status of patients of different sexes who had COVID‑19, confirmed by PCR diagnostic results before the start of antitumor treatment.
Patients and methods. We have studied traditional clinical and laboratory parameters, and the white blood cell count in patients with non‑small cell LC st. I–III, men (59) and women (32) aged 36–75 years. The main groups included 32 men and 16 women who had COVID‑19, confirmed by real‑time PCR, 2–9 months before hospitalization. Patients in the control groups denied having a history of diagnosed COVID‑19. Before the start of antitumor treatment, the percentage of lymphocytes in the blood was assessed. Cases of LC progression and mortality within a year after antitumor treatment were noted.
Results. In men of the main group a 2.7‑fold increase (p < 0.05) in cases of early lung cancer stagings with a simultaneous tendency towards an increase in the number of incidences of metastasizing and mortality within a year after inpatient treatment in comparison with control indexes were observed. Signs of disease severity worsening and a decrease in the effectiveness of treatment were observed without significant changes in the ratio of the patients with tumors of various stagings in female patients. In patients of the main groups, a disturbance of the correspondence between the percentage of lymphocytes and the prevalence and dynamics of the malignant process was noted. In men of the main group who died within the first year after the end of antitumor treatment, the percentage of lymphocytes before the start of treatment reached 28–45 %, corresponding to antistress adaptational reactions, 4 times more often than in the control group (p < 0.01)
Conclusion. COVID‑19 flow before the start of LC treatment contributes to a decrease in the body's antitumor resistance and a violation of the informativeness of the percentage of blood lymphocytes as an indicator of adaptation status. Changes depend on sex. In women, the observed changes reflected an aggravation of the malignant process and systemic disorders, as well as a decrease in the effectiveness of treatment. In men, a sharp increase in the number of cases of one year mortality with high percentage of blood lymphocytes before the start of treatment, as well as the number of cases of early‑ stage LC, indicates a more significant change in the state of lymphocytes compared to that observed only in LC, as well as the possibility of acceleration of the transition of precancerous cells into malignant process in the lungs under the influence of a previous coronavirus infection.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.