Хилько Сергей Сергеевич – к.м.н., доцент, заведующий кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии ОТКЗ Медицинский институт им. С. И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В. И. Вернадского», г. Симферополь, Российская Федерация
ORCID:
SPIN:
Scopus Author ID:
Web of Science ResearcherID:
Sergey S. Khilko – Cand. Sci. (Medicine), Associate Professor, Head of the Department of Operative Surgery and Topographic Anatomy, S.I. Georgievsky Medical Institute of V.I. Vernadsky Crimean Federal University, Simferopol, Russian Federation
ORCID:
SPIN:
Scopus Author ID:
Web of Science ResearcherID:
Морозова Мария Юрьевна – студент, ОТКЗ Медицинский институт им. С. И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В. И. Вернадского», г. Симферополь, Российская Федерация
ORCID:
Maria Yu. Morozova – student, S.I. Georgievsky Medical Institute of V.I. Vernadsky Crimean Federal University, Simferopol, Russian Federation
ORCID:
Паховые грыжи у детей представляют собой одно из наиболее распространенных хирургических заболеваний, встречающихся преимущественно в раннем возрасте. Отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям, требующим экстренного хирургического вмешательства. Современные подходы к лечению позволяют минимизировать эти риски благодаря внедрению малоинвазивных методов, учитывающих анатомо-физиологические особенности детей.
Цель исследования. Провести анализ литературных данных, посвященных способам хирургического лечения и послеоперационного ведения детей с паховыми грыжами, а также обосновать современные подходы, ориентированные на возрастные и анатомо-физиологические особенности пациентов.
Материалы и методы. Проведен систематический поиск и анализ результатов публикаций и онлайн-ресурсов за период с 2019 по 2024 гг. Все публикации были индексированы в базе данных PubMed, e-Library, Scholar, CyberLeninka. Поиск осуществлялся по ключевым фразам: «оперативное лечение паховых грыж у детей», «врожденная паховая грыжа», «лапароскопическая герниопластика у детей». Для исключения нерелевантных публикаций применялись следующие критерии: исключение дублирующихся данных из разных источников, а также исключение работ, связанных с коррекцией паховых грыж у взрослого населения.
Результаты. Малоинвазивные методы лечения, такие как LASSO (от англ. Laparoscopically Assisted Simple Suturing Obliteration – облитерация с лапароскопическим простым швом) и SEAL (от англ. Subcutaneous Endoscopicaly Assisted Ligation – подкожное эндоскопически ассистированное лигирование), демонстрируют лучшие результаты, включая минимальную длительность операций, низкую частоту осложнений и короткий период госпитализации. Метод PIRS (от англ. Percutaneous Internal Ring Suturing – методика чрескожного ушивания внутреннего пахового кольца) также эффективен, хотя и уступает LASSO и SEAL. Методика LPEC (от англ. Laparoscopic Percutaneous Extraperitoneal Closure – лапароскопическое чрескожное экстраперитонеальное закрытие) имеет средние показатели. Методы Дюамель-1 и Дюамель-2 характеризуются высокой длительностью операций, долгой госпитализацией и большей частотой осложнений.
Заключение. Наиболее предпочтительными являются малоинвазивные методы, особенно LASSO и SEAL, благодаря их высокой эффективности и безопасности. Методы Дюамель-1 и Дюамель-2 значительно уступают современным подходам, но остаются актуальными из-за простоты и отсутствия необходимости в специальном оборудовании.
Inguinal hernias in children are one of the most common surgical diseases that occur mainly at an early age. The lack of proper treatment can lead to serious complications requiring emergency surgery. Modern treatment approaches make it possible to minimize these risks through the introduction of minimally invasive methods that take into account the anatomical and physiological characteristics of children.
Purpose of the study. The aim was to analyze the literature data on the methods of surgical treatment and postoperative management of children with inguinal hernias, as well as to substantiate modern approaches focused on the age and anatomical and physiological characteristics of patients.
Materials and methods. A systematic search and analysis of the results of publications and online resources for the period from 2019 to 2024 was carried out. All publications were indexed in the PubMed, e Library, Scholar, and CyberLeninka databases. The search was carried out by keywords: "surgical treatment of inguinal hernias in children", "congenital inguinal hernia", "laparoscopic hernioplasty in children". The following criteria were applied to exclude irrelevant publications: the exclusion of duplicate data from different sources, as well as the exclusion of work related to the correction of inguinal hernias in the adult population.
Results. Minimally invasive treatments such as LASSO (Laparoscopically Assisted Simple Suturing Obliteration) and SEAL (Subcutaneous Endoscopic Assisted Ligation) show the best results, including minimal duration of operations, low complication rate and short period of hospitalization. The PIRS (Percutaneous Internal Ring Suturing) method is also effective, although it is inferior to LASSO and SEAL. The LPEC (Laparoscopic Percutaneous Extraperitoneal Closure) technique has average performance. The Duhamel-1 and Duhamel-2 methods are characterized by a high duration of operations, long hospitalization, and a higher incidence of complications.
Conclusion. Minimally invasive methods, especially LASSO and SEAL, are preferred due to their high efficiency and safety. The Duhamel-1 and Duhamel-2 methods are significantly inferior to modern approaches but remain relevant due to their simplicity and lack of need for special equipment.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.