Березин Пётр Георгиевич – врач-онкоуролог ГБУЗ «Тамбовский областной онкологический клинический диспансер», г. Тамбов, Российская Федерация
ORCID:
eLibrary SPIN:
Scopus Author ID:
Petr G. Berezin – MD, Oncourologist, Tambov Regional Oncological Clinical Dispensary, Tambov, Russian Federation
ORCID:
eLibrary SPIN:
Scopus Author ID:
Дору-Товт Василий Петрович – к.м.н., главный врач ГБУЗ «Тамбовский областной онкологический клинический диспансер», г. Тамбов, Российская Федерация; доцент Медицинского института ФГБОУ ВО «Тамбовский государственный университет им. Г. Р. Державина», г. Тамбов, Российская Федерация
Vasily P. Doru-Tovt – Cand. Sci. (Medicine), Head Physician, Tambov Regional Oncological Clinical Dispensary, Tambov, Russian Federation; Associate Professor, Medical Institute, Derzhavin Tambov State University, Tambov, Russian Federation
Нюшко Кирилл Михайлович – д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник отдела онкоурологии Научно-исследовательского института урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация
ORCID:
eLibrary SPIN:
Scopus Author ID:
Kirill M. Nyushko – Dr. Sci. (Medicine), Professor, Leading Researcher at the Department of Oncourology, Lopatkin Scientific Research Institute of Urology and Interventional Radiology – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Moscow, Russian Federation
ORCID:
eLibrary SPIN:
Scopus Author ID:
Головной мозг – одна из наиболее редких локализаций метастазирования рака предстательной железы (РПЖ) с частотой встречаемости менее 2 %. Метастазы РПЖ в головном мозге связаны с неблагоприятным прогнозом из-за выраженной симптоматики, что, как правило, значительно ухудшает качество жизни. Медиана выживаемости таких пациентов составляет от 2 до 12 мес. после постановки диагноза. Прогноз выживаемости определяется вариантом гистологического строения первичной опухоли, своевременным лечением основного заболевания, размерами, локализацией и количеством метастатических очагов в головном мозге. Ввиду редкости состояния в настоящее время не существует крупных клинических исследований, посвященных метастатическому поражению головного мозга при РПЖ и не разработан алгоритм лечения данной группы пациентов.В данной статье представлены клинические наблюдения пациентов, больных РПЖ с метастатическим поражением головного мозга. Был проведен анализ влияния локализации метастатических очагов на прогноз заболевания, детализированы клинические характеристики пациентов с интракраниальными метастазами, описаны методы лечения и исходы выживаемости.Клинические наблюдения 2 пациентов, получивших комбинированную терапию – гормонолечение в сочетании с химиотерапией, хирургическим и лучевым лечением на область удаленного метастаза в головном мозге. В первом клиническом наблюдении выживаемость после выявления заболевания составила 16 мес., после выявления метастатического поражения головного мозга – 12 мес., во втором клиническом наблюдении 13 мес. и 2 мес. соответственно. При проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга метастатическое поражение правой затылочной области обнаружено в 1‑м случае и правой гемисферы мозжечка – во 2‑м случае наблюдения. В обоих случаях по данным МРТ малого таза диагностирована местно-распространенная опухоль предстательной железы. По данным комплексного радиологического обследования у больных верифицированы отдаленные метастазы, имело место наличие метахронного поражения головного мозга. Причиной смерти больных явилось прогрессирование РПЖ в виде метастатического поражения головного мозга.В клинической практике метастазы в головном мозге при РПЖ как изолированное поражение встречаются крайне редко. Описание клинического состояния пациентов и тяжести течения заболевания является важным в представлении опыта лечения данной категории пациентов.
The brain is one of the rarest locations of prostate cancer (PC) metastasis with a frequency of less than 2 %. PC metastases in the brain are associated with an unfavorable prognosis due to severe symptoms, which, as a rule, significantly impairs the quality of life. The median survival rate of such patients ranges from 2 to 12 months after diagnosis. The prognosis of survival is determined by the variant of the histological structure of the primary tumor, timely treatment of the underlying disease, size, localization and number of metastatic foci in the brain. Due to the rarity of the condition, there are currently no major clinical studies on metastatic brain damage in prostate cancer and no treatment algorithm has been developed for this group of patients.This article presents clinical observations of patients with prostate cancer with metastatic brain damage. The influence of the localization of metastatic foci on the prognosis of the disease was analyzed, the clinical characteristics of patients with intracranial metastases were detailed, treatment methods and survival outcomes were described.Clinical observations of 2 patients who received combination therapy, i.e. hormonal therapy in combination with chemotherapy, surgery and radiation treatment for the area of distant metastasis in the brain. In the first clinical case, survival after detection of the disease was 16 months, after detection of metastatic brain lesion – 12 months, in the second clinical case – 13 months and 2 months, respectively. During magnetic resonance imaging (MRI) of the brain, a metastatic lesion of the right occipital lobe was detected in 1 case and the right hemisphere of the cerebellum in 2 cases of observation. In both cases, an MRI scan of the pelvis revealed a locally advanced prostate tumor. According to a comprehensive radiological examination, distant metastases were verified in patients, and metachronous brain damage occurred. The cause of death of the patients was the progression of prostate cancer in the form of metastatic brain damage.In clinical practice, brain metastases in prostate cancer as an isolated lesion are extremely rare. A description of the clinical condition of patients and the severity of the disease is important in presenting the treatment experience for this category of patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.