rpmjResearch'n Practical Medicine JournalResearch and Practical Medicine Journal2410-1893"QUASAR", LLC10.17709/2410-1893-2025-12-3-9ZHHDVHrpmj-1104Research ArticleКлиническое наблюдениеClinical Case ReportsКомпьютерная томография в диагностике транспозиции магистральных артерийComputed tomography in terms of transposition of the great arterieshttps://orcid.org/0000-0002-8421-3411ТитоваЛ. А.TitovaL. A.

 

Титова Лилия Александровна – д.м.н., заведующая кафедрой инструментальной диагностики ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Воронеж, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8421-3411

eLibrary SPIN: 9157-4149, AuthorID: 606593

Scopus Author ID: 57200567055

 

Liliya A. Titova – Dr. Sci. (Medicine), Head of the Department of Instrumental Diagnostics, Burdenko Voronezh State Medical University, Voronezh, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8421-3411

eLibrary SPIN: 9157-4149, AuthorID: 606593

Scopus Author ID: 57200567055

https://orcid.org/0009-0004-8237-3907ГрицайА. А.GridsayA. A.

 

Грицай Андрей Александрович – к.м.н., доцент кафедры инструментальной диагностики ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Воронеж, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0009-0004-8237-3907

eLibrary SPIN: 4311-6986, AuthorID: 1246982

 

 

Andrey А. Gridsay – Cand. Sci. (Medicine), Associate Professor of the Department of Instrumental Diagnostics, Burdenko Voronezh State Medical University, Voronezh, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0009-0004-8237-3907

eLibrary SPIN-код: 4311-6986, AuthorID: 1246982

x-ray73@mail.ruГончаренкоЕ. М.GoncharenkoE. M.

 

Гончаренко Елена Михайловна – к.м.н., доцент кафедры инструментальной диагностики ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Воронеж, Российская Федерация

 

 

Elena M. Goncharenko – Cand. Sci. (Medicine), Associate Professor of the Department of Instrumental Diagnostics Burdenko Voronezh State Medical University, Voronezh, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0003-4156-127XМарксС. И.MarksS. I.

 

Маркс Светлана Ивановна – к.м.н., доцент кафедры инструментальной диагностики ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Воронеж, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4156-127X

eLibrary SPIN: 2762-5466, AuthorID: 736516

 

Svetlana I. Marks – Cand. Sci. (Medicine), Associate Professor of the Department of Instrumental Diagnostics, Burdenko Voronezh State Medical University, Voronezh, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4156-127X

eLibrary SPIN: 2762-5466, AuthorID: 736516

https://orcid.org/0000-0002-1806-0306ИщенкоН. В.IschenkoN. V.

 

Ищенко Наталья Владимировна – к.м.н., доцент кафедры инструментальной диагностики  ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Воронеж, Российская Федерация 

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1806-0306

eLibrary SPIN: 7735-9012, AuthorID: 606595

Natalia V. Ischenko – Cand. Sci. (Medicine), Associate Professor of the Department of Instrumental Diagnostics, Burdenko Voronezh State Medical University, Voronezh, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1806-0306

eLibrary SPIN: 7735-9012, AuthorID: 606595

АнисимовМ. В.AnisimovM. V.

 

Анисимов Михаил Викторович – к.м.н., доцент кафедры инструментальной диагностики  ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Воронеж, Российская Федерация 

eLibrary AuthorID: 260467

 

 

Mikhail V. Anisimov – Cand. Sci. (Medicine), Associate Professor of the Department of Instrumental Diagnostics, Burdenko Voronezh State Medical University, Voronezh, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0002-0719-8078ГончароваА. Ю.GoncharovaA. Yu.

 

Гончарова Анна Юрьевна – ассистент кафедры инструментальной диагностики  ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Воронеж, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0719-8078

eLibrary SPIN: 7754-2647, AuthorID: 1094817

 

Anna Yu. Goncharova – Assistant of the Department of Instrumental Diagnostics, Burdenko Voronezh State Medical University, Voronezh, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0719-8078

eLibrary SPIN: 7754-2647, AuthorID: 1094817

https://orcid.org/0000-0002-6258-7906БарановИ. А.BaranovI. A.

 

Баранов Илья Альбертович – ассистент кафедры инструментальной диагностики  ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Воронеж, Российская Федерация

https://orcid.org/0000-0002-6258-7906

eLibrary SPIN: 7640-5197, AuthorID: 1094842

 

Ilya A. Baranov – Assistant of the Department of Instrumental Diagnostics, Burdenko Voronezh State Medical University, Voronezh, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0002-6258-7906

eLibrary SPIN: 7640-5197, AuthorID: 1094842

ЯзоваЕ. А.YazovaE. A.

 

Язова Екатерина Александровна – ассистент кафедры инструментальной диагностики ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Воронеж, Российская Федерация

eLibrary SPIN: 4630-3285, AuthorID: 1137607

 

Ekaterina A. Yazova – Assistant of the Department of Instrumental Diagnostics, Burdenko Voronezh State Medical University, Voronezh, Russian Federation

eLibrary SPIN: 4630-3285, AuthorID: 1137607

ТимошинаА. И.TimoshinaA. I.

 

Тимошина Александра Ивановна – врач-рентгенолог Клиники семейной медицины «Олимп здоровья», г. Воронеж, Российская Федерация

 

Aleksandra I. Timoshina – Radiologist Family Medicine Clinic "Olymp Zdorovya" (Health Olympus), Voronezh, Russian Federation

Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко <p> г. Воронеж, Российская ФедерацияBurdenko Voronezh State Medical University <p> Voronezh, Russian FederationКлиника семейной медицины «Олимп здоровья» <p> г. Воронеж, Российская ФедерацияFamily Medicine Clinic "Olymp Zdorovya" (Health Olympus) <p> Voronezh, Russian Federation202509092025123104115Copyright &#x00A9; Титова Л.А., Грицай А.А., Гончаренко Е.М., Маркс С.И., Ищенко Н.В., Анисимов М.В., Гончарова А.Ю., Баранов И.А., Язова Е.А., Тимошина А.И., 20252025Титова Л.А., Грицай А.А., Гончаренко Е.М., Маркс С.И., Ищенко Н.В., Анисимов М.В., Гончарова А.Ю., Баранов И.А., Язова Е.А., Тимошина А.И.Titova L.A., Gridsay A.A., Goncharenko E.M., Marks S.I., Ischenko N.V., Anisimov M.V., Goncharova A.Y., Baranov I.A., Yazova E.A., Timoshina A.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpmj.ru/rpmj/article/view/1104

Транспозиция магистральных артерий (ТМА) является одним из наиболее сложных врожденных пороков сердца, который требует хирургического вмешательства в первые дни после рождения ребенка. В статье описан уникальный клинический случай пациента с ТМА, перенесшего двухэтапную хирургическую коррекцию в детском возрасте с отдаленными осложнениями через 30 лет после операции.В представленном клиническом наблюдении компьютерная томография (КТ) с контрастированием и ЭКГ-синхронизацией продемонстрировала преимущества перед эхокардиографией (ЭхоКГ), став определяющим методом для выбора дальнейшей стратегии лечения. Важность КТ-диагностики была обусловлена следующими преимуществами: трехмерная визуализация дегенерации кондуита (кальцификация, стеноз 72 %), точная оценка ремоделирования правого желудочка, диагностика субклинического тромбоза дистальных ветвей легочной артерии, количественный анализ функции правого желудочка, визуализация коллатерального кровообращения, выявление асцита и признаков фиброза печени.Анализ представленного клинического наблюдения демонстрирует возможности рентгенологических методов визуализации и подчеркивает необходимость наблюдения за пациентами после коррекции ТМА.

Transposition of the great arteries (TGA) is one of the most complex congenital heart defects, which requires surgical intervention in the first days after the birth of a child. The article describes a unique clinical case of a patient with TGA who underwent two- stage surgical correction in childhood with long-term complications 30 years after surgery.In the presented clinical case, computed tomography (CT) with contrast and ECG synchronization demonstrated advantages over echocardiography (EchoCG), becoming the determining method for choosing a further treatment strategy. The importance of CT diagnostics was due to the following advantages: three-­dimensional visualization of conduit degeneration (calcification, 72 % stenosis), accurate assessment of right ventricular remodeling, diagnosis of subclinical thrombosis of the distal branches of the pulmonary artery, quantitative analysis of right ventricular function, visualization of collateral circulation, detection of ascites and signs of liver fibrosis.The analysis of the presented clinical observation demonstrates the possibilities of X-ray imaging methods and emphasizes the need to monitor patients after TGA correction.

врожденные аномалии сердцатранспозиция магистральных артерийэхокардиографиякомпьютерная томографияхирургическая коррекцияклиническое наблюдениеcongenital heart defectstransposition of great arteriesechocardiographycomputed tomographysurgical correctionсlinical case reportsReferencesFerguson EC, Krishnamurthy R, Oldham SA. Classic imaging signs of congenital cardiovascular abnormalities. Radiographics. 2007 Sep-Oct;27(5):1323–1334. https://doi.org/10.1148/rg.275065148Ferguson EC, Krishnamurthy R, Oldham SA. Classic imaging signs of congenital cardiovascular abnormalities. Radiographics. 2007 Sep-Oct;27(5):1323–1234. https://doi.org/10.1148/rg.275065148Panayiotou A, Thorne S, Hudsmith LE, Holloway B. CT of transposition of the great arteries in adults. Clin Radiol. 2022 Apr;77(4):e261– e268. https://doi.org/10.1016/j.crad.2021.12.006Panayiotou A, Thorne S, Hudsmith LE, Holloway B. CT of transposition of the great arteries in adults. Clin Radiol. 2022 Apr;77(4):e261– e268. https://doi.org/10.1016/j.crad.2021.12.006Бокерия Л. А., Беришвили Д. О., Нефедова И. Е., Баринштейн Д. Б., Степаничева О. А. Хирургическая коррекция транспозиции магистральных артерий с тотальным дренажем легочных вен в портальную вену. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2019;20(1):77–80. https://doi.org/10.24022/1810-0694-2019-20-1-77-80Bockeria LA, Berishvili DO, Nefedova IE, Barinshteyn DB, Stepanicheva OA. Surgical correction of transposition of the great arteries with total anomalous drainage of pulmonary veins into the portal vein. Bakoulev Journal for Cardiovascular Diseases. 2019;20(1):77–80. (In Russ.). https://doi.org/10.24022/1810-0694-2019-20-1-77-80Leschka S, Oechslin E, Husmann L, Desbiolles L, Marincek B, Genoni M, Prêtre R, Jenni R, Wildermuth S, Alkadhi H. Pre- and postoperative evaluation of congenital heart disease in children and adults with 64-section CT. Radiographics. 2007 May-Jun;27(3):829–846. https://doi.org/10.1148/rg.273065713Leschka S, Oechslin E, Husmann L, Desbiolles L, Marincek B, Genoni M, Prêtre R, Jenni R, Wildermuth S, Alkadhi H. Pre- and postoperative evaluation of congenital heart disease in children and adults with 64-section CT. Radiographics. 2007 May-Jun;27(3):829–846. https://doi.org/10.1148/rg.273065713Шаталов К. В., Джиджихия К. М. Эволюция хирургического лечения сложной транспозиции магистральных артерий. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2021;63(4):261–270. https://doi.org/10.24022/0236-2791-2021-63-4-261-270Shatalov KV, Dzhidzhikhiya KM. Evolution of surgical approaches for treatment of complex transposition of the great arteries. Russian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2021;63(4):261–270. (In Russ.). https://doi.org/10.24022/0236-2791-2021-63-4-261-270Gaur L, Cedars A, Diller GP, Kutty S, Orwat S. Management considerations in the adult with surgically modified d-transposition of the great arteries. Heart. 2021 Oct;107(20):1613–1619. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2020-318833Gaur L, Cedars A, Diller GP, Kutty S, Orwat S. Management considerations in the adult with surgically modified d-transposition of the great arteries. Heart. 2021 Oct;107(20):1613–1619. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2020-318833Baumgartner H, De Backer J, Babu-Narayan SV, Budts W, Chessa M, Diller GP, et al.; ESC Scientific Document Group. 2020 ESC Guidelines for the management of adult congenital heart disease. Eur Heart J. 2021 Feb 11;42(6):563–645. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa554Baumgartner H, De Backer J, Babu-Narayan SV, Budts W, Chessa M, Diller GP, et al.; ESC Scientific Document Group. 2020 ESC Guidelines for the management of adult congenital heart disease. Eur Heart J. 2021 Feb 11;42(6):563–645. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa554Cohen MS, Mertens LL. Educational series in congenital heart disease: Echocardiographic assessment of transposition of the great arteries and congenitally corrected transposition of the great arteries. Echo Res Pract. 2019 Dec 1;6(4):R107–R119. https://doi.org/10.1530/erp-19-0047Cohen MS, Mertens LL. Educational series in congenital heart disease: Echocardiographic assessment of transposition of the great arteries and congenitally corrected transposition of the great arteries. Echo Res Pract. 2019 Dec 1;6(4):R107–R119. https://doi.org/10.1530/erp-19-0047Kiener A, Kelleman M, McCracken C, Kochilas L, St Louis JD, Oster ME. Long-Term Survival After Arterial Versus Atrial Switch in d-Transposition of the Great Arteries. Ann Thorac Surg. 2018 Dec;106(6):1827–1833. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2018.06.084Kiener A, Kelleman M, McCracken C, Kochilas L, St Louis JD, Oster ME. Long-Term Survival After Arterial Versus Atrial Switch in d-Transposition of the Great Arteries. Ann Thorac Surg. 2018 Dec;106(6):1827–1833. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2018.06.084Садыкова Г. К., Иванов Д. О., Багатурия Г. О., Ипатов В. В., Рязанов В. В. Возможности рентгеновской компьютерной томографии с построением многоплоскостных реформаций, ориентированных на оси сердца, в диагностике транспозиций магистральных сосудов. Педиатр. 2018;9(4):28–35. https://doi.org/10.17816/ped9428-35Sadykova GK, Ivanov DO, Bagaturia GO, Ipatov VV, Ryazanov VV. The possibilities of computed tomography using heart-axis-oriented multiplanar reformations in diagnostics of the great arteries transposition. Pediatrician (St. Petersburg). 2018;9(4):28–35. (In Russ.). https://doi.org/10.17816/ped9428-35Xie LJ, Jiang L, Yang ZG, Shi K, Xu HY, Li R, Diao KY, Guo YK. Assessment of transposition of the great arteries associated with multiple malformations using dual-source computed tomography. PLoS One. 2017 Nov 20;12(11):e0187578. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0187578Xie LJ, Jiang L, Yang ZG, Shi K, Xu HY, Li R, Diao KY, Guo YK. Assessment of transposition of the great arteries associated with multiple malformations using dual-source computed tomography. PLoS One. 2017 Nov 20;12(11):e0187578. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0187578Хасанова К. А., Терновой С. К., Абрамян М. А. Роль трансторакальной ЭхоКГ, КТ и МРТ сердца в оценке легочных артерий у детей с тетрадой Фалло. REJR. 2023;13(3):39–50. (In Russ.). https://doi.org/10.21569/2222-7415-2023-13-3-39-50Khasanova KA, Ternovoy SK, Abramyan MA. Transthoracic echocardiography, cardiac CT and MRI in pulmonary arteries assessment in children with tetralogy of Fallot. REJR. 2023;13(3):39–50. https://doi.org/10.21569/2222-7415-2023-13-3-39-50Малов А. А., Калиничева Ю. Б., Садыкова Д. И., Красноперова О. В., Петрушенко Д. Ю., Мельникова Ю. С. Возможности магнитно-резонансной томографии сердца и магнитно-резонансной ангиографии магистральных сосудов у детей с транспозицией магистральных сосудов. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2021;36(2):115–122. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2021-36-2-115-122Malov AA, Kalinicheva YB, Sadykova DI, Krasnoperova OV, Petrushenko DYu, Melnikova YS. Capabilities of cardiac magnetic resonance imaging and magnetic resonance angiography of the great vessels in children with transposition of the great vessels. Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2021;36(2):115–122. (In Russ.). https://doi.org/10.29001/2073-8552-2021-36-2-115-122Cuypers JA, Eindhoven JA, Slager MA, Opić P, Utens EM, Helbing WA, Witsenburg M, van den Bosch AE, Ouhlous M, van Domburg RT, Rizopoulos D, Meijboom FJ, Bogers AJ, Roos-Hesselink JW. The natural and unnatural history of the Mustard procedure: long- term outcome up to 40 years. Eur Heart J. 2014 Jul 1;35(25):1666–1674. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehu102Cuypers JA, Eindhoven JA, Slager MA, Opić P, Utens EM, Helbing WA, Witsenburg M, van den Bosch AE, Ouhlous M, van Domburg RT, Rizopoulos D, Meijboom FJ, Bogers AJ, Roos-Hesselink JW. The natural and unnatural history of the Mustard procedure: long- term outcome up to 40 years. Eur Heart J. 2014 Jul 1;35(25):1666–1674. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehu102Борисков М. В., Ефимочкин Г. А., Карахалис Н. Б., Серова Т. В. Результаты коррекции врожденных пороков сердца с использованием кондуитов в легочной позиции у новорожденных и младенцев. Инновационная медицина Кубани. 2016;2:35–41.Boriskov MV, Efimochkin GA, Karakhalis NB, Serova TV. Management of congenital heart diseases with conduit application in pulmonary position in newborns and infants. Innovative Medicine of Kuban. 2016;2:35–41. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.