Ратушная Виктория Валериевна – к.м.н., врач отдела ультразвуковой диагностики и интервенционных технологий Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация
ORCID:
eLibrary SPIN:
Scopus Author ID:
Viktoria V. Ratushnaya – MD, Cand. Sci. (Medicine), Physician, Department of Ultrasound Diagnostics and Interventional Technologies, P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Moscow, Russian Federation
ORCID:
eLibrary SPIN:
Scopus Author ID:
Степанов Станислав Олегович – д.м.н., руководитель отдела ультразвуковой диагностики и интервенционных технологий Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация
ORCID:
eLibrary AuthorID:
Scopus Author ID:
Stanislav O. Stepanov – MD, Dr. Sci. (Medicine), Head of the Department of Ultrasound Diagnostics and Interventional Technologies, P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Moscow, Russian Federation
ORCID:
eLibrary AuthorID:
Scopus Author ID:
Митина Лариса Анатольевна – д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела ультразвуковой диагностики и интервенционных технологий Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация
ORCID:
eLibrary SPIN:
Scopus Author ID:
Larisa A. Mitina – MD, Dr. Sci. (Medicine), Leading Researcher, Department of Ultrasound Diagnostics and Interventional Technologies, P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Moscow, Russian Federation
ORCID:
eLibrary SPIN:
Scopus Author ID:
Трошенков Евгений Алексеевич – к.м.н., руководитель отделения онкопластической хирургии с химиотерапией Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация
ORCID:
eLibrary SPIN:
Scopus Author ID:
Evgeniy A. Troshenkov – MD, Cand. Sci. (Medicine), Head of the Department of Oncoplastic Surgery and Chemotherapy, P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Moscow, Russian Federation
ORCID:
eLibrary SPIN:
Scopus Author ID:
Куцурадис Азарий Фалесович – врач-пластический хирург отделения онкопластической хирургии с химиотерапией Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация
ORCID:
eLibrary SPIN:
Scopus Author ID:
Azariy F. Kutsuradis – MD, Plastic Surgeon, Department of Oncoplastic Surgery and Chemotherapy, P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Moscow, Russian Federation
ORCID:
eLibrary SPIN:
Scopus Author ID:
Гуц Ольга Владимировна – к.м.н., старший научный сотрудник отдела ультразвуковой диагностики и интервенционных технологий Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация
ORCID:
SPIN: eLibrary
Scopus Author ID:
Olga V. Guts – MD, Cand. Sci. (Medicine), Senior Researcher, Department of Ultrasound Diagnostics and Interventional Technologies, P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Moscow, Russian Federation
ORCID:
SPIN: eLibrary
Scopus Author ID:
Хапаева Залина Муратовна – ординатор отдела ультразвуковой диагностики и интервенционных технологий Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация
ORCID:
Zalina M. Khapaeva – MD, Resident, Department of Ultrasound Diagnostics and Interventional Technologies, P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Moscow, Russian Federation
ORCID:
Лимфедема верхних конечностей после удаления подмышечных лимфоузлов при раке молочной железы является одним из наиболее распространенных послеоперационных осложнений, существенно ухудшающих качество жизни пациентов. В представленном клиническом наблюдении продемонстрирована эффективность лимфовенулярного анастомоза (ЛВА) как метода, позволяющего устранить патологические процессы при обструктивной лимфедеме на ранних и средних этапах развития заболевания. Подчеркивается важность предоперационного обследования и картирования лимфатических и венозных сосудов с использованием ультразвуковых технологий, что позволяет оптимизировать тактику хирургического вмешательства, повысить его эффективность и сократить время проведения операции. Рассмотрены особенности патофизиологии лимфедемы, включая склероз сосудов и снижение их способности к лимфооттоку, а также преимущества современных методов инструментальной диагностики в планировании ЛВА. В статье акцентируется внимание на необходимости индивидуального подхода к пациентам, основанного на тщательном предоперационном исследовании сосудистого русла, а также на важности использования ультразвукового мониторинга в послеоперационном периоде для контроля состояния при лимфедеме.
Таким образом, определяющее значение комплексной стратегии, включающей в себя предварительную диагностику и тщательное планирование, обеспечивает наиболее эффективные клинические исходы при лечении лимфедемы верхних конечностей методом ЛВА.
Upper limb lymphedema following axillary lymph node dissection for breast cancer is one of the most common postoperative complications, significantly reducing patients’ quality of life. This clinical case demonstrates the effectiveness of lymphovenular anastomosis (LVA) as a method that allows for the correction of pathological processes associated with obstructive lymphedema at the early and intermediate stages of the disease. The importance of preoperative assessment and mapping of lymphatic and venous vessels using ultrasound technologies is emphasized, as it enables optimization of surgical tactics, improves the procedure’s efficiency, and reduces operative time. The article discusses the pathophysiological features of lymphedema, including vascular sclerosis and decreased lymphatic drainage capacity, as well as the advantages of modern instrumental diagnostic methods in planning LVA. Attention is drawn to the necessity of an individualized approach to each patient, based on thorough preoperative evaluation of the vascular network, as well as the importance of ultrasound monitoring in the postoperative period for controlling the condition of lymphedema.
Thus, the decisive role of a comprehensive strategy – including preliminary diagnostics and meticulous surgical planning – ensures the most effective clinical outcomes in the treatment of upper limb lymphedema using the LVA method.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.