Кохановская Яна Юрьевна – ординатор 2-го года обучения кафедры онкологии, радиотерапии и реконструктивной хирургии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва, Российская Федерация
ORCID:
eLibrary SPIN:
Iana Yu. Kokhanovskaia – PGY2 resident at the Department of Oncology, Radiotherapy and Reconstructive Surgery, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russian Federation
ORCID:
eLibrary SPIN:
Фатьянова Анастасия Сергеевна – к.м.н., доцент кафедры онкологии, радиотерапии и реконструктивной хирургии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва, Российская Федерация; врач-онколог, заведующая отделением противоопухолевой лекарственной терапии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва, Российская Федерация
ORCID:
eLibrary SPIN:
Scopus Author ID:
Anastasia S. Fatyanova – Cand. Sci. (Medicine), MD, Associate Professor of the Department of Oncology, Radiotherapy and Reconstructive Surgery, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russian Federation; Oncologist, Head of the Department of antitumor drug Therapy, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russian Federation
ORCID:
eLibrary SPIN:
Scopus Author ID:
Тарабрин Евгений Александрович – д.м.н., профессор кафедры госпитальной хирургии № 2, директор Клиники госпитальной хирургии №2 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва, Российская Федерация
ORCID:
eLibrary SPIN:
Scopus Author ID:
Evgeny A. Tarabrin – Dr. Sci. (Medicine), MD, Professor of the Department of Hospital Surgery No. 2, Director of the Hospital Surgery Clinic No. 2, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russian Federation
ORCID:
eLibrary SPIN:
Scopus Author ID:
Решетов Игорь Владимирович – д.м.н., профессор, академик РАН, директор Института кластерной онкологии им. проф. Л.Л. Левшина ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва, Российская Федерация; заведующий кафедрой онкологии, радиотерапии и реконструктивной хирургии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва, Российская Федерация
ORCID:
eLibrary SPIN:
Scopus Author ID:
Igor V. Reshetov – Dr. Sci. (Medicine), Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Director of the Levshin Institute of Cluster Oncology, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russian Federation; Head of the Department of Oncology, Radiotherapy and Reconstructive Surgery at the N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russian Federation
ORCID:
eLibrary SPIN:
Scopus Author ID:
Легочные метастазы колоректального рака (КРР) представляют значимую клиническую проблему, требующую мультидисциплинарного подхода при определении тактики лечения. На сегодняшний день не существует прогностических шкал и алгоритмов, позволяющих стратифицировать пациентов с метастатическим поражением легких и отдать предпочтение хирургическому лечению, системной или лучевой терапии.Цель исследования. Систематизировать данные о методах лечения при легочных метастазах КРР и оценить влияние прогностических факторов на показатели выживаемости в данной когорте пациентов. Материалы и методы. Проведен анализ публикаций за 2000–2025 гг. в базах PubMed, Google Scholar с использованием ключевых слов: «колоректальный рак», «легочные метастазы», «торакоскопическая хирургия», «стереотаксическая лучевая терапия», «циркулирующая опухолевая ДНК». Исключены исследования, не соответствующие теме, дублирующиеся данные и работы, посвященные метастатическому поражению легких при других нозологиях.Результаты. На результаты лечения в группе пациентов с легочными метастазами КРР существенное влияние оказывает множество характеристик опухоли. Среди них можно выделить количество метастатических очагов, наличие или отсутствие пораженных медиастинальных лимфатических узлов и уровень раково-эмбрионального антигена (РЭА). Прогностически неблагоприятным фактором является метастатическое поражение печени в анамнезе и мутации KRAS/BRAF. Локализация первичной опухоли среди пациентов с олигометастатическим КРР также значима: левосторонняя локализация первичной опухоли характеризуется лучшими показателями общей выживаемости, чем при правостороннем поражении.Заключение. Хирургическая резекция при легочных метастазах является стандартом лечения в группе пациентов с олигометастатическим КРР. Терапевтическая тактика по каждому отдельному случаю должна определяться мультидисциплинарной командой с учетом биологических и генетических особенностей опухоли. При наличии факторов негативного прогноза адъювантная системная терапия способна улучшить отдаленные результаты лечения. Современные подходы лечения при легочных метастазах основаны на данных ретроспективных исследований, что подчеркивает необходимость проведения проспективных рандомизированных исследований и важность разработки стандартизованных алгоритмов.
Pulmonary metastases of colorectal cancer (CRC) represent a significant clinical problem that requires a multidisciplinary approach in determining treatment tactics. To date, there are no prognostic scales and algorithms that make it possible to stratify patients with metastatic lung damage and give preference to surgical treatment, systemic or radiotherapy.Purpose of the study. To systematize data on treatment methods for pulmonary metastases of CRC and to evaluate the influence of prognostic factors on survival rates in this cohort of patients.Materials and methods. The analysis of publications for 2000–2025 in the PubMed and Google Scholar databases was carried out using the keywords: "colorectal cancer", "pulmonary metastases", "thoracoscopic surgery", "stereotactic radiation therapy", "circulating tumor DNA". Studies that do not correspond to the topic, duplicate data, and work on metastatic lung damage in other nosologies are excluded.Results. The results of treatment in the group of patients with pulmonary metastases of CRC are significantly influenced by many characteristics of the tumor. These include the number of metastatic foci, the presence or absence of affected mediastinal lymph nodes, and the level of cancer- embryonic antigen (CEA). A prognostically unfavorable factor is a history of metastatic liver damage and KRAS/BRAF mutations. The localization of the primary tumor among patients with oligometastatic CRC is also significant: the left-sided localization of the primary tumor is characterized by better overall survival rates than with the right-sided lesion.Conclusion. Surgical resection for pulmonary metastases is the standard of treatment in the group of patients with oligometastatic CRC. Therapeutic tactics for each individual case should be determined by a multidisciplinary team, considering the biological and genetic characteristics of the tumor. In the presence of negative prognosis factors, adjuvant systemic therapy can improve long-term treatment outcomes. Modern treatment approaches for pulmonary metastases are based on data from retrospective studies, which highlights the need for prospective randomized trials and the importance of developing standardized algorithms.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.