Тарасенко Артем Игоревич – к.м.н., заместитель директора по инновационному развитию Института урологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), г. Москва, Российская Федерация
ORCID:
eLibrary SPIN:
Scopus Author ID:
Artem I. Tarasenko – Cand. Sci. (Medicine), Deputy Director for Innovation Development, Institute for Urology and Reproductive Health, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russian Federation
ORCID:
eLibrary SPIN:
Scopus Author ID:
Каприн Андрей Дмитриевич – д.м.н., профессор, академик РАН, академик РАО, директор Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация; генеральный директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Обнинск, Российская Федерация; заведующий кафедрой онкологии и рентгенорадиологии им. В. П. Харченко Медицинского института ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», г. Москва, Российская Федерация
ORCID:
eLibrary SPIN:
Scopus Author ID:
WoS ResearcherID:
Andrey D. Kaprin – Dr. Sci. (Medicine), Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Academician of the Russian Academy of Education, Director of P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Moscow, Russian Federation, General Director of National Medical Research Radiological Centre, Obninsk, Russian Federation, Head of the Department of Oncology and Radiology named after V.P. Kharchenko at the Medical Institute, Peoples' Friendship University of Russia, Moscow, Russian Federation
ORCID:
eLibrary SPIN:
Scopus Author ID:
WoS ResearcherID:
Курбанов Асадулла Асадуллаевич – врач-уролог Института урологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), г. Москва, Российская Федерация
eLibrary SPIN:
Asadulla A. Kurbanov – MD, Urologist, Institute for Urology and Reproductive Health, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russian Federation
eLibrary SPIN:
Чиненов Денис Владимирович – д.м.н., доцент Института урологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), г. Москва, Российская Федерация
ORCID:
eLibrary SPIN:
Scopus Author ID:
WoS ResearcherID:
Denis V. Chinenov – Dr. Sci. (Medicine), Associate Professor, Institute for Urology and Reproductive Health, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russian Federation
ORCID:
eLibrary SPIN:
Scopus Author ID:
WoS ResearcherID:
Чернов Ярослав Николаевич – к.м.н., доцент Института урологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), г. Москва, Российская Федерация
eLibrary SPIN:
Scopus Author ID:
Yaroslav N. Chernov – Cand. Sci. (Medicine), Associate Professor, Institute for Urology and Reproductive Health, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russian Federation
eLibrary SPIN:
Scopus Author ID:
Хотько Дмитрий Николаевич – к.м.н., ассистент кафедры урологии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Саратов, Российская Федерация
ORCID:
eLibrary SPIN:
Scopus Author ID:
Dmitriy N. Khotko – Cand. Sci. (Medicine), assistant, Department of Urology, Saratov State Medical University named after V. I. Razumovsky, Saratov, Russian Federation
ORCID:
eLibrary SPIN:
Scopus Author ID:
Резекция почки является методом выбора при лечении локализованных форм почечно-клеточного рака. После органосохраняющего вмешательства в почечной ткани развиваются процессы ремоделирования внеклеточного матрикса, регулируемые балансом матриксных металлопротеиназ (MMP) и их тканевых ингибиторов (TIMP). Традиционная оценка функции почек по уровню сывороточного креатинина не отражает локальные тканевые процессы.Цель исследования. Оценить динамику уровней и взаимосвязь TIMP‑1, MMP‑2 и сывороточного креатинина у пациентов с почечно-клеточным раком после лапароскопической резекции почки, а также определить их связь с прогрессированием хронической болезни почек (ХБП).Пациенты и методы. В проспективное исследование включены 633 пациента с локализованным почечно-клеточным раком, перенесших лапароскопическую резекцию или энуклеацию почки. Уровни TIMP‑1 и MMP‑2 определяли методом иммуноферментного анализа, креатинина – кинетическим колориметрическим методом до операции на 7‑е и 30‑е сутки, через 12 и 24 мес. Анализ прогрессирования ХБП выполнен в подгруппе пациентов с полным 24‑месячным наблюдением (n = 119). Прогрессирование определяли как переход на более высокую стадию ХБП. Выполнены корреляционный анализ, подгрупповой анализ и многофакторное логистическое моделирование с ROC-анализом.Результаты. Выявлено транзиторное повышение TIMP‑1 к 7‑м суткам. MMP‑2 характеризовалась выраженной вариабельностью с пиком медианных значений к 1‑му месяцу (p < 0,05). Обнаружена слабая положительная корреляция между TIMP‑1 и MMP‑2 на 7‑е сутки (r = 0,10; p = 0,012). Связь маркеров с креатинином отсутствовала (p > 0,05). Через 24 мес. более высокий уровень TIMP‑1 ассоциировался с прогрессированием ХБП (OR = 3,6; 95 % ДИ 1,5–8,7; p = 0,004). AUC модели составила 0,81.Заключение. Маркеры MMP‑2 и TIMP‑1 отражают особенности послеоперационного тканевого ремоделирования и не коррелируют с динамикой сывороточного креатинина. Повышенный TIMP‑1 в отдаленном периоде ассоциирован с прогрессированием ХБП и обладает прогностическим потенциалом.
Partial nephrectomy is the treatment of choice for localized renal cell carcinoma. Following organ-sparing surgery, extracellular matrix remodeling processes develop in renal tissue and are regulated by the balance between matrix metalloproteinases (MMPs) and their tissue inhibitors (TIMPs). Conventional assessment of renal function based on serum creatinine levels does not reflect local tissue remodeling processes.Purpose of the study. To evaluate the dynamics and interrelationship of TIMP‑1, MMP‑2, and serum creatinine levels in patients with renal cell carcinoma after partial laparoscopic nephrectomy, and to determine their association with progression of chronic kidney disease (CKD).Patients and methods. This prospective study included 633 patients with localized renal cell carcinoma who underwent partial laparoscopic nephrectomy or tumor enucleation. TIMP‑1 and MMP‑2 levels were measured using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), and serum creatinine was determined by a kinetic colorimetric method preoperatively, on postoperative days 7 and 30, and at 12 and 24 months.Analysis of CKD progression was performed in a subgroup of patients with complete 24‑month follow-up (n = 119). CKD progression was defined as transition to a higher CKD stage. Correlation analysis, subgroup analysis, and multivariable logistic regression modeling with ROC analysis were performed.Results. A transient increase in TIMP‑1 levels was observed by postoperative day 7. MMP‑2 demonstrated marked variability, with a peak in median values at 1 month (p < 0.05). A weak positive correlation between TIMP‑1 and MMP‑2 was detected on day 7 (r = 0.10; p = 0.012). No significant association was found between these markers and serum creatinine levels (p > 0.05). At 24 months, higher TIMP‑1 levels were independently associated with CKD progression (OR = 3.6; 95 % CI 1.5–8.7; p = 0.004). The model demonstrated good predictive performance with an AUC of 0.81.Conclusion. MMP‑2 and TIMP‑1 reflect specific features of postoperative extracellular matrix remodeling and do not correlate with serum creatinine dynamics. Elevated TIMP‑1 levels in the late postoperative period are associated with CKD progression and demonstrate prognostic potential.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.