Вартанян Элен Араевна - заместитель главного врача по акушерству и гинекологии.
124489, Россия, Москва, Зеленоград, Каштановая аллея, 2, стр. 1; E-mail: elenvartanian@gmail.com
Elen A. Vartanyan - deputy chief physician in obstetrics and gynecology.
2/1, Kashtanovaya alleya, Zelenograd, Moscow, 124489, Russia; E-mail: elenvartanian@gmail.com
Гриднев Олег Владимирович - доктор медицинских наук, главный врач ГКБ № 3, профессор кафедры организации и управления в сфере обращения лекарственных средств в ИПО ФГБУ ВО «Первый МГМУ имени И. М. Сеченова».
124489, Россия, Москва, Зеленоград, Каштановая аллея, 2; 127018, Россия, Москва, ул. Складочная, E-mail: info@gkb50.mosgorzdrav.ru
Oleg V. Gridnev, MD, Chief physician, City clinical hospital № 3 of the Department of health of Moscow, Professor, Department of organization and management in the sphere of circulation of medicines in IPE, The First Sechenov MSM.
2/1, Kashtanovaya alleya, Zelenograd, Moscow, 124489, Russia; 1/17, ul. Skladochnaya, Moscow, 127018, Russia, E-mail: info@gkb50.mosgorzdrav.ru
Белостоцкий Андрей Викторович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой организации и управления в сфере обращения лекарственных средств.
127018, Россия, Москва, ул. Складочная, 1
Andrey V. Belostotskiy - MD, Professor, head of Department of organization and management in the sphere of circulation of medicines in IPE.
1/17, ul. Skladochnaya, Moscow, 127018, Russia
Песенникова Елена Васильевна - кандидат медицинских наук, начальник отдела по организации работы с пациентами ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России.
249036, Россия, Обнинск, Калужская обл., ул. Королёва, 4, E-mail: dr.gavrisiuk@gmail.com
Elena V. Pesennikova, PhD, head of Department for organization of work with patients.
4, ul. Koroleva, Obninsk, Kaluga region, 249036, Russia, E-mail: dr.gavrisiuk@gmail.com
Цель исследования. Оценка объема и охвата обследованиями пациенток с привычным невынашиванием беременности в условиях первичного звена здравоохранения ЗелАО г. Москвы.
Материалы и методы. Проведено сравнение частоты встречаемости невынашивания беременности в странах Европы, США, России и в городе Москве. Выполнен ретроспективный анализ 221 истории болезни за период 2013–2015 гг. у пациенток, имевших в анамнезе 2 и более случаев невынашивания беременности. Критериями отбора в исследование явились: завершение беременности в сроке гестации от 22 до 37 недель, наличие диагноза «привычное невынашивание» при постановке на учет по беременности.
Результаты. Описаны факторы, предрасполагающие к невынашиванию, оценены охват первичным звеном здравоохранения этих пациенток, своевременность постановки на учет по беременности, полнота обследования смежными специалистами при наличии у пациенток сопутствующей патологии. Проведена оценка частоты встречаемости соматической экстрагенитальной патологии у пациенток с привычным невынашиванием беременности (ПНБ), а также влияние этой патологии на протекание беременности. Определено влияние ранее перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза на вероятное невынашивание беременности, проведена оценка качества диагностики подобных заболеваний на раннем этапе наблюдения в первичном звене. Установлено, что предгравидарная подготовка пациенток с ПНБ на 80% может быть осуществлена в рамках обследований, предоставляемых по программе территориального медицинского обслуживания пациентов. Оценена роль дорогостоящих исследований, проведенных в рамках предгравидарной подготовки пациенток с ПНБ, оценена целесообразность проведения таких исследований.
Заключение. Разработаны рекомендации профилактики вероятного невынашивания беременности, принципы наблюдения таких пациенток в первичном звене здравоохранения на примере ЗелАО г. Москвы, даны предложения по внедрению этих методик в первичное звено здравоохранения.
Purpose. Assessment of the scope and coverage of the surveys of patients with recurrent pregnancy losses in primary care of Zelenograd administrative district of Moscow.
Materials and methods. Comparison of the frequency of occurrence of miscarriage in Europe, USA, Russia and in Moscow has been held. They performed a retrospective analysis of 221 history for the period 2013–2015 in patients with a history of 2 or more cases of miscarriage. The selection criteria for the study were: completion of pregnancy at term of gestation from 22 to 37 weeks, presence of a diagnosis of “habitual miscarriage” at statement on the account of pregnancy.
Results. The factors predisposing to miscarriage are described, the coverage of the primary care of these patients, timeliness of registration of pregnancy, the completeness of the survey related professionals if patients ‘ comorbidity are estimated. The estimation of the frequency of occurrence of extragenital somatic pathology in patients with HM and the impact of this disease on pregnancy is held. The influence of previously deferred inflammatory diseases of the pelvic organs on a probable miscarriage is estimated, the evaluation of the quality of diagnosis of such diseases at an early stage of monitoring in primary care is held. It is established that pregravid preparation of patients with HM in 80% can be made in surveys provided by the territorial program of medical service. They evaluated the role of costly research conducted in the framework of pregravid training in patients with HM and the feasibility of conducting of these studies.
Conclusion. The recommendations for the prevention of a probable miscarriage and the principles of monitoring of these patients in primary care on the example of Zelenograd administrative district basis are developed, the proposal for the introduction of these techniques in primary health care is formulated.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.