rpmjResearch'n Practical Medicine JournalResearch and Practical Medicine Journal2410-1893"QUASAR", LLC10.17709/2409-2231-2017-4-1-2rpmj-168Research ArticleОригинальные статьи. ГастроэнтерологияOriginal articles. GastroenterologyКОЛОНОСКОПИЯ С ПОМОЩЬЮ ВИДЕОКАПСУЛЫ: ВОЗМОЖНОСТИ НЕИНВАЗИВНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТОЛСТОЙ КИШКИCOLON CAPSULE ENDOSCOPY: POSSIBILITIES OF NON-INVASIVE DIAGNOSTICS OF COLON DISEASESИвановаЕ. В.IvanovaE. V.

д.м.н., главный научный сотрудник, 117997, Москва, ул. Островитянова, 1;

врач-эндоскопист, заведующая отделением эндоскопии, 119415, Москва, ул. Лобачевского, 42-4

MD, chief researcher, 1 ul. Ostrovitianova, Moscow 117997;

endoscopist, head of the Department of Endoscopy, 42-4 ul. Lobachevskogo, Moscow 119415

katendo@yandex.ruФедоровЕ. Д.FedorovE. D.

д.м.н., профессор, главный научный сотрудник, 117997, Москва, ул. Островитянова, 1;

клин. заведующий отделением оперативной эндоскопии ГКБ № 31, главный консультант по эндоскопии, 119415, Москва, ул. Лобачевского, 42-4

MD, professor, chief researcher, 1 ul. Ostrovitianova, Moscow 117997;

head of the Department of Operative Endoscopy, SCH № 31; chief consultant for endoscopy, 42-4 ul. Lobachevskogo, Moscow 119415

ТихомироваЕ. В.TikhomirovaE. V.

врач-эндоскопист, аспирант кафедры общей и специализированной хирургии факультета фундаментальной медицины, 117997, Москва, ул. Островитянова, 1;

119192, Москва, Ломоносовский проспект, 27-1

endoscopist, gradient student, Department of General and Specialized Surgery, Faculty of Basic Medicine,

1 ul. Ostrovitianova, Moscow 117997;

27-1 Lomonosovskyi prospect, Moscow 119192

АвакимянА. В.AvakimyanA. V.

к.м.н., врач-эндоскопист, гастроэнтеролог,

350089, Краснодар, Платановый бульвар, 4

PhD, endoscopist, gastroenterologist,

4 Platanovyi bul’var, Krasnodar 350089

МареничН. С.MarenichN. S.

к.м.н., врач-гастроэнтеролог,

119049, Москва, 4-й Добрынинский переулок, 1-9

PhD, gastroenterologist,

1-9 4th Dobrininskyi pereulok, Moscow 119049

НИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии ФГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова»; Медицинский центр «Kлиника К+31»РоссияDepartment of Surgical Gastroenterology and Endoscopy, Pirogov Russian National Research Medical University; “Klinika K+31”Russian FederationНИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии ФГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова»; ФГБОУВО «Московский государственный университет им. М.В.Ломоносова»РоссияDepartment of Surgical Gastroenterology and Endoscopy, Pirogov Russian National Research Medical University; Lomonosov Moscow State UniversityRussian FederationООО «Клиника-А»Россия“Klinika-A”Russian FederationГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения г. Москвы»РоссияMorozov Pediatric City Clinical Hospital, Department of Health in MoscowRussian Federation201723032017411322Copyright © Иванова Е.В., Федоров Е.Д., Тихомирова Е.В., Авакимян А.В., Маренич Н.С., 20172017Иванова Е.В., Федоров Е.Д., Тихомирова Е.В., Авакимян А.В., Маренич Н.С.Ivanova E.V., Fedorov E.D., Tikhomirova E.V., Avakimyan A.V., Marenich N.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpmj.ru/rpmj/article/view/168Цель исследования

Цель исследования. Изучение возможностей видеокапсульной колоноскопии (ВКК) в диагностике заболеваний толстой кишки.

Пациенты и методы

Пациенты и методы. В период с 31.01.2014 по 10.01.2017 было успешно выполнено 100 (99,0%) из 101 проведенных ВКК) у 50 мужчин и 48 женщин в возрасте от 22 до 81 года (средний возраст 44,7 ± 14,8 лет), а также двух детей: однояйцевых близнецов, мальчиков, в возрасте 8 лет (исследования выполнялись совместно с педиатром). Показанием к проведению ВКК послужило исследование толстой кишки преимущественно с целью скрининга (73 (73,0%) пациентов). Показанием к обследованию ЖКТ у детей явилось установленное интраоперационно осложненное течение синдрома Пейтца-Егерса у одного из мальчиков. Видеокапсульное исследование осуществлялось с помощью капсульной системы PillCam (Given Imaging, Израиль) и капсулы PillCam Colon 2. Подготовка толстой кишки проводилась в два этапа, качество подготовки толстой кишки оценивалось по шкале Leighton J.A.

Результаты

Результаты. Качество подготовки к ВКК было адекватным (отличным и хорошим) у 88 (88,0%) пациентов, неадекватным — у 12 (12,0%) пациентов. Среднее время прохождения капсулы по толстой кишке составило 4 часа 43 минуты ± 3 часа 15 минут. Тотальный осмотр толстой кишки с помощью видеокапсулы был осу- ществлен у 82 (82,0%) из 100 пациентов. Патологические изменения толстой кишки были обнаружены у 75 (75,0%) пациентов, в том числе эпителиальные образования — у 52 (69,3%). У 41 (54,6%) пациента было выявлено сочетание различных заболеваний. Колоноскопия после ВКК была рекомендована 28 (37,3%) пациентам по причине выявления эпителиальных образований размером ≥6 мм и воспалительных изменений слизистой оболочки толстой кишки, однако только 11 (39,3%) пациентов явились для ее выполнения.

Заключение

Заключение. Представленный опыт выполнения колоноскопии с помощью видеокапсулы демонстрирует принципиальную возможность полноценной визуализации толстой кишки и диагностики заболеваний органа малоинвазивным путем.

Purpose

Purpose. Evaluation of feasibility of colon capsule endoscopy (CCE), as non-invasive method of diagnostics of colon abnormalities.

Patients and methods

Patients and methods. From 31.01.2014 to 10.01.2017 we successfully performed 100 CCE in 101 (99,0%) patients (m-50, f-48, mean age 44,7 ± 14,8 years, range 22–81), including 2 twins aged 8 years (CCE was performed with pediatrician). The main indication for colonoscopy was colorectal cancer screening (73 (73,0%) pts). The indication for colonoscopy to 2 twins was complicated Peutz Jeghers syndrome in one of them. CCE was performed using the system PillCam (Given Imaging) and capsule PillCam Colon 2. For the bowel preparation we used two-stage regimen; for the evaluation of preparation — J.A. Leighton scale.

Results

Results. Preparation was adequate in 88 (88,0%) pts, non-adequate — in 12 (12,0%) pts. Total CCE was performed in 82 (82,0%) patients. The mean colon transit time was 4 hours 43 min ± 3 hours15 min. Total evaluation of the colon was performed in 82 (82,0%) pts. Mucosal lesions were revealed in 75 (75,0%) pts, including epithelial polyps in 52 (69,3%) pts. We also revealed comorbid lesions in 41 (54,6%) pts. Colonoscopy after CCE was recommended to 28 (37,3%) pts because of polyp detection, sized ≥6 mm, and because of inflammatory changes of colon mucosa, but only 11 (39,3%) pts were performed colonoscopy.

Conclusion

Conclusion. In this article the experience of colon capsule endoscopy demonstrates the principal possibility of noninvasive evaluation of the colon and detection of colon abnormalities.

видеокапсульная эндоскопияколоноскопияколонокапсулановая технологияэпителиальные новообразованиямалоинвазивный способvideocapsule endoscopycolonoscopycolonocapsulenew technologyepithelial polypsnoninvasive methodReferencesEliakim R, Fireman Z, Gralnek IM, Yassin K, Waterman M, Kopelman Y, et al. Evaluation of the PillCam Colon capsule in the detection of colonic pathology: results of the first multicenter, prospective, comparative study. Endoscopy. 2006; 38 (10): 963–970. DOI: 10.1055/s-2006–944832Eliakim R, Fireman Z, Gralnek IM, Yassin K, Waterman M, Kopelman Y, et al. Evaluation of the PillCam Colon capsule in the detection of colonic pathology: results of the first multicenter, prospective, comparative study. Endoscopy. 2006; 38 (10): 963–970. DOI: 10.1055/s-2006–944832Eliakim R, Yassin K, Niv Y, Metzger Y, Lachter J, Gal E, et al. Prospective multicenter performance evaluation of the second-generation colon capsule compared with colonoscopy. Endoscopy. 2009; 41 (12): 1026–1031. DOI: 10.1055/s-0029–1215360Eliakim R, Yassin K, Niv Y, Metzger Y, Lachter J, Gal E, et al. Prospective multicenter performance evaluation of the second-generation colon capsule compared with colonoscopy. Endoscopy. 2009; 41 (12): 1026–1031. DOI: 10.1055/s-0029–1215360Spada C, Hassan C, Galmiche JP, Neuhaus H, Dumonceau JM, Adler S, et al. Colon capsule endoscopy: European Society of gastrointestinal Endoscopy Guideline. Endoscopy. 2012; 44 (5): 527–536. DOI: 10.1055/s-0031–1291717Spada C, Hassan C, Galmiche JP, Neuhaus H, Dumonceau JM, Adler S, et al. Colon capsule endoscopy: European Society of gastrointestinal Endoscopy Guideline. Endoscopy. 2012; 44 (5): 527–536. DOI: 10.1055/s-0031–1291717Spada C, Hassan C, Munoz-Navas M, Neuhaus H, Deviere J, Fockens P, et al. Second-generation colon capsule endoscopy compared with colonoscopy. Gastrointestinal. Endoscopy. 2011; 74 (3): 581–589. DOI: 10.1016/j.gie.2011.03.1125Spada C, Hassan C, Munoz-Navas M, Neuhaus H, Deviere J, Fockens P, et al. Second-generation colon capsule endoscopy compared with colonoscopy. Gastrointestinal. Endoscopy. 2011; 74 (3): 581–589. DOI: 10.1016/j.gie.2011.03.1125Van Gossum A, Munoz Navas M, Fernandez-Urien I, Carretero C, Gay G, Delvaux M, et al. Capsule endoscopy versus colonoscopy for the detection of polyps and cancer. N Engl J Med. 2009; 361 (3): 264–270. DOI: 10.1056/NEJMoa0806347Van Gossum A, Munoz Navas M, Fernandez-Urien I, Carretero C, Gay G, Delvaux M, et al. Capsule endoscopy versus colonoscopy for the detection of polyps and cancer. N Engl J Med. 2009; 361 (3): 264–270. DOI: 10.1056/NEJMoa0806347Leighton JA, Rex DK. Grading scale to evaluate colon cleansing for the PillCam COLON capsule: a reliability study. Endoscopy. 2011; 43 (2): 123–127. DOI: 10.1055/s-0030–1255916Leighton JA, Rex DK. Grading scale to evaluate colon cleansing for the PillCam COLON capsule: a reliability study. Endoscopy. 2011; 43 (2): 123–127. DOI: 10.1055/s-0030–1255916Schoofs N, Deviere J, Van Gossum A. PillCam colon capsule endoscopy compared with colonoscopy for colorectal tumor diagnosis: a prospective pilot study. Endoscopy. 2006; 38 (10): 971–977. DOI: 10.1055/s-2006–944835Schoofs N, Deviere J, Van Gossum A. PillCam colon capsule endoscopy compared with colonoscopy for colorectal tumor diagnosis: a prospective pilot study. Endoscopy. 2006; 38 (10): 971–977. DOI: 10.1055/s-2006–944835Hartmann D, Keuchel M, Philipper M, Gralnek IM, Jakobs R, Hagenmüller F, et al. A pilot study evaluating a new low-volume colon cleansing procedure for capsule colonoscopy. Endoscopy. 2012; 44: 482–486. DOI: 10.1055/s-0031–1291611Hartmann D, Keuchel M, Philipper M, Gralnek IM, Jakobs R, Hagenmüller F, et al. A pilot study evaluating a new low-volume colon cleansing procedure for capsule colonoscopy. Endoscopy. 2012; 44: 482–486. DOI: 10.1055/s-0031–1291611

The authors declare that there are no conflicts of interest present.