Рерберг Андрей Георгиевич, кандидат медицинских наук, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения
Andrey G. Rerberg, PhD., Head of the Department of roentgenosurgical methods of diagnosis and treatment
Костин Андрей Александрович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой урологии, онкологии и радиологии ФПК МР РУДН, первый заместитель генерального директора ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России
Andrey A. Kostin, MD., Professor, Head of Department of urology, oncology and radiology of FAS, Medical institute, Peoples Friendship University of Russia, First Deputy General Director National Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation
Бойко Анна Владимировна, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения лучевой терапии с модификацией
Anna V. Boyko, MD, professor, Head of Department of radiotherapy with modification
Новикова Елена Григорьевна, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения гинекологии
Elena G. Novikova, MD, professor, Head of Department of gynecology
Волченко Надежда Николаевна, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения онкоцитологии
Nadezhda N. Volchenko, MD, professor, Head of Department of oncocytology
Чулкова Ольга Владимировна, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения гинекологии
Olga V. Chulkov, M. D., leading researcher at the Department of gynecology
Демидова Людмила Владимировна, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения лучевой терапии с модификацией
Lyudmila V. Demidova, MD., leading researcher at the Department of radiotherapy with modification
Хохриков Геннадий Игоревич, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения
Gennadiy I. Khokhrikov, PhD, senior researcher at the Department of roentgenosurgical methods of diagnosis and treatment
Сидоров Дмитрий Юрьевич, врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения
Dmitry Yu. Sidorov, doctor of Department of roentgenosurgical methods of diagnosis and treatment
Геворкян Андрей Романович, клинический ординатор
Для корреспонденции: Адрес: 125284, Россия, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3
Andrey R. Gevorkyan, clinical resident
For correspondence:Address: 3, 2nd Botkinskiy proezd, Moscow, 125284
Основными методами лечения рака шейки матки являются хирургический, лучевой и комбинированный (операция + лучевая терапия), роль химиотерапии при данной локализации изучена менее полно. В последние годы изучаются новые возможности химиотерапии, в том числе неоадъювантной внутриартериальной химиотерапии. Теоретическими предпосылками к этому являются лучшая доставка лекарств к опухоли сосудами, не поврежденными вследствие лучевой терапии и операции. В данной работе описывается клиническое наблюдение пациентки с первично-неоперабельным раком шейки матки. Как альтернатива предоперационной лучевой терапии больной была предложена неоадъювантная комбинированная химиотерапия с использованием регионарного введения препаратов платины и системным введением препаратов таксанового ряда как этап подготовки к дальнейшему хирургическому лечению. С учетом распространенности опухолевого процесса проведено 2 курса неоадъювантной химиотерапии методом суперселективного внутриартериального введения цисплатина и внутривенного введения паклитаксела. По данным комплексного обследования, после проведенного лечения данные за наличие опухолевого процесса отсутствовали. Вторым этапом пациентке проведено хирургическое лечение в объеме нервосберегающей расширенной экстирпации матки с придатками. Следующим этапом, учитывая гистологическую форму опухоли, стадию заболевания, проведена лучевая терапия в послеоперационном периоде на область малого таза и пути лимфооттока. Больной проведена дистанционная лучевая терапии на область малого таза ОД = 20 Гр, внутриполостная гамма-терапия и дистанционная лучевая на зоны параметриев и лимфопутей ОД = 50 Гр.Пациентка проходила контрольные обследования каждые 3 месяца. По данным комплексного обследования, через год после начала лечения данных за наличие рецидива и распространения опухолевого процесса нет.
The main treatment for cervical cancer are surgery, radiation and combined (surgery + radiotherapy), the role of chemotherapy in this localization is studied less fully. In recent years the new possibilities of chemotherapy, including neoadjuvant intraarterial chemotherapy, are explored. Theoretical prerequisites for this are the best drug delivery to the tumor by blood vessels, undamaged due to radiation therapy and surgery. This paper describes a clinical case of a patient with primary inoperable cervical cancer. As an alternative to preoperativ e radiotherapy the patient was proposed neoadjuv ant com bination chemotherapy with the use of regional administration of platinum drugs and systemic administration of drugs of taxan series as a stage of preparation for further surgical treatment. According to the prevalence of the tumor process patient underwent 2 courses of neoadjuv ant chemotherapy by a method of superselective intra-arterial administration of cisplatin and paclitaxel intravenously. According to a comprehensive examination after treatment data for the presence of tumor was absent. During the second stage the patient underwent surgical treatment in the volume of nerve-sparing radical hysterectomy with appendages. The next step, according to the histological form of the tumor, stage of disease, was the radiotherapy in the postoperative period on the pelv ic area and routes of lym ph drainage. The patient underwent external beam radiotherapy to the pelvic area of FD = 20 Gr, intracavitary gamma-therapy and external beam radiation on the area of parametrial and lymphopenia FD = 50 Gr.The patient passed the control examinations every 3 months. According to a comprehensive survey a year after the start of treatment — there is no data for the presence of recurrence and spread of tumor process.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.