Рассказова Елена Александровна, кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи
Для корреспонденции: Адрес: 125284, Россия, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3
Elena A. Rasskazova, PhD, researcher of the Department of Oncology and Reconstructive Surgery of the Mammary Gland and Skin
For correspondence: Address: 2nd Botkinskiy proezd, Moscow, 125284
Зикиряходжаев Азиз Дильшодович, доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии и рентгенорадиологии РУДН, руководитель отделения онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи МНИОИ им. П. А. Герцена
Aziz D. Zikiryakhodzhayev, PhD, MD, Professor of the Department of Oncology and Radiology, Peoples Friendship University of Russia, Head of the Department of Oncology and Reconstructive Surgery of the Mammary Gland and Skin, P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute — Branch of the National Medical Research Radiological Centre
Сарибекян Эрик Карлович, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи
Erik K. Saribekyan, PhD, MD, leading researcher of the Department of Oncology and Reconstructive Surgery of the Mammary Gland and Skin
Онкопластические резекции являются радикальным хирургическим лечением рака молочной железы, а также методом реабилитации пациенток, так как операции относят к органосохраняющим. При локализации опухолевого узла в верхне-внутреннем квадранте молочной железы сложно добиться хороших эстетических результатов. Одним из вариантов решения проблемы является применение скользящего лоскута с Z-образным разрезом.В МНИОИ им. П. А. Герцена с 2014 по 2016 гг. операция с применением скользящего лоскута выполнена у 13 больных. По распространенности процесса больные распределялись следующим образом: ТisN0 М0–1, Т1N0 М0–7, Т2N0 М0–3, Т1N1 М0–2 .По молекулярным подтипам распределение было следующим: люминальный тип А — 8, люминальный тип В — 3, тройной негативный подтип — 1 пациентка. Локализация опухолевого узла вмолочной железе — верхне-внутренний квадрант — 9, граница верхних — 1, нижне-внутренний квадрант — 3 .Верхний Z-образный лоскут применили у 10 пациенток, нижний Zобразный лоскут — в 3 случаях. Послеоперационный период протекал у всех больных без осложнений. Рана зажила первичным натяжением у всех больных. Косметический эффект хороший. Период наблюдения от 6 мес до 2 лет, медиана 1,1 лет. Данных за местный рецидив и отдаленные метастазы не выявлено. У 2 пациенток было только хирургическое лечение, в остальных 8 случаях — лучевая терапия с лекарственной терапией или без нее. Во всех случаях операция выполнена на одной молочной железе, коррекции второй молочной железы не потребовалось. В статье приведено клиническое наблюдение пациентки с онкопластической резекцией Z-образным лоскутом, подробно описана методика операции.
Oncoplastic resections are a radical surgical treatment for breast cancer, as well as a method for the rehabilitation of patients, since operations are classified as organ preserving. When the tumor node is localized in the upper-inner quadrant of the breast, it is difficult to achieve good aesthetic results. One of the solutions to the problem is the use of a sliding flap with a Z-shaped incision. In P. Hertsen MORI from 2014 to 2016, the operation with the use of a sliding flap was performed in 13 patients. The prevalence of the process, patients were distributed as follows: ТisN0 М0–1, Т1N0 М0–7, Т2N0 М0–3, Т1N1 М0–2 .Molecular subtypes distribution was the following — luminal type A— 8, luminal type B — 3, triple-negative subtype — 1 patient. Localization of the tumor site in the breast: the upper-internal quadrant — 9, upper — 1, lowerinner quadrant — 3 .The upper Zshaped flap was used in 10 patients, the lower Zshaped flap in 3 cases. Postoperative period in all patients was without com plications. The wound healed by primary intention in all patients. Cosmetic effect was good. The observation period is from 6 months to 2 years, the median is 1.1 years. Data for local recurrence and distant metastases were not detected. 2 patients had only surgical treatment, in the remaining 8 cases, radiation therapy with or without drug therapy. In all cases the operation is performed on one breast, correction of the second breast was not required.The article presents the clinical observation of patients with oncoplastic resection of the Zshaped flap, a detailed procedure of the operation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.