<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">rpmj</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Research'n Practical Medicine Journal</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Research and Practical Medicine Journal</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="epub">2410-1893</issn><publisher><publisher-name>"QUASAR", LLC</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.17709/2409-2231-2017-4-3-9</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">rpmj-204</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>Клинические наблюдения</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>Clinical Case Reports</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>АДЪЮВАНТНАЯ ТЕРАПИЯ БИСФОСФОНАТАМИ В КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ КОСТНЫХ МЕТАСТАЗОВ ПАПИЛЛЯРНОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>ADJUVANT TREATMENT WITH BIPHOSPONATES IN COMPLEX THERAPY OF PAPILLARY THYROID CANCER BONE METASTASES</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-8784-8415</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Каприн</surname><given-names>А. Д.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kaprin</surname><given-names>A. D.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>академик РАН, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии Медицинского института РУДН, генеральный директор ФГБУ «НМИЦР» Минздрава России,</p><p>125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3</p></bio><bio xml:lang="en"><p>academician of RAS, PhD, MD, Prof.;</p><p>Corr. member of the Russian Academy of Education;</p><p>Honored Physician of the Russian Federation;</p><p>General Director of National Medical Radiology Research Centre, 3, 2nd Botkinskiy proezd, Moscow, 125284;</p><p>Head of Department of Urology with Course of Urological Oncology, Faculty for Postgraduate Training, Peoples’ Friendship University of Russia</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Поляков</surname><given-names>А. П.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Polyakov</surname><given-names>A. P.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>к.м.н., руководитель отделения микрохирургии</p></bio><bio xml:lang="en"><p>PhD, Head of Department of Microsurgery</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Румянцев</surname><given-names>П. О.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Rumiantsev</surname><given-names>P. O.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>д.м.н., заведующий отделом радионуклидной диагностики и терапии,</p><p>117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11</p></bio><bio xml:lang="en"><p>MD, Head of the Radionuclide Diagnostics and Therapy Department,</p><p>11 ul. Dmitriya Ulianova, Moscow, 117036</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Нижегородова</surname><given-names>К. С.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Nizegorodova</surname><given-names>K. S.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>научный сотрудник отделения радионуклидной диагностики и терапии</p></bio><bio xml:lang="en"><p>esearcher, Department of Radionuclide Diagnosis and Therapy</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Дегтярев</surname><given-names>М. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Degtiarev</surname><given-names>M. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>заведующий отделением радионуклидной диагностики и терапии</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Head of the Department of Radionuclide Diagnosis and Therapy</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Никифорович</surname><given-names>П. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Nikiforovich</surname><given-names>P. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>младший научный сотрудник отделения микрохирургии,</p><p>125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Junior Researcher of Department of Microsurgery,</p><p>3, 2nd Botkinskiy proezd, Moscow, 125284</p></bio><email xlink:type="simple">nikiforovichdoc@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Ратушный</surname><given-names>М. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Ratushnyy</surname><given-names>M. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>к.м.н., ведущий научный сотрудник отделения микрохирургии</p></bio><bio xml:lang="en"><p>PhD, Leading Researcher of Department of Microsurgery</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Маторин</surname><given-names>О. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Matorin</surname><given-names>O. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>к.м.н., старший научный сотрудник отделения микрохирургии</p></bio><bio xml:lang="en"><p>PhD, Senior Researcher of Department of Microsurgery</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Филюшин</surname><given-names>М. М.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Filushin</surname><given-names>M. M.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>к.м.н., врач отделения микрохирургии</p></bio><bio xml:lang="en"><p>PhD, Doctor of Department of Microsurgery</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Ребрикова</surname><given-names>И. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Rebrikova</surname><given-names>I. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>к.м.н., научный сотрудник отделения микрохирургии</p></bio><bio xml:lang="en"><p>PhD, Researcher of Department of Microsurgery</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Сугаипов</surname><given-names>А. Л.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Sugaipov</surname><given-names>A. L.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>врач-хирург отделения микрохирургии</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Surgeon of Department of Microsurgery</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Мордовский</surname><given-names>А. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Mordovskiy</surname><given-names>A. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>ординатор отделения микрохирургии</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Resident of Department of Microsurgery</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Radiology Research Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Endocrinology Research Center of the Ministry of Health of the Russian Federation</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2017</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>21</day><month>09</month><year>2017</year></pub-date><volume>4</volume><issue>3</issue><fpage>93</fpage><lpage>99</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Каприн А.Д., Поляков А.П., Румянцев П.О., Нижегородова К.С., Дегтярев М.В., Никифорович П.А., Ратушный М.В., Маторин О.В., Филюшин М.М., Ребрикова И.В., Сугаипов А.Л., Мордовский А.В., 2017</copyright-statement><copyright-year>2017</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Каприн А.Д., Поляков А.П., Румянцев П.О., Нижегородова К.С., Дегтярев М.В., Никифорович П.А., Ратушный М.В., Маторин О.В., Филюшин М.М., Ребрикова И.В., Сугаипов А.Л., Мордовский А.В.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Kaprin A.D., Polyakov A.P., Rumiantsev P.O., Nizegorodova K.S., Degtiarev M.V., Nikiforovich P.A., Ratushnyy M.V., Matorin O.V., Filushin M.M., Rebrikova I.V., Sugaipov A.L., Mordovskiy A.V.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.rpmj.ru/rpmj/article/view/204">https://www.rpmj.ru/rpmj/article/view/204</self-uri><abstract><p>Отдаленные метастазы рака щитовидной железы выявляются в 10% случаев, и в четверти из них метастазами поражаются кости. Осложнения, связанные с метастатическим поражением скелета, часто приводят к ухудшению общего состояния и снижения качества жизни пациентов. Хирургическое лечение и химиотерапия не обладают большой эффективностью, довольно травматичны и токсичны соответственно, а также увеличивают стоимость лечения. Бисфосфонаты представляют собой класс лекарственных препаратов, подавляющих резорбцию костной ткани, что позволяет увеличить время до развития костных осложнений, таких как переломы костей, переломы позвонков с компрессией спинного мозга, которые существенно ухудшают качество жизни больных. Применение бисфосфонатов также позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома. В онкологической практике бисфосфонаты используются с 1960 гг. Первым препаратом этой группы стал Алендронат. В дальнейшем был синтезирован ряд более эффективных и удобных в применении бисфосфонатов, одним из последних стала золедроновая кислота. В 2006 г. отечественной компанией «Фарм-Синтез» синтезирован препарат золедроновой кислоты — Резорба, который обладает сопоставимой эффективностью с другими препаратами данной группы, что было продемонстрировано в ряде исследований на примере рака молочной железы и рака предстательной железы. Клинических исследований, посвященных оценке эффективности данной группы препаратов при раке щитовидной железы, в России не проводилось. В статье представлен клинический случай пациента 67 лет с диагнозом: Рак щитовидной железы IV c стадия pT1bN1bM1, с метастазами в лимфатические узлы шеи справа, паратрахеальные лимфоузлы, кости, легкие. Пациенту было проведено комбинированное лечение (хирургическое лечение + радиойодтерапия) с адъювантным назначением 5 курсов препарата Резорба. В процессе лечения препаратом Резорба больной отметил снижение интенсивности болевого синдрома с 3 до 1,5 баллов уже после 3 сеансов (до начала проведения радиойодтерапии и применения НПВС и других обезболивающих препаратов). При оценке качества жизни отмечена положительная динамика на фоне лечения по ECOQ с 2 до 1 балла. Таким образом, включение золедроновой кислоты в комплексное лечение больных с костными метастазами рака щитовидной железы на предоперационном этапе и до начала проведения терапии радиоактивным йодом‑131 может способствовать снижению интенсивности болевого синдрома и репарации костной ткани.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Distant metastasis of thyroid cancer are founded in 10% of all metastases. Bone metastases are founded in 23% of distant metastasis. Complications associated with metastatic skeletal involvement often lead to a deterioration in the overall condition and a decrease in the quality of life of patients. Surgical treatment, chemotherapy are less effective, provide a higher injury rate and toxicity. This is a reason of increasing of cost of treatment. Bisphosphonates are a class of drugs that prevent the loss of bone mass, which can prolong the time to releasing bone complications: bone fracture, spine column fracture with spinal medulla compression, which decrease the QoL. Surgical treatment and chemotherapy have worse outcomes, higher injury rate, toxicity and increase cost of treatment. Bisphosphonates decrease the level of pain syndrome. Bisphosphonates are used in treatment of oncological patients since 1990. First medication was Fosamax (Aledronat). Later more medications with better efficacy and more useful were synthesised. The last one was Zoledronic acid. Rezorba (zoledronic acid) was synthesised in 2006 in Russia. Rezorba has a same efficacy with other bisphosphonates, it was shown in clinical studies with groups of breast cancer and prostatic cancer. Clinical case of 67 y.o. male patient with diagnosis: Thyroid cancer IV c st pT1bN1bM1, right neck, paratraсheal, bone and lung metastasis. Complex treatment (surgery + radioiodine therapy + 5 courses of Rezorba) was presented. After 3 courses the level of pain was decreased from 3 to 1,5. After 5 courses the ECOQ score was decreased from 2 to 1 point. Inclusion of Resorba in complex treatment of patients with bone metastasis after thyroid cancer at all stages of treatment decreases the score of pain syndrome and bone tissue reparation.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>болевой синдром</kwd><kwd>золедроновая кислота</kwd><kwd>рак щитовидной железы</kwd><kwd>костная резорбция</kwd><kwd>костные метастазы</kwd><kwd>качество жизни</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>pain syndrome</kwd><kwd>zoledronic acid</kwd><kwd>papillary thyroid cancer</kwd><kwd>bone resorption</kwd><kwd>bone metastases</kwd><kwd>quality of life</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">DeGroot LJ, Kaplan EL, McCormick M, Straus FH. Natural history, treatment, and coursof papillary thyroid carcinoma. J Clin Endocrinol Metab. 1990 Aug; 71 (2): 414–24. DOI: 10.1210/jcem‑71–2-414</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">DeGroot LJ, Kaplan EL, McCormick M, Straus FH. Natural history, treatment, and coursof papillary thyroid carcinoma. J Clin Endocrinol Metab. 1990 Aug; 71 (2): 414–24. DOI: 10.1210/jcem‑71–2-414</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Mazzaferri EL, Jhiang SM. Long-term impact of initial surgical andmedical therapy on papillary and follicular thyroid cancer. Am J Med. 1994 Nov; 97 (5): 418–28. DOI: 10.1016/0002–9343(94)90321–2</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Mazzaferri EL, Jhiang SM. Long-term impact of initial surgical andmedical therapy on papillary and follicular thyroid cancer. Am J Med. 1994 Nov; 97 (5): 418–28. DOI: 10.1016/0002–9343 (94)90321–2</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Schlumberger MJ. Papillary and follicular thyroid carcinoma. Baillieres Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2000 Dec; 14 (4): 601–13. DOI: 10.1053/beem.2000.0105</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Schlumberger MJ. Papillary and follicular thyroid carcinoma. Baillieres Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2000 Dec; 14 (4): 601–13. DOI: 10.1053/beem.2000.0105</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Mazzaferri EL, Kloos RT. Clinical review 128: Current approaches to primary therapy for papillary and follicular thyroid cancer. J Clin Endocrinol Metab. 2001 Apr; 86 (4): 1447–63. DOI: 10.1210/jcem.86.4.7407</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Mazzaferri EL, Kloos RT. Clinical review 128: Current approaches to primary therapy for papillary and follicular thyroid cancer. J Clin Endocrinol Metab. 2001 Apr; 86 (4): 1447–63. DOI: 10.1210/jcem.86.4.7407</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Guise TA, Mundy GR. Cancer and bone. Endocr Rev. 1998 Feb; 19 (1): 18–54. DOI: 10.1210/edrv.19.1.0323</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Guise TA, Mundy GR. Cancer and bone. Endocr Rev. 1998 Feb; 19 (1): 18–54. DOI: 10.1210/edrv.19.1.0323</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Kitamura Y, Shimizu K, Nagahama M, Sugino K, Ozaki O, Mimura T, et al. Immediate causes of death in thyroid carcinoma: clinicopathological analysis of 161 fatal case. J Clin Endocrinol Metab. 1999 Nov; 84 (11): 4043–9. DOI: 10.1210/jcem.84.11.6115</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kitamura Y, Shimizu K, Nagahama M, Sugino K, Ozaki O, Mimura T, et al. Immediate causes of death in thyroid carcinoma: clinicopathological analysis of 161 fatal case. J Clin Endocrinol Metab. 1999 Nov; 84 (11): 4043–9. DOI: 10.1210/jcem.84.11.6115</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кулиев И.Э., Бессонова Н. С. Эффективная фармакотерапия.М., 2012.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kuliev IE, Bessonova NS. Effektivnaya farmakoterapiya [Effective pharmacotherapy]. Мoscow, 2012. (In Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Каприн А.Д., Сивков А. В., Ощепков В.Н., Гафанов Р.А., Кешишев Н. Г. Резорба в лечении костных осложнений при метастатическом раке предстательной железы. Экспериментальная и клиническая урология. 2010; 2: 34–36.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kaprin AD, Sivkov AV, Oshepkov BN, Gafanov RA, Keshishev NG. Rezorba in treatment of metastatic prostate cancer bone lesions. Experimental and Clinical Urology. 2010; 2: 34–36. (In Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Harvey HA, Cream Lv. Biology of bone metastases: causes and conseguences. Clin Breast Cancer. 2007 Jul; 7 Suppl 1: S7‑S13.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Harvey HA, Cream Lv. Biology of bone metastases: causes and conseguences. Clin Breast Cancer. 2007 Jul; 7 Suppl 1: S7‑S13.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Russell RG, Rogers MJ, Frith JC, Luckman SP, Coxon FP, Benford HL, et al. The pharmacology of bisphosphonates and new insights into their mechanisms of action. J Bone Miner Res. 1999 Oct; 14 Suppl 2: 53–65.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Russell RG, Rogers MJ, Frith JC, Luckman SP, Coxon FP, Benford HL, et al. The pharmacology of bisphosphonates and new insights into their mechanisms of action. J Bone Miner Res. 1999 Oct; 14 Suppl 2: 53–65.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Senaratne SG, Pirianov G, Mansi JL, Arnett TR, Colston KW. Bisphosphonates induce apoptosis in human breast cancer cell lines. Br J Cancer. 2000 Apr; 82 (8): 1459–68. DOI: 10.1054/bjoc.1999.1131</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Senaratne SG, Pirianov G, Mansi JL, Arnett TR, Colston KW. Bisphosphonatesinduce apoptosisin human breast cancer cell lines. Br J Cancer. 2000 Apr; 82 (8): 1459–68. DOI: 10.1054/bjoc.1999.1131</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
