rpmjResearch'n Practical Medicine JournalResearch and Practical Medicine Journal2410-1893"QUASAR", LLC10.17709/2409-2231-2017-4-3-10rpmj-205Research ArticleКлинические наблюденияClinical Case ReportsПЕРВЫЙ РОССИЙСКИЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ИНТЕГРИРОВАННОЙ СИСТЕМЫ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРМОАБЛЯЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО РАКА ПЕЧЕНИFIRST RUSSIAN EXPERIENCE OF USING THE INTEGRATED SYSTEM OF LASER THERMOABLATION THERAPY IN THE TREATMENT OF METASTATIC LIVER CANCERСидоровД. В.SidorovD. V.

д.м.н., руководитель отделения абдоминальной онкологии,

125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3

MD, head of the Department of Abdominal Oncology,

3, 2nd Botkinskiy proezd, Moscow, 125284

СтепановС. О.StepanovS. O.

д.м.н., руководитель отделения ультразвуковой диагностики

MD, Head of the Department of Ultrasound Diagnostics

ЛожкинМ. В.LozhkinM. V.

к.м.н., ведущий научный сотрудник отделения абдоминальной онкологии

PhD, Leading Researcher, Department of Abdominal Oncology

ПетровЛ. О.PetrovL. O.

к.м.н., старший научный сотрудник отделения абдоминальной онкологии

PhD, Senior Researcher, Department of Abdominal Oncology

ГуцО. В.GutzO. V.

к.м.н., старший научный сотрудник отделения ультразвуковой диагностики

PhD, Senior Researcher, Department of Ultrasound Diagnostics

https://orcid.org/0000-0002-0792-6012КостинА. А.KostinA. A.

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии, онкологии и радиологии ФПК МР РУДН;

первый заместитель генерального директора ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России 

MD., Professor, Head of Department of Urology, Oncology and Radiology of FAS, Medical institute, Peoples Friendship University of Russia;

First Deputy General Director National Medical Radiology Research Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation

ИсаеваА. Г.IsaevaA. G.

клинический ординатор отделения абдоминальной онкологии,

125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3

clinical resident of the Department of Abdominal Oncology

sheer.brida@gmail.comМосковский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава РоссииРоссияP. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Radiology Research Centre of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation20172109201743100107Copyright © Сидоров Д.В., Степанов С.О., Ложкин М.В., Петров Л.О., Гуц О.В., Костин А.А., Исаева А.Г., 20172017Сидоров Д.В., Степанов С.О., Ложкин М.В., Петров Л.О., Гуц О.В., Костин А.А., Исаева А.Г.Sidorov D.V., Stepanov S.O., Lozhkin M.V., Petrov L.O., Gutz O.V., Kostin A.A., Isaeva A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpmj.ru/rpmj/article/view/205

Обширные резекции печени — основной метод лечения больных первичным и метастатическим раком печени, позволяющий добиться заметного продления жизни. У пациентов со сниженным функциональным резервом печени или недостающим объемом остающейся паренхимы печени выполнение данных вмешательств становится невозможным по причине повышенного риска пострезекционной острой печеночной недостаточности. Одним из наиболее современных и перспективных путей преодоления данного препятствия является применение малоинвазивных методов деструкции опухоли. В данной статье представлены два наблюдения клинического применения лазерного аблятора Echolaser X4: открытая лазерная абляция метастатического очага с последующей атипичной резекцией печени и чреcкожная лазерная абляция метастаза нейроэндокринной опухоли в печень. Представленный опыт свидетельствует об оправданности применения лазерной деструкции метастатических злокачественных опухолей печени и демонстрирует возможности методики лазерной термоабляционной терапии у больных, которым невыполнимо радикальное хирургическое лечение.

Extensive liver resections are the main method of treatment of patients with primary and metastatic liver cancer, which allows the noticeable prolongation of life. In patients with a reduced functional reserve of the liver or a missing volume of the remaining liver parenchyma, these interventions become impossible because of the increased risk of postresectional acute hepatic insufficiency. One of the most modern and promising ways to overcome this obstacle is the use of minimally invasive methods of tumor destruction. This article presents two observations of the clinical application of the laser ablator “Echolaser X4”: open laser ablation of the metastatic focus with subsequent atypical liver resection and percutaneous laser ablation of the metastasis of the neuroendocrine tumor into the liver. The presented experience testifies to the justification of using laser destruction of metastatic malignant liver tumors and demonstrates the possibilities of laser thermoablation therapy in patients who can not perform radical surgical treatment.

Echolaserлазерная аблациямалоинвазивная терапияонкогепатологиялазерная терапиятермоабляцияEcholaserlaser ablationminimally invasive therapyoncohepatologylaser therapythermoablationReferencesКаприн А.Д., Сидоров Д. В., Рубцова Н.А., Леонтьев А. В., Ложкин М.В., Петров Л.О., и др. Прогнозирование и профилактика острой печеночной недостаточности после обширных резекций печени по поводу первичных и метастатических опухолей. Исследования и практика в медицине. 2016; 3 (2): 13–21. DOI: 10.17709/2409–2231–2016–3-2–2Kaprin AD, Sidorov DV, Rubtsova NA, Leontyev AV, Lozhkin MV, Petrov LO, et al. Prediction and prevention of liver failure after major liver primary and metastatic tumors resection. Research’n Practical Medicine Journal. 2016; 3 (2): 13–21. (In Russian). DOI: 10.17709/2409–2231–2016–3-2–2Сидоров Д. В., Рубцова Н.А., Леонтьев А.В., Ложкин М.В., Петров Л.О., Лазутина Т.Н., и др. Методы оценки функционального статуса печени при планировании анатомических резекций по поводу первичных и метастатических опухолей: современное состояние проблемы, собственный опыт и перспективы. Исследования и практика в медицине. 2015; 2 (1): 13–20. DOI: 10.17709/2409–2231–2015–2-1–13–20Sidorov DV, Rubtsova NA, Leontyev AV, Lozhkin MV, Petrov LO, Lazutina TN, et al. Methods of evaluation of the functional status of the liver in the planning of anatomical resections about primary and metastatic tumors: current state of the problem, their own experience and perspectives. Research’n Practical Medicine Journal. 2015; 2 (1): 13–20. (In Russian). DOI: 10.17709/2409–2231–2015–2-1–13–20Gallagher DJ, Kemeny N. Metastatic colorectal cancer: from improved survival to potential cure. Oncology. 2010;78 (3–4):237–48. DOI: 10.1159/000315730Gallagher DJ, Kemeny N. Metastatic colorectal cancer: from improved survival to potential cure. Oncology. 2010;78 (3–4):237–48. DOI: 10.1159/000315730Di Costanzo GG, D’Adamo G, Tortora R, Zanfardino F, Mattera S, Francica G, Pacella CM. A novel needle guide system to perform percutaneous laser ablation of liver tumors using the multifiber technique. Acta Radiol. 2013 Oct;54 (8):876–81. DOI: 10.1177/0284185113489825Di Costanzo GG, D’Adamo G, Tortora R, Zanfardino F, Mattera S, Francica G, Pacella CM. A novel needle guide system to perform percutaneous laser ablation of liver tumors using the multifiber technique. Acta Radiol. 2013 Oct;54 (8):876–81. DOI: 10.1177/0284185113489825Francica G, Petrolati A, Di Stasio E, Pacella S, Stasi R, Pacella CM. Effectiveness, Safety, and Local Progression After Percutaneous Laser Ablation for Hepatocellular Carcinoma Nodules up to 4 cm Are Not Affected by Tumor Location. AJR Am J Roentgenol. 2012 Dec;199 (6):1393–401. DOI: 10.2214/AJR.11.7850Francica G, Petrolati A, Di Stasio E, Pacella S, Stasi R, Pacella CM. Effectiveness, Safety, and Local Progression After Percutaneous Laser Ablation for Hepatocellular Carcinoma Nodules up to 4 cm Are Not Affected by Tumor Location. AJR Am J Roentgenol. 2012 Dec;199 (6):1393–401. DOI: 10.2214/AJR.11.7850Pacella CM, Bizzarri G, Francica G, Forlini G, Petrolati A, Valle D, et al. Analysis of factors predicting survival in patients with hepatocellular carcinoma treated with percutaneous laser ablation. J Hepatol. 2006 May; 44 (5): 902–9. DOI: 10.1016/j.jhep.2006.01.031Pacella CM, Bizzarri G, Francica G, Forlini G, Petrolati A, Valle D, et al. Analysis of factors predicting survival in patients with hepatocellular carcinoma treated with percutaneous laser ablation. J Hepatol. 2006 May; 44 (5): 902–9. DOI: 10.1016/j.jhep.2006.01.031

The authors declare that there are no conflicts of interest present.