Филатова Елена Владимировна - доктор медицинских наук, профессор кафедры медицинской реабилитации, спортивной медицины, лечебной физкультуры, курортологии и физиотерапии.
121359, Москва, ул. Академика Тимошенко, д. 19, стр. 1А
Elena V. Filatova - MD, professor of the Department of medical rehabilitation, sports medicine, exercise therapy, balneology and physiotherapy.
19/1A Akademika Timoshenko str., Moscow, 121359
Булах Ольга Александровна - врач-невролог высшей категории.
124482, Зеленоград, Савелкинский проезд, д. 4
Olga A. Boulakh - a neurologist of the highest category.
4 Savelkinskii proezd, Zelenograd, 124482
Полковникова Елена Владимировна - врач лечебной физкультуры амбулаторно-медицинского центра.
124365, Зеленоград, ул. Овражная, корп. 2042
Elena V. Polkovnikova - physician of physiotherapy in outpatient medical center.
Привалова Наталья Михайловна - врач-рентгенолог амбулаторно-медицинского центра.
124683, Зеленоград, корп. 1513
Natalia M. Privalova - radiologist, ambulatory medical center.
2042 Ovrazhnaya str., Zelenograd, 124365
Малаев Хаджимурат Магомедович - главный врач.
367007, Республика Дагестан, Махачкала, ул. Бейбулатова, д. 9
Khadzhimurat M. Malayev - head physician.
9 Beybulatova str., Makhachkala 367007, Republic of Dagestan
Цель работы. Проведен сравнительный анализ эффективности различных методик ЛФК: гидрокинезотерапия и занятия лечебной гимнастикой с применением физических упражнений на нестабильной опоре (стабилоплатформе) в зависимости от пола пациентов.
Материалы и методы. Под нашим наблюдением находились 72 пациента, проходившие курс реабилитации на базе ГБУЗ ГП №201 ГЗМ Зеленоградского АО, равное количество женщин и мужчин – по 36 человек с болями в спине вертеброгенного генеза. Все больные неоднократно получали стандартную медикаментозную терапию, курс физиотерапии (магнитотерапия, лазеротерапия) и курс лечебного массажа. По окончании физиолечения назначался комплекс лечебной физкультуры: 1-я группа, мужчины и женщины, 36 человек – занятия на стабилоплатформе, курс 10 процедур; 2-я группа, мужчины и женщины, 36 человек – гидрокинезотерапия в бассейне, курс 10 процедур. Эффективность терапии оценивалась: по шкале (ВАШ, мм), тест Шобера, тест Томайера, тест Отта, Суммарный индекс состояния здоровья (по результатам опросника Освестри).
Результаты. Интенсивность болевого синдрома по шкале ВАШ в сравниваемых группах до реабилитации не различалась (в среднем 5,8 у мужчин и 6,15 у женщин), после завершения курса лечения статистически значимо снизилась в обеих группах. Значимо лучшие показатели определены в группе мужчин при занятиях на стабилоплатформе (1,4 против 3,8 у женщин), а у женщин при занятиях лечебной физкультурой в бассейне (1,6 против 2,9 у мужчин). Эффективность изменений тестовых значений оценки подвижности разных отделов позвоночника в зависимости от проведенной методики реабилитации: мужчины более эффективно восстанавливались на стабилоплатформе, женщины – на занятиях в бассейне. Показатели теста Томайера (наклон вперед) достоверно изменились в обеих группах: у мужчин на стабилоплатформе с 28,3 ± 0,05 до 13,8 ± 0,1 (р < 0,05); у занимавшихся в бассейне – с 28,5 ± 0,2 до 16,2 ± 0,5 (р < 0,05). У женщин на стабилоплатформе – с 28,5 ± 0,05 до 16,2 ± 0,03 (р <0,05); у занимавшихся в бассейне – с 28,5 ± 0,1 до 12,7 ± 0,2 (р < 0,05). До лечения показатели суммарного индекса состояния здоровья (по результатам опросника Освестри) в обеих группах разнились недостоверно. После окончания лечения отмечено достоверное снижение показателей у всех обследованных пациентов. При этом у мужчин показатели были достоверно лучше при занятиях на стабилоплат-форме (снижение индекса с 39 ± 0,2 до 12 ± 0,1, p < 0,01), а у женщин – во 2-й группе при гидрокинезотерапии (снижение индекса с 36 ± 0,6 до 12 ± 0,2, p < 0,05).
Заключение. Результаты проведенного исследования психоэмоционального состояния, вертеброневрологического статуса и оценки боли пациентов с дорсопатиями позволяют сделать заключение, что мужчины и женщины по-разному реагируют на методики реабилитации, в частности статические и динамические методы ЛФК, что, по всей видимости, связано с гендерными различиями и/или индивидуальными особенностями личности.
Purpose. A comparative analysis of the efficiency of different procedures of exercise therapy is carried out: hydrokinesitherapy and therapeutic gymnastics with the use of exercise on an unstable support (stabiloplatform) depending on the sex of patients.
Materials and methods. Under our observation there were 72 patients undergoing rehabilitation on the basis of SBOH CC No. 201 DHM Zelenograd, an equal number of women and men and 36 people with back pain of vertebrogenic genesis. All patients repeatedly received standard medical therapy, physiotherapy (magnetotherapy, laser therapy) and a massage therapist. At the end of the physiotherapy treatment was assigned a set of physical therapy: group 1 included men and women, 36 — classes on stabiloplatform, a course of 10 treatments; Group 2 consisted of men and women, 36 — hydrokinesitherapy in the pool, a course of 10 treatments. The effectiveness of therapy was assessed: on a scale (VAS, mm), Schober’s test, test Tomiura test Ott summary index of health status (Oswestry questionnaire).
Results. The intensity of the pain syndrome according to the VAS score in the compared groups before the rehabilitation did not differ (on average 5.8 in men and 6.15 in women), after the completion of the course of treatment it statistically significantly decreased in both groups. Significantly, the best indicators were determined in the group of men when practicing on the stable platform (1.4 vs. 3.8 in women), and in women with physical therapy in the pool (1.6 vs. 2.9 in men). Effectiveness of changes in the test values of the mobility assessment of different parts of the spine, depending on the method of rehabilitation performed: men were more efficiently restored on the stabiloblatform, women in the pool classes. The indicators of the Tomayer test (inclination forward) significantly changed in both groups: in men on the stabiloplatform from 28.3 ± 0.05 to 13.8 ± 0.1 (p <0.05); for those engaged in the basin from 28.5 ± 0.2 to 16.2 ± 0.5 (p < 0.05). Women in the stable platform — from 28.5 ± 0.05 to 16.2 ± 0.03 (p < 0.05); for those engaged in the basin from 28.5 ± 0.1 to 12.7 ± 0.2 (p < 0.05). Before treatment, the overall health index (according to the results of the Oswestry questionnaire) differed significantly in both groups. After the end of treatment, there was a significant decrease in the indices in all the patients examined. At the same time, in men, the indices were significantly better when exercising on the stabiloplatform (index decrease from 39 ± 0.2 to 12 ± 0.1, p < 0.01), and in women — in the second group with hydrokinetic therapy (index decrease from 36 ± 0.6 to 12 ± 0.2, p < 0.05).
Conclusion. The results of the study of the psychoemotional state, the vertebroneurological status and the assessment of the pain of patients with dorsopathies suggest that men and women respond differently to rehabilitation methods, in particular: static and dynamic methods of exercise therapy, which, apparently, is related to gender differences and/or individual characteristics of the individual.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.