rpmjResearch'n Practical Medicine JournalResearch and Practical Medicine Journal2410-1893"QUASAR", LLC10.17709/2409-2231-2017-4-4-14rpmj-228Research ArticleКлинические наблюденияClinical Case ReportsРАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ВЫСОКИМ ИСХОДНЫМ УРОВНЕМ ПРОСТАТСПЕЦИФИЧЕСКОГО АНТИГЕНА ПОСЛЕ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯPROSTATE CANCER WITH A HIGH BASELINE PSA LEVEL AFTER COMBINED TREATMENTАсратовА. Т.AsratovA. T.

Асратов Асад Турсунович - аспирант отделения онкоурологии.

125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3

Asad T. Asratov postgraduate   of oncourological Department.

3, 2nd Botkinskiy proezd, Moscow, 125284

https://orcid.org/0000-0002-2209-3020КалпинскийА. С.KalpinskiyA. S.

Калпинский Алексей Сергеевич - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения онкоурологии.

125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3

Alexey S. Kalpinskiy - PhD, senior researcher  of oncourological Department.

3, 2nd Botkinskiy proezd, Moscow, 125284

Dr.Kalpinskiy@gmail.comТаракиИ. А.TarakiI. A.

Тараки Ивад Ахмадович врач-ординатор  кафедры урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии МИ РУДН.

125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3

Ivad A. Taraki - clinical intern of Department of urology and surgical nephrology with the course of oncourology PFUR.

3, 2nd Botkinskiy proezd, Moscow, 125284

СамсоновЮ. В.SamsonovYu. V.

Самсонов Юрий Владимирович - кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник.

125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3

Yurii V. Samsonov - PhD, leading researcher  of Russian Center of Informational Technologies and Epidemiological Research  in Oncology.

3, 2nd Botkinskiy proezd, Moscow, 125284

https://orcid.org/0000-0002-0792-6012КостинА. А.KostinA. A.

Костин Андрей Александрович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий  кафедрой урологии, онкологии и радиологии ФПК МР РУДН, первый заместитель генерального директора ФГБУ «НМИЦР» МР.

125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3

Andrey A. Kostin - MD., professor, head of department of urology, oncology and radiology of FAS, Medical institute,  PFUR,  First Deputy General Director NMRRCMHRF.

3, 2nd Botkinskiy proezd, Moscow, 125284

Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава РоссииРоссияP. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Radiology Research Centre of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation20171312201744133142Copyright © Асратов А.Т., Калпинский А.С., Тараки И.А., Самсонов Ю.В., Костин А.А., 20172017Асратов А.Т., Калпинский А.С., Тараки И.А., Самсонов Ю.В., Костин А.А.Asratov A.T., Kalpinskiy A.S., Taraki I.A., Samsonov Y.V., Kostin A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpmj.ru/rpmj/article/view/228

В настоящей статье описан редкий клинический случай рака предстательной железы (РПЖ) с высоким исходным уровнем простатспецифического антигена (ПСА) — 1407,7 нг/мл. В процессе диагностики, гормонального и последующего хирургического лечения отмечалась последовательная динамика снижения уровня ПСА: 07.08.2015 г. — 1407,7 нг/мл; 14.09.2015 г. — 43,61 нг/мл; 17.11.2015 г. — 0,326 нг/мл; 13.02.2016 г. (окончание гормонотерапии) — 0,084 нг/мл. После проведения радикальной простатэктомии с расширенной тазовой лимфаденэктомией 20.04.2016 г. (с продолжением гормонотерапии до 9 мес) продолжилось градуальное снижение уровня ПСА: 05.05.2016 г. — 0,008 нг/мл; 17.06.2016 г. — 0,008 нг/мл; 08.09.2016 г. — 0,039 нг/мл; 30.11.2016 г. — 0,002 нг/мл; 07.09.2017 г. (ПСА общий) — 0,008 нг/мл. Параллельно констатировалось последовательное улучшение клинической картины, вплоть до данных МРТ от 19.10.2017 г., когда не было выявлено достоверных неопластических изменений на уровне исследования (в проекции ложа предстательной железы).

This article describes a rare clinical case of prostate cancer with a high baseline PSA level of 1407 hg/ml. In the course of diagnosis, hormonal and surgical treatment there was a successive dynamics of PSA decline: 07.08.2015–1407 ng/ ml, 14.09.2015–43,61ng/ml; 17.11.2015–0,326 ng/ml; 13.02.2016 (end of hormone therapy) — 0,084 ng/ml. After the operation of radical prostatectomy with enlarged lymphadenectomy, on 20.04.2016 (with prolonged hormone therapy up to 9 monthes) gradual decrease of PSA level continued: 05.05.2016–0,008 ng/ml; 17.06.2016–0,008 ng/ml; 08.09.2016–0,039 ng/ml; 30.11.2016–0,002 ng/ml; 07.09.2017 (total PSA) — 0,008 ng/ml. In parallel, there was a consistent improvement in the clinical picture, up to the MRI data of 19.10.2017, when there were no significant neoplastic changes at the level of the study (in the projection of the prostatic bed).

рак предстательной железыдинамика уровня ПСАкомбинированное лечение (гормональное и хирургическое)prostate cancerdynamics of PSA levelcombined treatment (hormonal and surgical)ReferencesКаприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Злокачественные новообразования в России в 2014 году. М.: МНИОИ им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2015, c. 25–27, 31, 130–133. Доступно по: http://www.oncology.ru/service/statistics/malignant_tumors/2014.pdfKaprin AD, Starinskii VV, Petrova GV. Malignant neoplasms in Russia in 2014. Мoscow: P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute — Branch of the National Medical Radiology Research Centre, 2015, p. 25–27, 31,130–133 Available at: http://www.oncology.ru/service/statistics/malignant_tumors/2014.pdf (In Russian).Состояние онкологической помощи населению России в 2015 году. Под ред. Каприна А. Д., Старинского В. В., Петровой Г. В. М.: МНИОИ им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2016, 236 с. http://oncologyassociation.ru/docs/medstat/sostoyznie/2015.pdfSostoyanie onkologicheskoi pomoshchi naseleniyu Rossii v 2015 godu [The state of oncological care for the population of Russia in 2015]. Ed by Kaprin AD, Starinskii VV, Petrova GV. Мoscow: P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute — Branch of the National Medical Radiology Research Centre, 2016, 236 p. Available at: http://oncology-association.ru/docs/medstat/sostoyznie/2015.pdf (In Russian).Богомолов О. А., Жаринов Г. М., Школьник М. И. Динамика концентрации простатспецифического антигена — кинетика роста рака предстательной железы? Вопросы онкологии. 2014; 60 (4): 437–448.Bogomolov OA, Zharinov GM, Shkolnik MI. Dynamics of prostate-specific antigen concentration — growth kinetics of prostate cancer? Voprosy oncologii (Problems in Oncology). 2014; 60 (4): 437–448. (In Russian).Матвеев Б. П., Матвеев В. Б., Давыдов М. И. и др. Клиническая онкоурология. Под ред. Б. П. Матвеева. М.: ООО «Российское общество онкоурологов», 2011, 936 с.Matveev BP, Matveev VB, Davydov MI, et al. Klinicheskaya onkourologiya [Clinical oncourology]. Ed by Matveev BP. Мoscow: Russian society of oncourologists, 2011, 936 p. (In Russian).Урология. Национальное руководство. Под ред. Лопаткина Н. А. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2011, 1024 с.Urologiya [Urology]. Ed by Lopatkin NA. Moscow: «GEOTAR-Media» Publ., 2011, 1024 p. (In Russian).Heidenreich A. et al. Guidelines on Prostate Cancer. In: EAU Guidelines, ed. presented at 25th EAU Annual Congress. Barcelona, 2010.Heidenreich A. et al. Guidelines on Prostate Cancer. In: EAU Guidelines, ed. presented at 25th EAU Annual Congress. Barcelona, 2010.Stamey TA, Kabalin JN, McNeal JE. Prostate specific antigen in the diagnosis and treatment of adenocarcinoma of the prostate. II. Radical prostatectomy treated patients. J Urol. 1989; 141 (5): 1076–83. https://doi.org/10.1016/S0022–5347(17)41175-XStamey TA, Kabalin JN, McNeal JE. Prostate specific antigen in the diagnosis and treatment of adenocarcinoma of the prostate. II. Radical prostatectomy treated patients. J Urol. 1989; 141 (5): 1076–83. https://doi.org/10.1016/S0022–5347(17)41175-X

The authors declare that there are no conflicts of interest present.