Ахметов Владимир Вениаминович, кандидат медицинских наук, докторант кафедры общей и факультетской хирургии ФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет», сосудистый хирург ГБУЗ «Городская клиническая больница им. А.К. Ерамишанцева» Департамента здравоохранения г. Москвы
Для корреспонденции: Адрес: 115280, Москва, ул. Ленская, д. 15
Vladimir V. Akhmetov, MD, PhD, doctoral student, department of general and faculty surgery, Petrozavodsk State University, vascular surgeon, A.K.Eramishantsev City Clinical Hospital of the Department of Health of Moscow
For correspondence: Address: 15 Lenskaya str., Moscow, 115280, Russia
Ivan P. Dudanov, MD, PhD, DSc, professor, corresponding member of RAS, head of the chair of general and faculty surgery, Petrozavodsk State University, the head of the Regional Vascular Center, Mariinsky City Hospital
Представлено клиническое наблюдение успешного лечения пациентки молодого возраста с диссекцией интимы внутренней сонной артерии и тромбозом просвета внутренней сонной артерии и средней мозговой артерии травматического генеза. Травма внутренней сонной артерии возникла при большой физической нагрузке ротационного характера. Перелом шиловидного отростка вызвал диссекцию внутренней сонной артерии с ее тромбозом на экстракраниальном уровне и развитием ишемического инсульта в бассейне этой артерии. В экстренном порядке выполнен комплекс диагностики – компьютерная томограмма (КТ) головного мозга, КТ-ангиография. Первым этапом выполнена тромбоэкстракция из внутренней сонной артерии и средней мозговой артерии рентгенэндоваскулярным методом. Для фиксации интимы во внутренней сонной артерии в области ее травмы произведено ее стентирование. Достигнута полная реваскуляризация в бассейне внутренней сонной артерии с почти полным регрессом неврологической симптоматики. Больная вернулась к работе. Использование рентгенэндоваскулярных мини-инвазивных технологий, тромбоэкстракции и стентирования в ближайшие часы после развития острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) позволило добиться хорошего ближайшего и отдаленного клинического результата.
The clinical observation of a successful treatment of a young patient with intima dissection of the internal carotid artery and thrombosis of the lumen of the internal carotid artery and the middle cerebral artery of traumatic genesis is presented. Injury of the internal carotid artery occurred with a large physical load of a rotational nature. Fracture of the styloid process caused a dissection of the internal carotid artery with its thrombosis on the extracranial level and the development of ischemic stroke in the basin of this artery. In an emergency order, a complex of diagnostics was performed-CT CT, CT angiography. The first stage was performed thrombextracion from the internal carotid artery and the middle cerebral artery by the X-ray endovascular method. To fix the intima in the internal carotid artery in the area of her injury we stented her. Complete revascularization was achieved in the basin of the internal carotid artery with almost complete regression of neurologic symptoms. The patient returned to work. The use of x-ray endovascular mini-invasive technologies, thrombus extraction and stenting in the next few hours after the development of AVCC allowed to achieve a good near and distant clinical result.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.