Круглов Егор Александрович - врач-онколог онкологического отделения хирургических методов лечения №1.
156005, Кострома, ул. Нижняя Дебря, д. 19
Egor A. Kruglov - oncologist of oncology department №1 of surgical methods of treatment.
19 Nizhnya Debrya str., Kostroma 156005
Наркевич Анатолий Игоревич - врач-хирург.
156005, Кострома, ул. Нижняя Дебря, д. 19
Anatoliy I. Narkevich – surgeon.
19 Nizhnya Debrya str., Kostroma 156005
Бабич Александр Игоревич - кандидат медицинских наук, заведующий онкологическим отделением хирургических методов лечения №1.
156005, Кострома, ул. Нижняя Дебря, д. 19
Aleksandr I. Babich - MD, PhD, head of oncology department №1 of surgical methods of treatment.
19 Nizhnya Debrya str., Kostroma 156005
Побединцева Юлия Анатольевна - заместитель главного врача по анестезиологии и реанимации.
156005, Кострома, ул. Нижняя Дебря, д. 19
Julia A. Pobedintseva - deputy chief physician for anaesthesiology and reanimation.
19 Nizhnya Debrya str., Kostroma 156005
Кудлачев Виктор Андрианович - заместитель главного врача по лечебной работе.
156005, Кострома, ул. Нижняя Дебря, д. 19
Victor A. Kudlachev - deputy chief medical officer.
19 Nizhnya Debrya str., Kostroma 156005
Филимонов Евгений Валентинович - заведующий отделением анестезиологии и реанимации.
156005, Кострома, ул. Нижняя Дебря, д. 19
Evgeny V. Filimonov - head of the department of anesthesiology and reanimation.
19 Nizhnya Debrya str., Kostroma 156005
Гончаров Андрей Николаевич - онколог, уролог онкологического отделения хирургических методов лечения №1.
156005, Кострома, ул. Нижняя Дебря, д. 19
Andrey N. Goncharov - oncologist, urologist of oncology department №1 of surgical methods of treatment.
19 Nizhnya Debrya str., Kostroma 156005
Унгурян Владимир Михайлович - кандидат медицинских наук, главный врач.
156005, Кострома, ул. Нижняя Дебря, д. 19
Vladimir M. Unguryan - MD, PhD, chief physician.
19 Nizhnya Debrya str., Kostroma 156005
В статье представлен редкий клинический случай полного пересечения верхней брыжеечной артерии при лапароскопической радикальной нефрэктомии. Данное осложнение возникло в процессе освоения методики лапароскопической радикальной нефрэктомии, до достижения «плато» кривой обучения, в условиях плохого обзора и изменения взаиморасположения тканей вследствие параканкрозной инфильтрации. Этот вид повреждения имеет высокий риск тотального некроза тонкого кишечника. Однако благодаря согласованным действиям хирургической службы и готовности хирургов к наложению сосудистого шва магистральных сосудов была выполнена успешная реимплантация верхней брыжеечной артерии в аорту, что подтверждается послеоперационным наблюдением. Необходимо отметить, что описания случаев аортальной реимплантации верхней брыжеечной артерии крайне редки в мировой и отечественной литературе, за исключением случаев мезентериальной ишемии. Данный случай вносит свой вклад в описание редких случаев аортальной реимплантации верхней брыжеечной артерии и показывает правильность выбранной хирургической тактики.
The authors present to your a en on a rare clinical case of complete intersec on of the superior mesenteric artery in laparoscopic radical nephrectomy. This complica on emerged in the process of learning the technique of laparoscopic radical nephrectomy, before reaching the “plateau” of the learning curve, in condi ons of poor vision and in the interposi on of tissues due to paratumorous infitiltra on. This type of injury has a high risk of total necrosis of the small intestine. However, due to the concerted ac ons of the surgical service and the readiness of surgeons to complete the vascular suture of the main vessels, a successful reimplanta on of the superior mesenteric artery into the aorta was performed. This is confi rmed by postopera ve observa on and examina on, which included CT angiography. It should be noted that descrip ons of cases of aor c reimplanta on of the superior mesenteric artery are extremely rare in the world and national literature, except for cases of mesenteric ischemia. This case contributes to the description of rare cases of aor c reimplanta on of the superior mesenteric artery and shows the correctness of the selected surgical tactics.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.