Бехтерева Светлана Александровна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры онкологии ЮУрГМУ.
Svetlana А. Bekhtereva - MD, PhD, associate professor of oncology department SUSMU.
42 Blyukhera str., Chelyabinsk 454087; 64 Vorovskogo str., Chelyabinsk 454092
Доможирова Алла Сергеевна - доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии, лучевой диагностики, лучевой терапии ЮУрГМУ, заместитель главного врача по организационно-методической работе ЧКОЦОЯМ.
454087, Челябинск, ул. Блюхера, д. 42; 454092, Челябинск, ул. Воровского, д. 64
Alla S. Domogirova - MD, PhD, DSc, professor of the department of oncology, radiology, radiotherapy, SUSMU, deputy chief physician for organizational and methodical work, ChRCCONM.
42 Blyukhera str., Chelyabinsk 454087; 64 Vorovskogo str., Chelyabinsk 454092
Важенин Андрей Владимирович - академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, главный врач ЧКОЦОЯМ, заведующий кафедрой онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии ЮУрГМУ.
454087, Челябинск, ул. Блюхера, д. 42; 454092, Челябинск, ул. Воровского, д. 64
Andrey V. Vazhenin - academician of RAS, MD, DSc, professor, chief physician ChRCCONM, head of the department of oncology, radiology and radiotherapy, SUSMU.
42 Blyukhera str., Chelyabinsk 454087; 64 Vorovskogo str., Chelyabinsk 454092
Аксенова Ирина Алексеевна - заведующая организационно-методическим кабинетом и канцер-регистром ОМО ЧКОЦОЯМ, ассистент кафедры онкологии, лучевой диагностики, лучевой терапии ЮУрГМУ.
454087, Челябинск, ул. Блюхера, д. 42; 454092, Челябинск, ул. Воровского, д. 64
Irina A. Aksenova - head of organizational-methodical cabinet and interregistrar OMO ChRCCONM, assistant of the Department of Oncology, radiology, radiotherapy SUSMU.
42 Blyukhera str., Chelyabinsk 454087; 64 Vorovskogo str., Chelyabinsk 454092
Цель исследования. Провести анализ уровня заболеваемости первично-множественным раком (ПМР) женской репродуктивной системы по данным популяционного ракового регистра Челябинской области за 15 лет (19992013 гг.) на примере ПМР шейки матки. Провести анализ скорректированной кумулятивной выживаемости в группе больных ПМР шейки матки по сравнению с солитарным раком шейки матки.
Материалы и методы. При обработке материала использовалась классификация И. Ф. Зисмана и Г. Д. Кириченко (1978 г.) по последовательности возникновения опухолей: метахронные, синхронные, метахронно-синхронные и синхронно-метахронные. За интервал метахронности принят период 6 мес. Показатели выживаемости онкологических больных Челябинской области рассчитывались автоматизированно, с использованием компьютерной программы «Расчет показателей выживаемости» — приложение к популяционному раковому регистру ООО «Но-велл-СПб». Методом сплошной выборки нами проведен ретроспективный анализ историй болезни больных ПМР женской репродуктивной системы, лечившихся в ГБУЗ ЧОКОД на протяжении 15 лет (1999-2013 гг.).
Результаты. За рассматриваемый период проведен анализ 82 больных ПМР шейки матки, преобладали метахронные опухоли — у 55 (67,1%), синхронные опухоли развились у 27 (33,75%) пациентов. В группе метахронных опухолей у 12 (21,8%) больных отмечено сочетание трех опухолей. У 3 (5,45%) больных имело место сочетание четырех опухолей. Анализ сочетаний рака шейки матки показал, что чаще злокачественные новообразования шейки матки метахронно сочетались с раком молочной железы — 35% (14 больных), раком эндометрия — 17,5% (7 больных), раком яичников — 7,5% (3 больных). Синхронно рак шейки матки чаще сочетался с раком молочной железы — 42,8% (9 больных), эндометрия — 28,6% (6 больных), яичников — 23,8% (5 больных) и раком прямой кишки — 4,8% (1 больная).
Результаты расчета показателя скорректированной кумулятивной выживаемости исследуемой группы ПМР шейки матки показали, что в группе метахронных опухолей показатели выживаемости были достоверно выше, чем в группе синхронных опухолей: одногодичная выживаемость составила 84,8 ± 6,3% против 82,4 ± 9,2, трехлетняя — 66,8 ± 7,8% против 47,1 ± 12,1, а пять лет после установления диагноза пережили 53,8 ± 8,6% больных.
Заключение. Больные раком шейки матки входят в группу риска по развитию рака других локализаций, имеющих общие этиопатогенетические факторы, такие как ВПЧ-инфекция у женщин, гормональные нарушения.
The purpose of the study was to analyze the incidence of primary-multiple cancer (PMC) of the female reproductive system according to the population cancer register of the Chelyabinsk region for 15 years (1999-2013) using the example of PMC of the cervix. Carry out an analysis of the adjusted cumulative survival in the group of patients with PMC of the cervix as compared with solitary cervical cancer.
Material and methods. The material was processed using the classification of Zisman I. F. and Kirichenko G. D. (1978) on the sequence of tumors: metachronous, synchronous, mechatronic-synchronous and synchronous-metachronous. The interval of metachronousness is 6 months. The survival rates of cancer patients in the Chelyabinsk region were calculated automatically with the use of the computer program "Calculation of survival rates" — an application to the population-based cancer registry of OOO Novell-SPb. Using the method of continuous sampling, we carried out a retrospective analysis of the case histories of patients with PMC of the female reproductive system treated in the SBEO CRCOD for 15 years (1999-2013).
Results. During the period under review, 82 patients with PMC of the cervix uteri were examined, metachronous tumors prevailed in 55 (67.1%), synchronous tumors developed in 27 (33.75%). In the group of metachronous tumors in 12 (21.8%) patients had a combination of three tumors. Three (5.45%) patients had a combination of four tumors. Analysis of combinations of cervical cancer showed that more often, the cervical cancer metachronically met with breast cancer 35% (14 patients), endometrial cancer 17.5% (7 patients), ovarian cancer 7.5% (3 patients). Synchronously cervical cancer was more often combined with breast cancer 42.8% (9 patients), endometrium 28.6% (6 patients), ovaries 23.8% (5 patients) and rectal cancer 4.8% (1 patient).
The results of calculation of the index of the adjusted cumulative survival of the study group of the PMC of the cervix showed that in the group of metachronous tumors, survival rates were significantly higher than in the group of synchronous tumors: single-year survival was 84.8 ± 6.3% against 82.4 ± 9.2, three-year survival — 66.8 ± 7.8% against 47, 1 ± 12.1, and five years after the diagnosis, 53.8 ± 8.6% of patients survived.
Conclusion. Thus, patients with cervical cancer are at risk of developing cancer of other localizations that share common etiopathogenetic factors, such as HPV infection in women, hormonal disorders.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.