академик РАН, д. м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии
249036, Российская Федерация, Калужская область, Обнинск, ул. Королёва, 4
academician of RAS, PhD, MD, Prof.; Corr. member of the Russian Academy of Education; Honored Physician of the Russian Federation; General, Director
4 Koroleva str., Obninsk, Kaluga region, 249036, Russian Federation
доктор медицинских наук, профессор, врач-онколог, первый заместитель генерального директора
249036, Российская Федерация, Калужская область, Обнинск, ул. Королёва, 4
MD, PhD, DSc, professor, head of department of urology, oncology and radiology of FAS, FHC MD Medical Institute RUDN University; fi rst deputy general director
4 Koroleva str., Obninsk, Kaluga region, 249036, Russian Federation
заведующий отделением ультразвуковой диагностики, врач ультразвуковой диагностики
125284, Российская Федерация, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3
head of the department for ultrasound diagnosis, doctor ultrasound diagnostics
3, 2nd Botkinskiy proezd, Moscow, 125284, Russian Federation
к. м.н., врач-уролог, заведующий отделением онкоурологии
125284, Российская Федерация, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3
MD, PhD, urologist, head of the oncourology department
3, 2nd Botkinskiy proezd, Moscow, 125284, Russian Federation
к. м.н., врач ультразвуковой диагностики125284, Российская Федерация, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3
MD, PhD, ultrasound doctor
3, 2nd Botkinskiy proezd, Moscow, 125284, Russian Federation
аспирант 3-го года125284, Российская Федерация, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3
3rd year postgraduate student
3, 2nd Botkinskiy proezd, Moscow, 125284, Russian Federation
Цель. Оценить эффективность применения интраоперационного ультразвукового исследования (ИОУЗИ) в ходе хирургического лечения опухоли почки.Пациенты и методы. Выполнена оценка возможностей применения ИОУЗИ в ходе хирургического лечения опухоли почки по результатам обследования и хирургического лечения 145 пациентов (95 мужчин и 50 женщин), у которых был диагностирован рак почки. Больные были разделены на 2 группы: группа 1 (сравнения) – 76 больных, в ходе обследования и лечения метод ИОУЗИ не применялся, группа 2 (основная) – 69 пациентов, которым в ходе хирургического лечения был использован метод ИОУЗИ для дополнительного уточнения локализации, размеров и границ опухолевого образования.Результаты. Применение ИОУЗИ способствовало уменьшению частоты выполнения нефрэктомии (11,9% – в группе сравнения и 8,7% – в основной группе), снижению частоты интраоперационных осложнений, которая составила 8,7% против 13,2%. Не выявлено статистически значимых межгрупповых различий по частоте повреждений селезенки и перехода на открытую операцию. Применение ИОУЗИ позволило подробно охарактеризовать анатомические особенности опухоли и ее васкуляризации, а также осуществить прогноз по шкале RENAL: благоприятный – у 50,7% больных, неблагоприятный – у 15,9%.Заключение. При выполнении хирургического вмешательства по поводу опухоли почки рекомендуется проведение ИОУЗИ пораженной почки с целью дополнительного уточнения границ опухолевого поражения для повышения эффективности операции. -negative results.
Purpose. To evaluate the effectiveness of intraoperative ultrasonography (IOUS) in the surgical treatment of kidney tumors.Patients and methods. Possibilities of IOUS application in the surgical treatment of kidney tumor according to the results of examination and surgical treatment of 145 patients (95 men and 50 women) diagnosed with kidney cancer were evaluated. The patients were divided into 2 groups: group 1 (comparisons) — 76 patients; during the examination and treatment, the IOUS method was not used, group 2 (basic) — 69 patients, who during the surgical treatment used the IOUS method to further clarify the localization, the size and boundaries of the tumor formation.Results. The use of IOUS helped to reduce the frequency of nephrectomy (11.9% in the comparison group and 8.7% in the main group), and reduce the frequency of intraoperative complications, which amounted to (8.7% against 13.2%). The frequency of damage to the spleen and the transition to open surgery did not differ. The use of IOUS allowed to characterize in detail the anatomical features of the tumor, its vascularization and to implement the RENAL prognosis: favorable — in 50.7% of patients, unfavorable — in 15.9%.Conclusion.When performing kidney tumor surgery, it is recommended to perform IOUS of the affected kidney in order to further clarify the boundaries of the tumor lesion to improve the effectiveness of the operation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.