rpmjResearch'n Practical Medicine JournalResearch and Practical Medicine Journal2410-1893"QUASAR", LLC10.17709/2409-2231-2015-2-1-36-41rpmj-37Research ArticleОбзорыReviewСКРИНИНГ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ – НЕРЕШЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫTHE CERVICAL CANCER SCREENING - UNSOLVED PROBLEMSКапринА. Д.KaprinA. D.

д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, член-корреспондент РАО,  Генеральный директор ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России

MD., professor, corresponding member of theRussianAcademyof Sciences; corresponding member of theRussianAcademyof education, Honored doctor of theRussian Federation, General Director  NMRRC

НовиковаЕ. Г.NovikovaE. G.

MD, professor, P. Hertsen MORI, head of the gynecological Department of the division of tumors of the reproductive and urinary organs

ТрушинаО. И.TrushinaO. I.

д.м.н., ФГБУ МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «ФМИЦ им. П.А. Герцена» Минздрава России, с.н.с. гинекологического отделения отдела опухолей репродуктивных и мочевыводящих органов

MD, Herzen Federal Medical Research Center of the Ministry of Health of the Russian Federation, senior researcher of the gynecological Department of the division of tumors of the reproductive and urinary organs.

o.trushina@list.ruГрецоваО. П.GretzovaO. P.

к.м.н. МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России , в.н.с. Российского центра информационных технологий и эпидемиологических исследований в области онкологии /span>

PhD, P. Hertsen MORI, leading researcher of Russian Center of informational technologies and epidemiological researching in oncology

ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России (Обнинск, Российская Федерация) 249036, Российская Федерация, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королёва, д. 4РоссияNMRRC (Obninsk, Russian Federation) 4, st. Korolev, Kaluga region, Obninsk, Russian Federation, 249036Russian FederationМНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России (Москва, Российская Федерация) 125284, Российская Федерация, Москва, 2-ой Боткинский проезд, дом 3РоссияP. Hertsen Moscow Oncology Research Institute - branch of the National Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation (Moscow, Russian Federation) 3, 2 Botkinskiy proezd, Moscow , Russian Federation,125284Russian Federation201507042015213641Copyright © Каприн А.Д., Новикова Е.Г., Трушина О.И., Грецова О.П., 20152015Каприн А.Д., Новикова Е.Г., Трушина О.И., Грецова О.П.Kaprin A.D., Novikova E.G., Trushina O.I., Gretzova O.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpmj.ru/rpmj/article/view/37

Проблема рака шейки матки (РШМ) в течение многих десятилетий продолжает оставаться в центре внимания ведущих зарубежных и отечественных онкологов. Злокачественные опухоли шейки матки занимают лидирующую позицию среди злокачественных новообразований органов репродуктивной системы у женщин, уступая лишь раку молочной железы, несмотря на наличие гораздо более эффективного скрининга по сравнению с этим заболеванием. По прогностическим оценкам экспертов (с учетом роста населения и увеличения ожидаемой продолжительности предстоящей жизни) к 2020 г. в развивающихся странах рост показателей заболеваемости и распространенности РШМ составит 40%, а в развитых странах – 11%. Если сегодня не проводить своевременные мероприятия по профилактике и лечению РШМ, то  после 2050 г. ежегодно в мире РШМ будет заболевать 1 млн. женщин. В течение последнего десятилетия в России  отмечается постепенный рост заболеваемости РШМ: среднегодовой прирост составил 2,21%, общий - 25,18%. РШМ является одной из нозологических форм, удовлетворяющих всем требованиям популяционного скрининга. Существующие в настоящее время в России нормативные документы не дают однозначных ответов на вопросы, касающиеся возраста начала проведения скрининга РШМ и временного интервала между тестами, отсутствует четкая программа организованного цитологического скрининга РШМ. 

The problem of cervical cancer (CC) for many decades continues to be the center of attention leading foreign and domestic oncologists. Malignant cervical tumors occupy the leading position among malignant neoplasms of reproductive system in women, second only to breast cancer, despite having far more effective screening compared with this disease. On predictive expert estimates (taking into account population growth and the expected increase in life expectancy) by 2020 in developing countries, the rising incidence and prevalence of cervical cancer is 40%, while in developed countries - 11%. If we do not perform timely interventions for prevention and treatment of cervical cancer, after 2050 cervical cancer every year in the world will become sick 1 million women. In the last decade inRussiathere has been a gradual increase in the incidence of cervical cancer: average annual growth rate of 2.21%, General 25,18%. Cervical cancer is one of nosological forms that meet all the requirements of population-based screening. The current Russian normative documents do not give clear answers to questions concerning the age of onset of cervical cancer screening and the time interval between tests, no clear program organized cytological screening of cervical cancer.

ракшейка маткизаболеваемостьсмертностьскринингзлокачественные новообразования шейки маткиcancercervixmorbiditymortalityscreeningmalignant neoplasms of cervixReferencesАксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований женской половой сферы. // Онкогинекология 2012. №1. С. 18-23.Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований женской половой сферы. // Онкогинекология 2012. №1. С. 18-23.Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2013 году (заболеваемость и смертность). М: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России 2015; 250 с.Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2013 году (заболеваемость и смертность). М: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России 2015; 250 с.Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Основные показатели состояния онкологической помощи населению Российской Федерации в 2013 г. М: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России. 2014. 235 с.Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Основные показатели состояния онкологической помощи населению Российской Федерации в 2013 г. М: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России. 2014. 235 с.Коломиец Л. А., Чуруксаева О. Н., Уразова Л. Н., Чернышова А. Л., Молчанов С. В., Мунтян А. Б., Замкова О. В., Видяева И. Г. Вакцинация против ВПЧ – первичная профилактика рака шейки матки. Томск: Изд-во «Печатная мануфактура», 2011. 116 с.Коломиец Л. А., Чуруксаева О. Н., Уразова Л. Н., Чернышова А. Л., Молчанов С. В., Мунтян А. Б., Замкова О. В., Видяева И. Г. Вакцинация против ВПЧ – первичная профилактика рака шейки матки. Томск: Изд-во «Печатная мануфактура», 2011. 116 с.Комплексная борьба с раком шейки матки: Краткое практическое руководство .ВОЗ, 2010. 290 с.Комплексная борьба с раком шейки матки: Краткое практическое руководство .ВОЗ, 2010. 290 с.Новик В..И. Скрининг рака шейки матки. // Практическая онкология. 2010: №2. С.66-73.Новик В..И. Скрининг рака шейки матки. // Практическая онкология. 2010: №2. С.66-73.Профилактика рака шейки матки: Руководство для врачей. / Под. Ред. Г.Т. Сухих и В.Н. Прилепской. М.: МЕДпресс-информ. 2012. 192 с.Профилактика рака шейки матки: Руководство для врачей. / Под. Ред. Г.Т. Сухих и В.Н. Прилепской. М.: МЕДпресс-информ. 2012. 192 с.Русакевич П. С. Вирусные изменения шейки матки, ассоциированные с доброкачественными и предраковыми поражениями: новые возможности лечения и профилактики / Русакевич П. С., Шмак К. И., Гришанович Р. В. // Медицинские новости. 2010. № 3. С.79-84.Русакевич П. С. Вирусные изменения шейки матки, ассоциированные с доброкачественными и предраковыми поражениями: новые возможности лечения и профилактики / Русакевич П. С., Шмак К. И., Гришанович Р. В. // Медицинские новости. 2010. № 3. С.79-84.Старинский В.В., Петрова Г.В., Грецова О.П. Эпидемиология злокачественных новообразований /В кн. «Руководство по онкологии» /Под ред. В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой. М.: ООО «Медицинское информационное агентство». 2008. С. 30-44.Старинский В.В., Петрова Г.В., Грецова О.П. Эпидемиология злокачественных новообразований /В кн. «Руководство по онкологии» /Под ред. В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой. М.: ООО «Медицинское информационное агентство». 2008. С. 30-44.Стерн Л. Питер, Китченер С. Генри. (Ред.) Вакцины для профилактики рака шейки матки. Под редакцией Питера Л. Стерна, Генри С. Китченера. Москва, 2011. 192 с.Стерн Л. Питер, Китченер С. Генри. (Ред.) Вакцины для профилактики рака шейки матки. Под редакцией Питера Л. Стерна, Генри С. Китченера. Москва, 2011. 192 с.Ужегова Ж.А., Григорян О.Р., Григорян Е.Н. Современные возможности диагностики и лечения предраковых заболеваний шейки матки. // Российский вестник акушера-гинеколога. 2007. №1. P.28-34.Ужегова Ж.А., Григорян О.Р., Григорян Е.Н. Современные возможности диагностики и лечения предраковых заболеваний шейки матки. // Российский вестник акушера-гинеколога. 2007. №1. P.28-34.Урманчеева А.Ф. Рак шейки матки: скрининг, диагностика и стадирование. Образовательный курс Европейского общества по медицинской онкологии // Онкогинекология. 2006. P.275-28989.Урманчеева А.Ф. Рак шейки матки: скрининг, диагностика и стадирование. Образовательный курс Европейского общества по медицинской онкологии // Онкогинекология. 2006. P.275-28989.Чиссов В.И., Старинский В.В., Мамонтов А.С. Алгоритмы ведения онкологических заболеваний у населения Российской Федерации: Методические рекомендации. М: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России . 2010.Чиссов В.И., Старинский В.В., Мамонтов А.С. Алгоритмы ведения онкологических заболеваний у населения Российской Федерации: Методические рекомендации. М: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России . 2010.Шабалова И.П. , Касоян К.Т. Цитологическая диагностика заболеваний шейки и тела матки. Триада Тверь. 2010. 382 с.Шабалова И.П. , Касоян К.Т. Цитологическая диагностика заболеваний шейки и тела матки. Триада Тверь. 2010. 382 с.American College of Obstetricians and Gynecologiests. ACOG Practice Bulletin number 109, December 2009: Cervical cytology screening. // Obstet Gynecol. 2009. V.114 P.1409-1420.American College of Obstetricians and Gynecologiests. ACOG Practice Bulletin number 109, December 2009: Cervical cytology screening. // Obstet Gynecol. 2009. V.114 P.1409-1420.Anttila A, von Karsa L, Aasmaa A, et al. Cervical cancer screening policies and coverage in Europe. // Eur J Cancer 2009. V.45. P.2649-2658.Anttila A, von Karsa L, Aasmaa A, et al. Cervical cancer screening policies and coverage in Europe. // Eur J Cancer 2009. V.45. P.2649-2658.Arbyn M, Martin-Hirsch P, Buntinx F, et al. Triage of women with equivocal or low-grade cervical cytology results: a meta-analysis of the HPV test positivity rate. // J Cell Mol Med. 2009. V.13. P.648-659.Arbyn M, Martin-Hirsch P, Buntinx F, et al. Triage of women with equivocal or low-grade cervical cytology results: a meta-analysis of the HPV test positivity rate. // J Cell Mol Med. 2009. V.13. P.648-659.Crusswell J.M.. Rancoholf D.F., Rramer B.S. Principles of cancer screening: Lessons from history and study design issues. // Semin Oncol. 2010. V.37. P.202-215.Crusswell J.M.. Rancoholf D.F., Rramer B.S. Principles of cancer screening: Lessons from history and study design issues. // Semin Oncol. 2010. V.37. P.202-215.European Commission. European Guidelines for Quality Assurance in Cervical Cancer Screening (Second Edition). Arbyn M, Anttila A, Jordan J, Ronco G, Schenck U, Segnan N, Wiener HG, Herbert A, Daniel J, von Karsa L (eds). Office for Official Publications of the European Communities, Luxembourg (2008).European Commission. European Guidelines for Quality Assurance in Cervical Cancer Screening (Second Edition). Arbyn M, Anttila A, Jordan J, Ronco G, Schenck U, Segnan N, Wiener HG, Herbert A, Daniel J, von Karsa L (eds). Office for Official Publications of the European Communities, Luxembourg (2008).Sasieni P., Adams J., Cuzick J. Benefit of at different ages: evidence from the UK audit of screening histories. // Br J Cancer. 2003. V.89. P.88-93.Sasieni P., Adams J., Cuzick J. Benefit of at different ages: evidence from the UK audit of screening histories. // Br J Cancer. 2003. V.89. P.88-93.Sasieni P., Castanon A., Cuzick J. Effectineness of cervical screening with age^ population based case-control study of prospectively recorded data. // BMJ. 2009. V.339 P. b2968.Sasieni P., Castanon A., Cuzick J. Effectineness of cervical screening with age^ population based case-control study of prospectively recorded data. // BMJ. 2009. V.339 P. b2968.Shipitsyna E., Zolotoverkhaya E., Kuevda D et al. Prevalence of high-risk human papillomavirus types and cervical squamous intraepithelial lesion in women over 30 years of age in St. Peterburg, Russia.// Cancer Epidimiol. 2011. V.35. P.160-164.Shipitsyna E., Zolotoverkhaya E., Kuevda D et al. Prevalence of high-risk human papillomavirus types and cervical squamous intraepithelial lesion in women over 30 years of age in St. Peterburg, Russia.// Cancer Epidimiol. 2011. V.35. P.160-164.The Bethesda System for reporting cervical cytology. Definition, criteria, and explanatory notes. D. Solomon, R. Nayar (eds). // Springer. 2004. XXIII. 191 p.The Bethesda System for reporting cervical cytology. Definition, criteria, and explanatory notes. D. Solomon, R. Nayar (eds). // Springer. 2004. XXIII. 191 p.World Health Organization (WHO). Comprehensive Cervical Cancer Control. A guide to essential practice. Geneva: WHO 2006. 364 p.World Health Organization (WHO). Comprehensive Cervical Cancer Control. A guide to essential practice. Geneva: WHO 2006. 364 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.