к. м.н., врач-эксперт
198095, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Шкапина, д. 30
MD, PhD, medical expert
30 Shkapina str., St. Petersburg 198095, Russian Federation
к. м.н., заведующий отделом медицинской статистики опухолевых заболеваний
198095, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Шкапина, д. 30
MD, PhD, head of the department of medical statistics of tumor diseases
30 Shkapina str., St. Petersburg 198095, Russian Federation
д. м.н., профессор, заведующий сектором организации экспертизы качества медицинской помощи
198095, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Шкапина, д. 30
MD, PhD, DSc, professor, head of the sector for quality assurance
30 Shkapina str., St. Petersburg 198095, Russian Federation
врач-эксперт
198095, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Шкапина, д. 30
MD, PhD, DSc, medical expert
30 Shkapina str., St. Petersburg 198095, Russian Federation
врач-методист
198095, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Шкапина, д. 30
doctor and public health educator
30 Shkapina str., St. Petersburg 198095, Russian Federation
врач-методист
doctor and public health educator
30 Shkapina str., St. Petersburg 198095, Russian Federation
Цель исследования. Проанализировать основные медико-статистические параметры, позволяющие оценить результаты лечения больных злокачественными новообразованиями (ЗНО) молочных желез (МЖ).
Пациенты и методы Ретроспективно проанализированы сведения о 4689 больных раком молочных желез (РМЖ). Критерии включения: женский пол, проживание в Санкт-Петербурге, диагноз ЗНО МЖ, установленный в 2011, 2012 гг. Также в исследование включены сведения о вариантах применения технологий хирургического лечения РМЖ, годичной летальности при ЗНО МЖ и показатели индекса накопления контингентов в Санкт-Петербурге в 2011–2017 гг. Статистическую обработку данных осуществляли с помощью программ Statistica 12,0 для Windows, «Популяционный раковый регистр», «МедИнфо-4». Различия в группах исследования считали статистически значимыми при р < 0,05.
Результаты. Распространенность РМЖ у жительниц Санкт-Петербурга варьирует от 532,6 на 100 000 населения в 2011 г. до 545,0 0/0000 в 2012 г. В 2011 г. заболеваемость женщин Санкт-Петербурга РМЖ составила 46,21 0/0000 (стандартное отклонение 1,05), в 2012 г. – 49,5 0/0000 (стандартное отклонение 1,05). Средний возраст больных РМЖ – 64 года (стандартное отклонение 12,25). Локализация опухоли в одной из желез констатирована в 4617 (98,5%) клинических наблюдениях. В 2846 (60,7%) случаях размеры опухоли варьировали от 2 до 5 см. В 3689 (80%) случаях у пациенток гистологически верифицированы признаки инфильтрирующей протоковой карциномы. Доля одномоментного протезирования МЖ после мастэктомии в общей структуре хирургических вмешательств, осуществленных по поводу РМЖ, увеличилась в 2011–2017 гг. более чем в 6,5 раза. Параметр 5-летней выживаемости в группах исследования составил 64,4% и 63,3%.
Заключение. Анализ сведений об основных медико-статистических параметрах оказания медицинской помощи (МП) пациенткам с РМЖ в 2011–2017 гг. позволяет констатировать в целом позитивные тенденции по организации противораковой борьбы в Санкт-Петербурге. Рост показателей заболеваемости населения РМЖ отчасти обусловливается улучшением качества обследования и лечения больных за счет создания в городе системы обеспечения жительниц высокотехнологичными видами МП, а также особой настороженностью врачей в плане выявления неоплазий МЖ.
Purpose. To analyze the main medical and statistical parameters, allowing to evaluate the results of breast cancer treatment.
Patients and methods. Data on 4689 breast cancer (BC) patients were analyzed retrospectively. Inclusion criteria were: female, residence in St. Petersburg, diagnosis of BC established in 2011, 2012. The study also includes information on the options of BC surgical treatment, one-year mortality in breast cancer patients and index of the contingent accumulation in St. Petersburg in 2011–2017. For statistical data processing Statistica 12.0 for Windows, Population Cancer Register and MedInfo-4 were used. The differences in the groups of studies were considered statistically significant at p < 0.05.
Results. The prevalence of breast cancer among women in St. Petersburg varies from 532.6 per 100 000 population in 2011 to 545.00/0000 in 2012. In 2011 the incidence of BC in women in St. Petersburg was 46.210/0000 (standard deviation 1.05) and in 2012 – 49.50/0000 (standard deviation 1.05). The mean age of breast cancer patients is 64 years (standard deviation 12.25). Localization of a tumor in one of the glands was found in 4617 (98.5%) clinical observations. In 2,846 (60.7%) cases, the tumor sizes varied from 2 to 5 cm. Signs of infiltrative ductal carcinoma were histologically verified in 3689 (80%) cases. The proportion of single-stage breast reconstruction after mastectomy in the overall structure of surgeries in breast cancer patients increased in 2011–2017 more than 6.5 times. The 5-year survival rate in study groups was 64.4% and 63.3%.
Conclusions The main statistical parameters of medical care (MC) analysis in breast cancer patients in St. Petersburg in 2011–2017 allow to state generally positive trends in the anticancer fight organization. The increase of the breast cancer incidence rates is partly due to the improved quality of examination and treatment of patients through the creation in the city of a system of high-tech MC, as well as to the particularly wary of doctors in detecting breast tumors.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.