rpmjResearch'n Practical Medicine JournalResearch and Practical Medicine Journal2410-1893"QUASAR", LLC10.17709/2409-2231-2019-6-2-5rpmj-399Research ArticleОригинальные статьи. Урология и андрологияOriginal Articles. UrologyУЛУЧШЕНИЕ КАЧЕСТВА ВЫПОЛНЕНИЯ ТРАНСУРЕТРАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПРОСТАТЫ У БОЛЬНЫХ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРОСТАТЫ ПОСРЕДСТВОМ ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО ТРАНСРЕКТАЛЬНОГО УЛЬТРАЗВУКОВОГО КОНТРОЛЯ ОБЪЕМА УДАЛЕННОЙ ТКАНИIMPROVING THE QUALITY OF PROSTATE TRANSURETHRAL RESECTION IN PATIENTS WITH BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA THROUGH INTRAOPERATIVE TRANSRECTAL ULTRASOUND MONITORING OF THE REMOVED TISSUE VOLUMEhttps://orcid.org/0000-0002-2199-0715ФилимоновВ. Б.FilimonovV. B.

д. м.н., заведующий кафедрой урологии и нефрологии 

390026, Российская Федерация, г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9

MD, PhD, DSc, head of the department of urology and nephrology

9 Vysokovol'tnaya str., Ryazan' 390026, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0002-0216-2375ВасинР. В.VasinR. V.

 к.м.н., доцент кафедры урологии и нефрологии 

390026, Российская Федерация, г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9

 MD, PhD, associate professor at the department of urology and nephrology

9 Vysokovol'tnaya str., Ryazan' 390026, Russian Federation

rw@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5967-6289СобенниковИ. С.SobennikovI. S.

к. м.н., ассистент кафедры урологии и нефрологии 

390026, Российская Федерация, г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9

MD, PhD, assistant of the department of urology and nephrology

9 Vysokovol'tnaya str., Ryazan' 390026, Russian Federation

ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П.Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияI. P. Pavlov Ryazan State Medical University, Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П.Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации,РоссияI. P. Pavlov Ryazan State Medical University, Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation201926062019625157Copyright © Филимонов В.Б., Васин Р.В., Собенников И.С., 20192019Филимонов В.Б., Васин Р.В., Собенников И.С.Filimonov V.B., Vasin R.V., Sobennikov I.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpmj.ru/rpmj/article/view/399Цель исследования

Цель исследования. Улучшить качество выполнения трансуретральной резекции простаты посредством интраоперационного ультразвукового контроля объема удаленной ткани.

Пациенты и методы

Пациенты и методы. В исследование включены 92 пациента, которым по показаниям выполнена трансуретральная резекция простаты. Пациенты разделены на 2 группы. В 1-ю группу включены пациенты (n = 50), оперированные с применением предлагаемой в исследовании методикой контроля объема удаленной ткани. Средний возраст пациентов данной группы составил 67,4 ± 3,88 года, средний объем простаты перед выполнением операции — 59,5 ± 4,5 см3 с диапазоном значений от 42 см3 до 94 см3. Во 2-ю группу (n = 42) включены больные, оперированные по классической методике трансуретральной резекции простаты. Средний возраст пациентов данной группы составил 68,1 ± 2,9 лет, средний объем простаты перед выполнением операции — 53,5 ± 4,5 см3.

Результаты

Результаты. Средний объем простаты после операции у больных 1-й группы составил 23,2 ± 1,8 см3. Таким образом, средний объем удаленной ткани составил 63,2% от изначального объема предстательной железы. Средний объем простаты после операции у больных 2-й группы составил 25,6 ± 1,9 см3 (p < 0,05). Средний объем удаленной ткани составил 52,1% от изначального объема предстательной железы. Количество осложнений сопоставимо в группах пациентов. При использовании контроля объема удаленной ткани при выполнении операции удалось повысить радикальность выполнения резекции, что отражается в меньшем среднем резидуальном объеме предстательной железы (на 9,4%) после оперативного вмешательства.

Заключение

Заключение. Использование ультразвукового контроля объема удаленной ткани аденомы простаты при трансуретральной резекции простаты не увеличивает риски возможных послеоперационных осложнений, при этом повышает радикальность выполненной операции.

Purpose of the study

Purpose of the study. To improve the quality of prostate transurethral resection by means of intraoperative ultrasound monitoring of the removed tissue volume.

Patients and methods

Patients and methods. The study included 92 patients who, according to indications, underwent prostate transurethral resection. Patients were divided into 2 groups. The 1st group included patients (n = 50) operated on using the method of monitoring the removed tissue volume, proposed in the study. The average age of patients in this group was 67.4 ± 3.88 years, the average prostate volume before surgery was 59.5 ± 4.5 cm3 with a range of values from 42 cm3 to 94 cm3. The 2nd group (n = 42) included patients operated on according to the classical method of prostate transurethral resection. The average age of patients in this group was 68.1 ± 2.9 years, the average prostate volume before surgery was 53.5 ± 4.5 cm3.

Results

Results. The average prostate volume atier surgery in patients of the 1st group was 23.2 ± 1.8 cm3. Thus, the average volume of the removed tissue was 63.2% of the prostate gland initial volume. The average prostate volume atier surgery in patients of the 2nd group was 25.6 ± 1.9 cm3 (p < 0.05). The average volume of the removed tissue was 52.1% of the prostate gland initial volume. The number of complications is comparable in groups of patients. When using the removed tissue control during surgery, it was possible to increase the resection radicality, which is refl ected by a smaller average residual volume of the prostate gland (by 9.4%) atier surgery.

Conclusion

Conclusion. The use of ultrasonic control of the prostate adenoma removed tissue volume during prostate transurethral resection does not increase the risks of possible postoperative complications, wherein increases radicality of the performed operation.

доброкачественная гиперплазия простатытрансуретральная резекция простатытрансректальное ультразвуковое исследованиеbenign prostatic hyperplasiaprostate transurethral resectiontransrectal ultrasoundReferencesСеврюков Ф. А., Камаев И. А., Гриб М. Н., Перевезенцев Е. А., Малинина О. Ю., Елина Ю. А. Факторы риска и качество жизни больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Российский медико-биологический вестник им. акад. И. П. Павлова. 2011;19 (3):48–52.Sevryukov FA, Kamaev IA, Grib MN, Perevezentsev EA, Malinina OY, Yelina JA. Risk factors and quality of life in pa… ents with benign prosta… c hyperplasia. I. P. Pavlov Russian Medical Biological Herald (Rossiyskiy mediko-biologicheskiy vestnik imeni akademika I. P. Pavlova). 2011;19 (3):48–52. (In Russian).Джарапов Ж. Т., Усупбаев А. Ч., Кылычбеков М. Б., Курманбеков Н. К. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы в сочетании с хроническим калькулезным простатитом (обзор литературы). Вестник Кыргызско-Российского славянского университета. 2017;10 (17):26–8.Djaparov J. T., Usupbaev A.Ch., Kylychbekov M. B., Kurmanbekov N. K. Benign prosta… c hyperplasia combined with chronic calculous prosta… … s (Rewiev). Vestnik Kyrgyzsko-Rossiiskogo slavyanskogo universiteta. 2017;10 (17):26–8. (In Russian).Каприн А. Д., Костин А. А., Кульченко Н. Г. Оптимизация медикаментозной терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Вопросы урологии и андрологии. 2013;2 (1):5–9.Kaprin AD, Kostin AA, Kulchenko NG. Optimization of drug therapy for benign prostatic hyperplasia. Vopr. urol. androl. (Urology and Andrology). 2013;2 (1):5–9. (In Russian).Филимонов В. Б., Васин Р. В., Собенников И. С. Рост антибиотикорезистентности микроорганизмов у больных доброкачественной гиперплазией простаты как медико-социальная проблема. Наука молодых (Eruditio jujenum). 2019;7 (1):106–13. DOI: 10.23888/HMJ201971106–112Filimonov VB, Vasin RV, Sobennikov IS. Growth of an… bio… c resistance of microorganisms in pa… ents with hyperplasia of prostate as a medical and social problem. Nauka molodykh (Erudi… o Juvenium). 2019;7 (1):106–13. DOI: 10.23888/HMJ201971106– 112 (In Russian).Геворкян Р. Р., Семенов О. В., Иванов В. Ю., Малхасян В. А., Семенякин И. В., Смбатян В. В., Пушкарь Д. Ю. Анализ оказания хирургической помощи пациентам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы в республике Крым. Вопросы урологии и андрологии. 2018;6 (4):5–10. DOI: 10.20953/2307–6631–2018–4-5–10Gevorkyan RR, Semenov OV, Ivanov VYu, Malkhasyan VA, Semenyakin IV, Smbatyan VV, Pushkar DYu. Analysis of surgical care for pa… ents with benign prosta… c hyperplasia in the Republic of Crimea. Vopr. urol. androl. (Urology and Andrology). 2018;6 (4):5– 10. DOI: 10.20953/2307–6631–2018–4-5–10 (In Russian).Алферов С. М., Добужский В. А., Гришин М. А. Биполярная трансуретральная резекция и плазменная абляция простаты у больных пожилого и старческого возраста. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2015;3:45–50.Alferov SM, Dobuzhinsky VA, Grishin MA. Bipolar transurethral resec… on and plasma abla… on of the prosthe… c gland in old and elderly Research’n Practical Medicine Journal 2019, v.6, №2, p. 51-57Биктимиров Р. Г., Мартов А. Г., Биктимиров Т. Р., Марапов Д. И., Капутовский А. А. Сравнительное исследование экстраперитонеоскопической аденомэктомии и монополярной трансуретральной резекции в хирургическом лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы объемом 100–180 см3. Урология. 2018;3:88–91. DOI: 10.18565/urology.2018.2.88–91Bik… mirov RG, Martov AG, Bik… mirov TR, Marapov DI, Kaputovskij AA. Compara… ve study of extraperitoneoscopic adenomectomy and monopolar transurethral resec… on in surgical management of benign prosta… c hyperplasia with prostate volume of 100–180 cm3. Urology. 2018;3:88–91. DOI: 10.18565/ urology.2018.2.88–91 (In Russian).Попов С. В., Орлов И. Н., Сушина И. В., Вязовцев П. В., Гринь Е. А., Малевич С. М., Сытник Д. А. Трансуретральная энуклеация аденомы предстательной железы и внебрюшинная эндовидеохирургическая аденомэктомия: послеоперационные результаты и трехмесячное наблюдение. Астраханский медицинский журнал. 2018;13 (3):51–9.Popov SV, Orlov IN, Sushina IV, Vyazovtsev PV, Grin YeA, Malevich SM, Sytnik DA. Transurethral enuclea… on of prostate adenoma and extraperitoneal endovideosurgical adenomectomy: postopera… ve results and three-month observa… on. Astrakhan Medical Journal. 2018;13 (3):51–9. (In Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.