rpmjResearch'n Practical Medicine JournalResearch and Practical Medicine Journal2410-1893"QUASAR", LLC10.17709/2409-2231-2019-6-3-12rpmj-429Research ArticleКлиническое наблюдениеClinical Case ReportsКОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА С ГЕРМИНОГЕННОЙ ОПУХОЛЬЮ ЯИЧКА С ПРИЗНАКАМИ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИCOMBINED TREATMENT OF A PATIENT WITH A TESTICULAR GERM CELL TUMOR WITH SIGNS OF MULTIPLE ORGAN FAILUREhttps://orcid.org/0000-0002-2061-0522УстиноваТ. В.UstinovaT. V.

врач-онколог отделения химиотерапии

oncologist, chemotherapy department

t.v.rafeyenko@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4879-2687БолотинаЛ. В.BolotinaL. V.

д. м.н., руководитель отделения химиотерапии

MD, PhD, DSc, head of chemotherapy department

ФеденкоА. А.FedenkoA. A.

д. м.н., руководитель отдела лекарственного лечения опухолей

MD, PhD, DSc, head of tumor drug treatment department

https://orcid.org/0000-0001-8264-9871ГеворгянГ. С.GevorgyanH. S.

врач-уролог отделения онкоурологии

urologist, department of oncourology

ПайчадзеА. А.PaichadzeA. A.

к. м.н., научный сотрудник отделения химиотерапии

MD, PhD, researcher, department of chemotherapy

КорниецкаяА. Л.KornietskayaA. L.

к. м.н., старший научный сотрудник отделения химиотерапии

MD, PhD, senior researcher, department of chemotherapy

ВоробьевН. В.VorobyevN. V.

к. м.н., руководитель отделения онкоурологии

MD, PhD, urologist, head, department of oncourology

https://orcid.org/0000-0002-4171-6211НюшкоК. М.NushkoK. M.

к. м.н., ведущий научный сотрудник отделения онкоурологии

MD, PhD, leading researcher, department of oncourology

https://orcid.org/0000-0002-2209-3020КалпинскийА. С.KalpinskiyA. S.

к. м.н., старший научный сотрудник отделения онкоурологии

MD, PhD, senior researcher, department of oncourology

КачмазовА. А.KachmazovA. A.

младший научный сотрудник

junior researcher

ИсаеваК. М.IsaevaK. M.

ординатор

resident

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияP.Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)РоссияI.M.Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation20190509201963129137Copyright © Устинова Т.В., Болотина Л.В., Феденко А.А., Геворгян Г.С., Пайчадзе А.А., Корниецкая А.Л., Воробьев Н.В., Нюшко К.М., Калпинский А.С., Качмазов А.А., Исаева К.М., 20192019Устинова Т.В., Болотина Л.В., Феденко А.А., Геворгян Г.С., Пайчадзе А.А., Корниецкая А.Л., Воробьев Н.В., Нюшко К.М., Калпинский А.С., Качмазов А.А., Исаева К.М.Ustinova T.V., Bolotina L.V., Fedenko A.A., Gevorgyan H.S., Paichadze A.A., Kornietskaya A.L., Vorobyev N.V., Nushko K.M., Kalpinskiy A.S., Kachmazov A.A., Isaeva K.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpmj.ru/rpmj/article/view/429

Рак яичка является редкой злокачественной опухолью. В структуре общей онкологической заболеваемости данная нозология составляет около 1–1,5% случаев. Среди данной патологии около 90–95% приходится на герминогенные опухоли яичка. В настоящее время рак яичка является потенциально излечимой солидной опухолью с 10-летней выживаемостью более 95% при своевременной постановке диагноза и правильном лечении. В связи с этим ранняя диагностика и лечение данной патологии являются актуальными задачами на сегодняшний день. В данной статье представлено клиническое наблюдение лечения пациента с герминогенной опухолью яичка. Представленный клинический случай демонстрирует успешное проведение неоадъювантной химиотерапии и дальнейшей орхфуникулэктомии при наличии отдаленных метастазов именно при несеминомной форме герминогенной опухоли яичка. Подход к лечению пациентов с опухолью яичка должен быть индивидуальным и учитывать как потенциальный выигрыш, так и потенциальные риски проводимого лечения.

Testicular cancer is a rare malignant tumor. In the structure of general cancer incidence, this nosology accounts for about 1–1.5% of cases. Among this pathology, about 90–95% is due to testicular germ cell tumors. Currently, testicular cancer is a potentially treatable solid tumor with a 10-year survival rate of more than 95% upon timely diagnosis and proper treatment. In this regard, early diagnosis and treatment of this pathology is an urgent task today. The article presents a clinical observation of the treatment of a patient with a testicular germ cell tumor. The presented clinical case demonstrates the successful conduct of neoadjuvant chemotherapy and further orchifuniculectomy in the presence of distant metastases namely in case of a non-seminomic form of a testicular germ cell tumor. The approach to treating patients with testicular tumors must be individualized and take into account both the potential gain and the potential risks of the treatment being performed.

рак яичканеоадъювантная химиотерапияорхфуникулэктомиягерминогенные опухоли яичканесеминомалечебный патоморфозtesticular cancerneoadjuvant chemotherapyorchifuniculectomytesticular germ cell tumorsneseminomatherapeutic pathomorphosisФинансирование данной работы не проводилось.No funding of this work has been held.ReferencesChia VM, Quraishi SM, Devesa SS, Purdue MP, Cook MB, McGlynn KA. International trends in the incidence of testicular cancer, 1973–2002. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2010 May;19 (5):1151–9. DOI: 10.1158/1055–9965.EPI-10–0031Chia VM, Quraishi SM, Devesa SS, Purdue MP, Cook MB, McGlynn KA. International trends in the incidence of testicular cancer, 1973–2002. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2010 May;19 (5):1151–9. DOI: 10.1158/1055–9965.EPI-10–0031Boccellino M, Vanacore D, Zappavigna S, Cavaliere C, Rossetti S, D’Aniello C, et al. Testicular cancer from diagnosis to epigenetic factors. Oncotarget. 2017 Sep 18;8 (61):104654–104663. DOI: 10.18632/oncotarget.20992Boccellino M, Vanacore D, Zappavigna S, Cavaliere C, Rossetti S, D’Aniello C, et al. Testicular cancer from diagnosis to epigenetic factors. Oncotarget. 2017 Sep 18;8 (61):104654–104663. DOI: 10.18632/oncotarget.20992Злокачественные новообразования в России в 2017 г. (заболеваемость и смертность). Под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, Г. В. Петровой. М.: МНИОИ им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2018, 250 с. Доступно по: http://www.oncology.ru/service/statistics/malignant_tumors/2017.pdfMalignant neoplasms in Russia in 2017. Edited by A. D. Kaprin, V. V. Starinskii, G. V. Petrova. Мoscow: P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute — Branch of the National Medical Radiology Research Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation; 2018, 250 p. Available at: http://www.oncology. ru/service/statistics/malignant_tumors/2017.pdf (In Russian).Verdecchia A, Francisci S, Brenner H, Gatta G, Micheli A, Mangone L, et al. Recent cancer survival in Europe: a 2000–02 period analysis of EUROCARE-4 data. Lancet Oncol. 2007 Sep;8 (9):784–96. DOI: 10.1016/S1470–2045 (07)70246–2Verdecchia A, Francisci S, Brenner H, Gatta G, Micheli A, Mangone L, et al. Recent cancer survival in Europe: a 2000–02 period analysis of EUROCARE-4 data. Lancet Oncol. 2007 Sep;8 (9):784–96. DOI: 10.1016/S1470–2045 (07)70246–2Masters J, Köberle B. Curing metastatic cancer: lessons from testicular germ-cell tumours. Nat Rev Cancer. 2003 Jul;3 (7):517–25. DOI: 10.1038/nrc1120Masters J, Köberle B. Curing metastatic cancer: lessons from testicular germ-cell tumours. Nat Rev Cancer. 2003 Jul;3 (7):517–25. DOI: 10.1038/nrc1120Simmonds PD, Mead GM, Lee AH, Theaker JM, Dewbury K, Smart CJ. Orchiectomy aſter chemotherapy in рatients with metastatic testicular cancer. Is it indicated? Cancer. 1995 Feb 15;75 (4):1018–24. DOI: 10.1002/1097–0142 (19950215)75:43.0.co;2-ySimmonds PD, Mead GM, Lee AH, Theaker JM, Dewbury K, Smart CJ. Orchiectomy after chemotherapy in рatients with metastatic testicular cancer. Is it indicated? Cancer. 1995 Feb 15;75 (4):1018–24. DOI: 10.1002/1097–0142 (19950215)75:43.0.co;2-yOndrus D, Hornák M, Breza J, Mat’oska J, Schnorrer M, Belan V, Kausitz J. Delayed orchiectomy aſter chemotherapy in patients with advanced testicular cancer. Int Urol Nephrol. 2001;32 (4):665–7.Ondrus D, Hornák M, Breza J, Mat’oska J, Schnorrer M, Belan V, Kausitz J. Delayed orchiectomy after chemotherapy in patients with advanced testicular cancer. Int Urol Nephrol. 2001;32 (4):665–7.Geldart TR, Simmonds PD, Mead GM. Orchidectomy aſter chemotherapy for patients with metastatic testicular germ cell cancer. BJU Int. 2002 Sep;90 (4):451–5.Geldart TR, Simmonds PD, Mead GM. Orchidectomy after chemotherapy for patients with metastatic testicular germ cell cancer. BJU Int. 2002 Sep;90 (4):451–5.Ramani VA, Grey BR, Addla SK, Dunham MP, Sangar VK, Clarke NW. Histological Outcome of Delayed Orchidectomy aſter Primary Chemotherapy for Metastatic Germ Cell Tumour of the Testis. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2008 Apr;20 (3):247–52. DOI: 10.1016/j.clon.2007.11.009Ramani VA, Grey BR, Addla SK, Dunham MP, Sangar VK, Clarke NW. Histological Outcome of Delayed Orchidectomy after Primary Chemotherapy for Metastatic Germ Cell Tumour of the Testis. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2008 Apr;20 (3):247–52. DOI: 10.1016/j. clon.2007.11.009Трякин А. А., Федянин М. Ю., Буланов А. А., Матвеев В. Б., Сергеев Ю. С., Файнштейн И. А., и др. Лечение больных несеминомными герминогенными опухолями неблагоприятной прогностической группы с большой распространенностью опухолевого процесса. Злокачественные опухоли. 2017;7 (3):23–30. DOI: 10.18027/2224–5057–2017–7–3–23–29Tryakin AA, Fedyanin MY, Bulanov AA, Matveev VB, Sergeev JuS, Fainstein IA, et al. Treatment of patients with poor risk nonseminomatous germ cell tumors at advanced stages. Malignant Tumoursis. 2017;7 (3):23–30. DOI: 10.18027/2224– 5057–2017–7-3–23–29 (In Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.