Валькова Людмила Евгеньевна - ассистент кафедры лучевой диагностики, лучевой терапии и онкологии.
163061, Архангельск, Троицкий пр-т., д. 51.
Ludmila E. Valkova - assistant of the department of radiology, radiotherapy and oncology Northern State Medical University.
51 Troitsky ave., Arkhangelsk 163061.
Левит Михаил Львович - доктор медицинских наук, профессор кафедры лучевой диагностики, лучевой терапии и онкологии СГМУ; врач торакального отделения АКОД.
163061, Архангельск, Троицкий пр-т., д. 51; 163045, Архангельск, пр-т Обводный канал, д. 145, корп. 1.
Mikhail L. Levit - MD, PhD, DSc, professor of the department of radiology, radiotherapy and oncology Northern State Medical University, doctor of thoracic department Arkhangelsk Clinical Oncology Hospital.
51 Troitsky ave., Arkhangelsk 163061; 145/1 Obvodny canal ave., Arkhangelsk 163045.
Мерабишвили Вахтанг Михайлович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий научной лабораторией онкологической статистики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова; председатель научно-методического Совета по развитию информационных систем онкологической службы Северо-Западного региона России.
197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68.
Vakhtang M. Merabishvili - MD, PhD, DSc, professor, head of the scientific laboratory of cancer statistics N.N.Petrov Research Institute of Oncology, chairman of the scientific and methodological Council for the development of information systems of the oncology service of the North-West region of Russia.
68 Leningradskay str., Pesochny, St. Petersburg 197758.
Панкратьева Александра Юрьевна - главный врач.
163045, Архангельск, пр-т Обводный канал, д. 145, корп. 1.
Aleksandra Yu. Pankrateva - head physician Arkhangelsk Clinical Oncology Hospital.
145/1 Obvodny canal ave., Arkhangelsk 163045.
Дубовиченко Дарья Михайловна - врач-онколог отделения химиотерапии АКОД; ассистент кафедры клинической онкологии СГМУ.
163061, Архангельск, Троицкий пр-т., д. 51; 163045, Архангельск, пр-т Обводный канал, д. 145, корп. 1.
Daria M. Dubovichenko - oncologist of the department of chemotherapy Arkhangelsk Clinical Oncology Hospital, assistant of the department of clinical oncology Northern State Medical University.
51 Troitsky ave., Arkhangelsk 163061; 145/1 Obvodny canal ave., Arkhangelsk 163045.
Агаева Анна Викторовна - заведующая патологоанатомическим отделением.
163045, Архангельск, пр-т Обводный канал, д. 145, корп. 1.
Anna V. Agaeva - head of the pathology department Arkhangelsk Clinical Oncology Hospital.
145/1 Obvodny canal ave., Arkhangelsk 163045.
Рыжов Антон Юрьевич - Национальный канцер-регистр Украины.
03022, Киев, ул. Ломоносова, д. 33/43.
Anton Yu. Ryzhov - National cancer registry of Ukraine, National cancer Institute.
33/43 Lomonosov str., Kiev 03022.
Потехина Елена Федоровна - руководитель организационно-методического отдела.
163045, Архангельск, пр-т Обводный канал, д. 145, корп. 1.
Elena F. Potekhina - head of organizational and methodological department Arkhangelsk Clinical Oncology Hospital.
145/1 Obvodny canal ave., Arkhangelsk 163045.
Вальков Михаил Юрьевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики, лучевой терапии и онкологии.
163061, Архангельск, Троицкий пр-т., д. 51; 163045, Архангельск, пр-т Обводный канал, д. 145, корп. 1.
Mikhail Yu. Valkov - MD, PhD, DSc, professor, head of the department of radiology, radiotherapy and oncology Northern State Medical University, radiotherapy doctor Arkhangelsk Clinical Oncology Hospital.
51 Troitsky ave., Arkhangelsk 163061; 145/1 Obvodny canal ave., Arkhangelsk 163045.
Цель исследования. Оценить динамику заболеваемости и доли I стадии подлежащих скринингу злокачественных новообразований (ЗНО) до и после внедрения диспансеризации отдельных групп взрослого населения (ДОГВН) на основе данных Архангельского областного канцер-регистра (АОКР).
Материалы и методы. Из базы данных АОКР были взяты анонимизированные данные больных индексными ЗНО (ободочной, прямой кишки, легкого, молочной железы, шейки, тела матки, яичников, предстательной железы, почки), подлежащими обследованию (скринингу) на первом этапе ДОГВН с 2000 по 2018 годы. Оценивали динамику числа новых случаев, грубых, стандартизованных по возрасту показателей заболеваемости и доли I стадии. Интервенционное значение ДОГВН считали положительным в случае обнаружения изменения линейного тренда избранных показателей при сегментированной регрессии в период между 2012 и 2014 гг. Результаты. Итоговая выборка включала 46146 случаев ЗНО. Ежегодное число новых случаев и грубые показатели заболеваемости при всех взятых для анализа ЗНО с 2000 по 2018 гг. возрастали. После стандартизации по возрасту рост заболеваемости наблюдался при всех индексных ЗНО, кроме рака легкого. В модели сегментированной регрессии для большинства ЗНО этот прирост был монотонным с ежегодным изменением от 1,5% (при раке яичников) до 5,0% (рак шейки матки). При раке предстательной железы излом линейного тренда стандартизованной по возрасту заболеваемости с ростом на 8,5% в год обнаружен в 2012 г. Доля I стадии не изменилась либо монотонно возрастала после внедрения ДОГВН при раке тела матки и яичников, ободочной кишки. Увеличение прироста пропорции I стадии обнаружено при раке прямой кишки с 2010 г., молочной железы с 2011 г., шейки матки с 2013 г., предстательной железы с 2014 г., почки с 2006 г. на 7,5%, 9,6%, 9,6%, 40,3%, 13,4% в год в последнем временном сегменте, соответственно.
Заключение. Диагностические тесты, использованные в рамках ДОГВН, чувствительны к выявлению ранних стадий рака молочной железы, шейки матки, предстательной железы; при колоректальном раке и раке почки их значение сомнительно. Эффективность ранней диагностики в рамках ДОГВН не подтверждена при раке легкого, тела матки, яичников. При ЗНО, чувствительных к скринингу, необходимо проведение анализа смертности и выживаемости.
Purpose of the study. Was to assess the variations of the incidence rate and Stage I proportion of screened malignant neoplasms (MNs) before and after the implementation of All-National Dispensarization of certain groups of the adult population (DCGAP) based on data from the Arkhangelsk Regional Cancer Registry (AOCR).
Materials and methods. Anonymous data were taken from the AOCR database about all cases of each of the index MNs (colon, rectum, lung, mammary gland, cervix, uterus, ovary, prostate, and kidney) from 2000 to 2018. The change over time of the number of new cases, crude, age-standardized incidence and the proportion of Stage I, were estimated. The intervention value of the DCGAP was considered positive if a change in the linear trend of selected indicators was detected with segmented regression between 2012 and 2014.
Results. The final sample included 46146 cases of MNs. The annual number of new cases and crude incidence for all taken for the analysis MNs from 2000 to 2018 have been increasing. After standardization by age, an increase in incidence was observed for all index MNs, except for lung cancer. In the segmented regression model, this increase for majority MNs was monotonous with an annual percentage change (APC) from 1.5% (for ovarian cancer) to 5.0% (cervical cancer). In prostate cancer, a change of the linear trend of age-standardized incidence with an increase of 8.5% per year was detected in 2012. The proportion of Stage I did not change or increased monotonously after the introduction of DC¬GAP in uterus, ovarian, and colon cancers. An increasing change of the trend of annual Stage I proportion was found in colorectal cancer since 2010, breast cancer since 2011, cervical cancer since 2013, prostate cancer since 2014, kidneys since 2006 with APC by 7.5%, 9, 6%, 9.6%, 40.3%, 13.4%, respectively.
Conclusion. Diagnostic tests used in the framework of the DCGAP are sensitive to the detection of early stages of cancer of the breast, cervix, and prostate; for colorectal cancer and kidney cancer, their value is doubtful. The effectiveness of early diagnosis is not confirmed for the lung, uterus, ovarian cancers. For screening-sensitive MNs, an analysis of mortality and survival is necessary.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.