Козлов Владимир Александрович - кандидат медицинских наук, главный врач.
153040, Иваново, ул. Любимова, д. 5.
Vladimir A. Kozlov - MD, PhD, chief doctor Ivanovo Regional Oncology Dispensary.
5 Lyubimova str., Ivanovo 153040.
Поляков Борис Александрович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения, информатики и истории медицины.
153012, Иваново, Шереметевский пр-т, д. 8.
Boris A. Polyakov - MD, PhD, DSc, professor, head of the department of public health and healthcare, informatics and medical history Ivanovo State Medical. Academy.
8 Sheremetevskij ave., Ivanovo 153012.
Мушников Дмитрий Львович - кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения, информатики и истории медицины.
153012, Иваново, Шереметевский пр-т, д. 8.
Dmitriy L. Mushnikov - MD, PhD, assistant professor of the department of public health and healthcare service, informatics and medical history Ivanovo State Medical Academy.
8 Sheremetevskij ave., Ivanovo 153012.
Фунтикова Елена Леонидовна – врач.
153040, Иваново, ул. Любимова, д. 5.
Elena L. Funtikova - physician Ivanovo Regional Oncology Dispensary.
5 Lyubimova str., Ivanovo 153040.
Недавний Дмитрий Александрович – врач.
153040, Иваново, ул. Любимова, д. 5.
Dmitriy A. Nedavniy - physician Ivanovo Regional Oncology Dispensary.
5 Lyubimova str., Ivanovo 153040.
В онкологии одно из ведущих мест принадлежит раку молочной железы. Эта проблема особо значима в современной ситуации, когда в связи с неблагоприятными демографическими тенденциями, отмечающимися в нашей стране, остро встает вопрос репродуктивного здоровья женского населения. Ранняя диагностика предопухолевых заболеваний и начальных стадий рака возможна лишь при активном поиске больных среди практически здоровых людей. Однако, несмотря на доступность молочной железы для осмотра в условиях взрослых поликлиник, злокачественные опухоли этих локализаций нередко обнаруживаются со значительным опозданием. Важнейшим фактором успешности ранней диагностики онкопатологии является работа врачей первичного звена здравоохранения. Однако исследований по изучению качества ранней диагностики рака молочной железы у городских женщин в современных условиях не проводилось.
Цель исследования. Изучить состояние качества ранней диагностики рака молочной железы у городских женщин врачами взрослых поликлиник.
Материалы и методы. Базой исследования определены взрослые поликлиники № 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 11, 12 г. Иваново. Исследование проводилось в 2018 г. Программа исследования предусматривала использование методов: экспертного, социологического, математико-статистического. Единицы наблюдения: женщина со злокачественным новообразованием молочной железы, проживающая в условиях города; случай выявленного и подтвержденного злокачественного новообразования молочной железы. Проведен ретроспективный анализ 600 экспертных заключений, методом опроса по анкете изучалась удовлетворенность женщин преморбидной профилактикой в условиях взрослой поликлиники и доступностью ранней диагностики рака молочной железы (100 пациенток). Полученные данные обрабатывались с помощью прикладных компьютерных программ. Результаты. Установлено, что основными причинами поздней диагностики рака молочной железы у городских женщин являются: несвоевременное обращение больной в лечебно-профилактическое учреждение, отклонения от стандарта обследования женщин на онкопатологию, ошибки в диагностике, особенности течения заболевания (молниеносная или латентная формы), несоблюдение преемственности при ведении больной. Заключение. Анализ экспертных заключений по запущенным случаям рака молочной железы показал, что основная часть установленных дефектов предотвратимы и связаны с низкой онконастороженностью врачей и невыполнением в полном объеме и должным образом стандарта обследования на онкопатологию.
In oncology, one of the leading places belongs to breast cancer. This problem is particularly significant in the current situation, when the issue of reproductive health of the female population is acute lyuped in connection with the unfavourable demographic trends in our country. Early diagnosis of precancerous diseases and initial stages of cancer is possible only with active search of patients among practically healthy people. However, despite the availability of breast for examination in adult clinics, malignant tumors of these locations are often found with considerable delay. The most important factor in the success of early diagnosis of oncopathology is the work of primary health care physicians. However, there have been no studies on the quality of early diagnosis of breast cancer in urban women in modern seffings. Purpose of the study. to study the quality of early diagnosis of breast cancer in urban women by doctors of adult polyclinics. Materials and methods. Adult clinics №.1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 11, 12 of Ivanovo have been identified as the basis of the study. The study was conducted in 2018. The program of the study included the use of methods: expert, sociological, mathematical and statistical. Surveillance units: a woman with a malignant breast formation living in the city; case of detected and confirmed malignant breast formation. A retrospective analysis of 600 expert opinions was carried out, the survey method on the questionnaire studied women's satisfaction with premorbid prevention in the adult clinic and the availability of early diagnosis of breast cancer (100 patients). The data were processed using applied computer programs. Results. It has been established that the main causes of late diagnosis of breast cancer in urban women are: untimely treatment of the patient in a medical and preventive institution, deviations from the standard of examination of women for oncopathology, errors in diagnosis, features of the course of the disease (lightning or latent form), non-compliance with continuity in the management of the patient.
Conclusion. Analysis of expert opinions on advanced cases of breast cancer showed that the bulk of the defects detected are preventable and are associated with low cancer of doctors and failure to fully and properly perform the standard of examination oncopathology.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.