rpmjResearch'n Practical Medicine JournalResearch and Practical Medicine Journal2410-1893"QUASAR", LLC10.17709/2409-2231-2020-7-2-15rpmj-549Research ArticleКлинические наблюденияClinical Case ReportsОсобенности дифференциальной диагностики разрыва имплантата молочной железы и крупноклеточной имплантат-ассоциированной анапластической лимфомыFeatures of Differential Diagnosis of Breast Implant Rupture and Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphomahttps://orcid.org/0000-0003-2950-4598НекрасовА. А.NekrasovA. A.

Некрасов Андрей Александрович – кандидат медицинских наук, пластический хирург, доцент кафедры пластической и реконструктивной хирургии, ООО «Клиника», ФГБУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет»

191036, г. Санкт-Петербург, ул. Полтавская, д. 7,

 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Andrey A. Nekrasov – Cand. Sci. (Med.), plastic surgeon, Associate Professor of plastic and reconstructive surgery, Klinika, Saint-Petersburg State Pediatric Medical University

7 Poltava str., Saint Petersburg, 191036, 

2 Litovskaya str., Saint Petersburg, 194100

https://orcid.org/0000-0002-8436-7103КораблеваН. П.KorablevaN. P.

Кораблева Наталья Петровна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой пластической и реконструктивной хирургии

194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

AuthorID: 350726

Natalya P. Korableva – Dr. Sci. (Med.), Professor, head of the plastic and reconstructive surgery department

2 Litovskaya str., Saint Petersburg, 194100

AuthorID: 350726

https://orcid.org/0000-0002-2715-7396РоманенковН. С.RomanenkovN. S.

Романенков Николай Сергеевич – кандидат медицинских наук, пластический хирург, ассистент кафедры пластической и реконструктивной хирургии, ООО «Клиника», ФГБУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет»

191036, г. Санкт-Петербург, ул. Полтавская, д. 7,

 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

AuthorID: 1032659

Scopus Author ID: 57190414896

Nikolay S. Romanenkov – Cand. Sci. (Med.), plastic surgeon, assistant of the plastic and reconstructive surgery department, Klinika, Saint Petersburg, Russian Federation, Saint-Petersburg State Pediatric Medical University

7 Poltava str., Saint Petersburg, 191036, 

2 Litovskaya str., Saint Petersburg, 194100

SPIN: 7589-3952

AuthorID: 1032659

Scopus Author ID: 57190414896

nickrom@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3783-2981ГригорянА. Г.GrigoryanA. G.

Григорян Арсен Грачьяевич – кандидат медицинских наук, пластический хирург, доцент кафедры пластической и реконструктивной хирургии, ООО «Клиника», ФГБУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет»

191036, г. Санкт-Петербург, ул. Полтавская, д. 7,

 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

SPIN: 6753-7234

AuthorID: 746793

Arsen G. Grigoryan – Cand. Sci. (Med.), plastic surgeon, associate Professor of plastic and reconstructive surgery, Klinika, Saint-Petersburg State Pediatric Medical University

7 Poltava str., Saint Petersburg, 191036, 

2 Litovskaya str., Saint Petersburg, 194100

SPIN: 6753-7234

AuthorID: 746793

https://orcid.org/0000-0002-8889-3880ЦехмистроЯ. В.CekhmistroYa. V.

Цехмистро Яна Вячеславовна – пластический хирург, старший лаборант кафедры пластической и реконструктивной хирургии

194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Yana V. Cekhmistro – plastic surgeon, senior laboratory assistant at the plastic and reconstructive surgery department

2 Litovskaya str., Saint Petersburg, 194100

ООО «Клиника»; ФГБУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияKlinika; Saint-Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian FederationФГБУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSaint-Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian Federation20202406202072164170Copyright © Некрасов А.А., Кораблева Н.П., Романенков Н.С., Григорян А.Г., Цехмистро Я.В., 20202020Некрасов А.А., Кораблева Н.П., Романенков Н.С., Григорян А.Г., Цехмистро Я.В.Nekrasov A.A., Korableva N.P., Romanenkov N.S., Grigoryan A.G., Cekhmistro Y.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpmj.ru/rpmj/article/view/549

Приведенное клиническое наблюдение демонстрирует сложности, возникающие при дифференциальной диагностике между случаями разрыва имплантата молочных желез (МЖ) и крупноклеточной имплантат-ассоциированной анапластической лимфомы. Алгоритм обследования таких пациенток должен предусматривать ультразвуковое исследование МЖ, магнитно-резонансную томографию, пункцию МЖ под сонографической навигацией, цитологическое исследование полученной жидкости. Хирургическое вмешательство при подозрении на крупноклеточную имплантат-ассоциированную анапластическую лимфому должно обеспечивать полную капсулэктомию с последующим гистологическим, иммуногистохимическим исследованием удаленных тканей. Низкие показатели заболеваемости пациенток крупноклеточной имплантат-ассоциированной анапластической лимфомой не должны приводить к отсутствию настороженности в отношении верификации этого неопластического процесса специалистами в области пластической хирургии, онкологии. При подозрении на крупноклеточную имплантат-ассоциированную анапластическую лимфому пациентки должны быть целенаправленно обследованы для подтверждения или исключения диагноза, а хирургические вмешательства необходимо выполнять при участии онколога.

The case report demonstrates the difficulties in the differential diagnosis between cases of Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma (BI-ALCL) and rupture of the breast implant. Such patients examining algorithm should include breast ultrasound, magnetic resonance imaging, puncture of the breast under sonographic navigation, cytological examination of the obtained fluid. In cases of suspected BI-ALCL a total capsulectomy should be performed during surgery with subsequent histological, immunohistochemical examination of the removed tissue. The low incidence of BI-ALCL should not lead to a lack of caution regarding the verification of this neoplastic process by plastic surgeons and oncologists. If BI-ALCL is suspected, patients should be purposefully examined to confirm or exclude the diagnosis and surgeries are to be performed with the participation of an oncologist-mammologist.

протезирование молочных железкрупноклеточная имплантат-ассоциированная анапластическая лимфомаразрыв имплантата молочной железыаугментационная маммопластикапластика молочных железперипротезная серомаbreast prostheticsbreast implant-associated anaplastic large cell lymphomarupture of a breast implantaugmentation mammoplastymammoplastyperiprosthetic effusionReferencesISAPS international survey on aesthetic/cosmetic procedures performed in 2018. Доступно по: https://www.isaps.org/medical-professionals/isaps-global-statistics/. Дата обращения: 23.12.2019ISAPS international survey on aesthetic/cosmetic procedures performed in 2018. Av. at:: https://www.isaps.org/medical-professionals/isaps-global-statistics/. Аccessed on: 23.12.2019Keech JA, Creech BJ. Anaplastic T cell lymphomain proximity to a saline-filled breastimplant. Plast Reconstr Surg. 1997 Aug; 100(2): 554–555. https://doi.org/10.1097/00006534–199708000–00065Keech JA, Creech BJ. Anaplastic T cell lymphomain proximity to a saline-filled breastimplant. Plast Reconstr Surg. 1997 Aug; 100(2): 554–555. https://doi.org/10.1097/00006534–199708000–00065Miranda RN, Aladily TN, Prince HM, Kanagal-Shamanna R, de Jong D, Fayad LE, et al. Breast implant-associated anaplastic large-cell lymphoma: long-term follow-up of 60 patients. J Clin Oncol. 2014 Jan 10; 32(2): 114–120. https://doi.org/10.1200/JCO.2013.52.7911Miranda RN, Aladily TN, Prince HM, Kanagal-Shamanna R, de Jong D, Fayad LE, et al. Breast implant-associated anaplastic large-cell lymphoma: long-term follow-up of 60 patients. J Clin Oncol. 2014 Jan 10; 32(2): 114–120. https://doi.org/10.1200/JCO.2013.52.7911Kaartinen I, Sunela K, Alanko J, Hukkinen K, Karjalainen-Lindsberg M–L, Svarvar C. Breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma — From diagnosis to treatment. Eur J Surg Oncol. 2017 Aug; 43(8): 1385–1192. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2017.05.021Kaartinen I, Sunela K, Alanko J, Hukkinen K, Karjalainen-Lindsberg M–L, Svarvar C. Breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma — From diagnosis to treatment. Eur J Surg Oncol. 2017 Aug; 43(8): 1385–1192. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2017.05.021Shustov A, Soma L. Anaplastic Large Cell Lymphoma: Contemporary Concepts and Optimal Management. Cancer Treat Res. 2019; 176: 127–144. https://doi.org/10.1007/978–3-319–99716–2_6Shustov A, Soma L. Anaplastic Large Cell Lymphoma: Contemporary Concepts and Optimal Management. Cancer Treat Res. 2019; 176: 127–144. https://doi.org/10.1007/978–3-319–99716–2_6Laurent C, Haioun C, Brousset P, Gaulard P. New insights into breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma. Curr Opin Oncol. 2018; 30(5): 292–300. https://doi.org/10.1097/CCO.0000000000000476Laurent C, Haioun C, Brousset P, Gaulard P. New insights into breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma. Curr Opin Oncol. 2018; 30(5): 292–300. https://doi.org/10.1097/CCO.0000000000000476Brunner CA, Gröner RW. Carboxy-methyl-cellulose hydrogel-filled breast implants — an ideal alternative? A report of five years’ experience with this device. Can J Plast Surg. 2006; 14(3): 151–154. https://doi.org/10.1177/229255030601400302Brunner CA, Gröner RW. Carboxy-methyl-cellulose hydrogel-filled breast implants — an ideal alternative? A report of five years’ experience with this device. Can J Plast Surg. 2006; 14(3): 151–154. https://doi.org/10.1177/229255030601400302Valeriani M, Mezzana P, Madonna Terracina FS. Carboxy-methyl-cellulose hydrogel mammary implants: our experience. Acta Chir Plast. 2002; 44(3): 71–76.Valeriani M, Mezzana P, Madonna Terracina FS. Carboxy-methyl-cellulose hydrogel mammary implants: our experience. Acta Chir Plast. 2002; 44(3): 71–76.Mezzana P, Valeriani M, Madonna Terracina FS. An unusual broken breast implant. Acta Chir Plast. 2002; 44(3): 77–79.Mezzana P, Valeriani M, Madonna Terracina FS. An unusual broken breast implant. Acta Chir Plast. 2002; 44(3): 77–79.Alcal á R, Llombart B, Lavernia J, Traves V, Guillén C, Sanmartín O. Skin involvement as the first manifestation of breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma. J Cutan Pathol. 2016 Jul; 43(7): 602–608. https://doi.org/10.1111/cup.12697Alcal á R, Llombart B, Lavernia J, Traves V, Guillén C, Sanmartín O. Skin involvement as the first manifestation of breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma. J Cutan Pathol. 2016 Jul; 43(7): 602–608. https://doi.org/10.1111/cup.12697Clemens MW, Medeiros LJ, Butler CE, Hunt KK, Fanale MA, Horwitz S, et al. Complete Surgical Excision Is Essential for the Management of Patients with Breast Implant-Associated Anaplastic Large-Cell Lymphoma. J Clin Oncol. 2016 Jan 10; 34(2): 160–168. https://doi.org/10.1200/JCO.2015.63.3412Clemens MW, Medeiros LJ, Butler CE, Hunt KK, Fanale MA, Horwitz S, et al. Complete Surgical Excision Is Essential for the Management of Patients with Breast Implant-Associated Anaplastic Large-Cell Lymphoma. J Clin Oncol. 2016 Jan 10; 34(2): 160–168. https://doi.org/10.1200/JCO.2015.63.3412

The authors declare that there are no conflicts of interest present.