rpmjResearch'n Practical Medicine JournalResearch and Practical Medicine Journal2410-1893"QUASAR", LLC10.17709/2409-2231-2020-7-3-2rpmj-585Research ArticleОригинальные статьи. ХирургияOriginal Articles. SurgeryИсследование деформации губчатых аппликационных гемостатических материаловStudy of the deformation of sponge application hemostatic materialshttps://orcid.org/0000-0001-6121-7412ЛипатовВ. А.LipatovV. A.

Липатов Вячеслав Александрович – д.м.н., профессор кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии им. профессора А.Д.Мясникова, заведующий лабораторией экспериментальной хирургии и онкологии

305041, г. Курск, ул. Карла Маркса, д.3

SPIN: 1170-1189

AuthorID: 197586

ResearcherID: D-8788-2013

Scopus Author ID: 6603948707

Viacheslav A. Lipatov – Dr. Sci. (Med.), professor of the department of operative surgery and topographic anatomy named after professor A.D. Myasnikov, head of the laboratory of experimental surgery and oncology

3 Karl Marx str., Kursk 305041

SPIN: 1170-1189

AuthorID: 197586

ResearcherID: D-8788-2013

Scopus Author ID: 6603948707

https://orcid.org/0000-0003-4460-1353СевериновД. А.SeverinovD. A.

Северинов Дмитрий Андреевич – ассистент кафедры детской хирургии и педиатрии

305041, г. Курск, ул. Карла Маркса, д.3

SPIN: 1966-0239

AuthorID: 914271

ResearcherID: G-4584-2017

Scopus Author ID: 57192996740

Dmitriy A. Severinov – assistant of the department of pediatric surgery and pediatrics

3 Karl Marx str., Kursk 305041 

SPIN: 1966-0239

AuthorID: 914271

ResearcherID: G-4584-2017

Scopus Author ID: 57192996740

dmitriy.severinov.93@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7894-6029НаимздаМ.Д. З.NaimzdaM.D. Z.

Наимзада Мухаммад Давид Зияутдин – младший научный сотрудник лаборатории экспериментальной хирургии и онкологии

305041, г. Курск, ул. Карла Маркса, д.3

SPIN: 2781-6031

AuthorID: 939778

ResearcherID: A-1521-2016

Scopus Author ID: 57209744761 

Mukhammad David Z. Naimzada – junior researcher at the laboratory of experimental surgery and oncology

3 Karl Marx str., Kursk 305041 

SPIN: 2781-6031

AuthorID: 939778

ResearcherID: A-1521-2016

Scopus Author ID: 57209744761

https://orcid.org/0000-0003-3194-615XПучковаЕ. Л.PuchkovaE. L.

Пучкова Елена Леонидовна – студентка лечебного факультета  

305041, г. Курск, ул. Карла Маркса, д.3

SPIN: 8235-9400

AuthorID: 1065101

ResearcherID: A-3517-2020

Elena L. Puchkova – student of the medical faculty

3 Karl Marx str., Kursk 305041 

SPIN: 8235-9400

AuthorID: 1065101

ResearcherID: A-3517-2020

ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияKursk State Medical UniversityRussian Federation202011092020732132Copyright © Липатов В.А., Северинов Д.А., Наимзда М.З., Пучкова Е.Л., 20202020Липатов В.А., Северинов Д.А., Наимзда М.З., Пучкова Е.Л.Lipatov V.A., Severinov D.A., Naimzda M.Z., Puchkova E.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpmj.ru/rpmj/article/view/585

Цель исследования. Оценить динамику деформации губчатых аппликационных гемостатических материалов в эксперименте in vitro. Материалы и методы. В качестве материалов исследования использовали следующие образцы гемостатических материалов: Tachocomb (№ 1), Gelita-Spon Standard (№ 2), Surgicel Fibrillar (№ 3), образцы кровоостанавливающих губок, разработанные совместно с ООО «Линтекс» (г. Санкт-Петербург, Россия) на основе натрий-карбоксиметиллцеллюлозы (Na-КМЦ): Na-КМЦ+Транексамовая кислота, прессованный (№ 4), Na-КМЦ+Транексамовая кислота, непрессованный (№ 5), Na-КМЦ прессованный (№ 6), Na-КМЦ непрессованный (№ 7). Оценивали остаточную деформацию при сжатии на 50% толщины после 10 секунд нагрузки прессом. Затем измеряли толщину образца после сжатия (сразу после, через 5, 10, 30 минут). Рассчитывали медианы, 25 и 75 перцентилей. Достоверность отличия определяли с помощью критерия Манна-Уитни. Результаты. Значения остаточной деформации при сжатии на 50% толщины (непосредственно после снятия нагрузки) образцов группы № 1 статистически значимо отличаются от значений групп № 2 и № 3 на 5,92 и 3,51 соответственно. Отличие между группами № 1 и № 4 составляет 5,61. Значения ОДС 50% через 5 минут после снятия нагрузки образцов группы № 1 отличаются от значений групп № 2 и № 3 на 5,93 и 3,85 соответственно. Отличие между группами № 1 и № 4 составляет 6,57. Через 30 минут после сжатия значения остаточной деформации образцов группы № 1 отличаются от значений групп № 2 и № 3 на 6,9 и 4,3 соответственно. Отличие между группами № 1 и № 4 составляет 6,9. Заключение. Наибольшие значения показателя «остаточная деформация при сжатии на 50% толщины отмечается в группе № 7 (образцы на основе Na-КМЦ непрессованные) — 32,34. Это указывает на лучшие значения оцениваемого показателя данных образцов по сравнению с другими тестируемыми материалами. Губчатые гемостатические импланты, изготовленные из Na-КМЦ, быстрее восстанавливают форму при её изменении, имеют высокие значения показателей манипуляционных свойств (ОДС 50% на разных сроках после сжатия), что делает их более предпочтительными для использования в эндовидеохирургических операциях.

Purpose of the study. To evaluate the dynamics of deformation of spongy application hemostatic materials in an in vitro experiment. Materials and methods. As materials of the study the following samples of hemostatic materials were used: Tachocomb (No. 1), Gelita-Spon Standard (No. 2), Reggicel Fibrillar (No. 3), samples of hemostatic sponges developed jointly with Lintex (St.Petersburg, Russia) on the basis of sodium-Carboxymethyl Cellulose (No. 3): Samples were placed on a glass substrate which was mounted on the rising REM cross-arm 0.2–1 to estimate 50% compression residual strain. A glass substrate rigidly attached to the indenter was mounted so that its lower surface would touch the upper surface of the sample. The crossarm was then lifted at 30 mm/min, compressing the sample until the force reached 50 N, after which the sample was allowed to stand under pressure for 10 seconds. After the load was removed, the sample was removed from the substrate and the compression thickness measured (immediately after compression, after 5, 10 and 30 minutes). Results. The values of the compression residual deformation on the thickness 50% (immediately after the load removal) of the samples of group No. 1 differ statistically significantly from the values of groups No. 2 and No. 3 on 5.92 and 3.51, respectively. The difference between groups No. 1 and No. 4 is 5.61. The ODP values 50% 5 minutes after the load of Group No. 1 samples was removed differ from Groups No. 2 and No. 3 on 5.93 and 3.85, respectively. The difference between groups No. 1 and No. 4 is 6.57. After 30 minutes after compression, the values of the residual deformation of the samples of group No. 1 differ from those of groups No. 2 and No. 3 on 6.9 and 4.3. The difference between groups No. 1 and No. 4 is 6.9. Also, the values of the residual deformation of the samples of group No. 2 exceed the values of the samples of group No. 3 by 1.6 times, and in comparison with group No. 4 is less by 0.03. There are fewer statistical differences with other groups in pilot groups 5–7. Conclusion. The highest values of the indicator "residual deformation at compression by thickness 50%" are noted in group No. 7 (samples based on Na-CMC unpressurized) — 32.34, which causes high mechanical properties of jaws made from this material.

гемостатические имплантытранексамовая кислотагемостазкровоостанавливающие средствакровотечениеэкспериментальная хирургияhemostatic implantstranexamic acidhemostasishemostatic agentsbleedingexperimental surgeryReferencesБежин А.И., Солдатова Д.С., Литвиненко И.В., Горпинич А.П. Экспериментальное обоснование кровоостанавливающего эффекта 3% геля карбоксиметилцеллюлозы. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2018;(4):72–79. https://doi.org/10.21626/vestnik/2018-4/12Bezhin AI, Soldatova DS, Litvinenko IV, Gorpinich AP. Experimental substantiation of the hemostatic effect of 3% carboxymethylcellulose gel. Kursk scientific and practical Bulletin "Man and his health". 2018;4:72–79. (In Russian). https://doi.org/10.21626/vestnik/2018-4/12Гараев И.Х., Мусин И.Н., Зенитова Л.А. Антисептические перевязочные материалы на основе сфагнума. Бюллетень медицинской науки. 2019;1(13):8–13. https://doi.org/10.31684/2541-8475.2019.1(13).8-13Garayev IH, Musin IN, Zenitova LA. Antiseptic dressing materials based on sphagnum. Bulletin of medical science. 2019;1(13):8– 13. (In Russian). https://doi.org/10.31684/2541-8475.2019.1(13).8-13Белозерская Г.Г., Момот А.П., Пыхтеева М.В., Белозеров Д.Е., Бычиков Д.Ю., Неведрова О.Е. и др. Сравнительная оценка гемостатических свойств локальных покрытий на основе каппа-каррагинана in vitro. Клиническая физиология кровообращения. 2019;16(2):148–157. https://doi.org/10.24022/1814-6910-2019-16-1-67-75Belozerskaya GG, Momot AP, Pykhteeva MV, Belozerov DE, Bychikov DY, Nevedrova OE, et al. Comparative evaluation of the hemostatic properties of local coatings based on Kappa-carrageenan in vitro. Clinical physiology of blood circulation. 2019;16(2):148–157. (In Russian). https://doi.org/10.24022/1814-6910-2019-16-1-67-75.Морыганов А.П., Дымникова Н.С. Целлюлозные текстильные материалы для медицины, гигиены, косметологии. Физика волокнистых материалов: структура, свойства, наукоемкие технологии и материалы (SMARTEX). 2019;1(1):139–145.Moryganov AP, Dymnikova N.S. Cellulose textile materials for medicine, hygiene, cosmetology. Physics of fibrous materials: structure, properties, knowledge-intensive technologies and materials (SMARTEX). 2019;1(1):139–145. (In Russian).Легонькова О.А., Васильев В.Г., Асанова Л.Ю. Исследование эксплуатационных свойств полимерных перевязочных средств. Раны и раневые инфекции. Журнал им. профессора Б.М. Костючёнка. 2015;2:32–39. https://doi.org/10.17650/2408-9613-2015-2-2-32-39Legonkova OA, Vasiliev VG, Asanov LY. Investigation of performance properties of the polymer means of dressing. Wounds and wound infections. Journal named after Professor B.M.Kostyuchenko. 2015;2:32–39. (In Russian). https://doi.org/10.17650/2408-9613-2015-2-2-32-39Вагнер В.И., Ананичев Д.А., Егорова М.А., Климова Н.С., Кобякова Ю.В. Применение методов системного анализа и математического моделирования для прогнозирования и оценки деформационных и восстановительных свойств текстильных эластомеров. Известия высших учебных заведений. Технология легкой промышленности. 2019;4(46);5–15.Wagner VI, Ananichev DA, Egorova MA, Klimova NS, Kobyakova YuV. Application of systems analysis and mathematical modeling methods to predict and evaluate the deformation and restorative properties of textile elastomers. News of higher educational institutions. Light industry technology. 2019;4(46);5–15. (In Russian).Легонькова О.А., Васильев В.Г., Асанова Л.Ю. Сорбционные и физико-механические свойства биоматериалов, используемых в качестве перевязочных средств. Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. 2015;10:7–13.Legonkova OA, Vasiliev VG, Asanova LY. Sorption and physical and mechanical properties of biomaterials used as dressings. Questions of biological, medical and pharmaceutical chemistry. 2015;10:7–13. (In Russian).Леонов Д.В., Розов Р.В., Устинова Т.П., Клюев И.А. Исследование физико-механических свойств полиамида-6, модифицированного окисленным графитом и базальтовой ватой на стадии его синтеза. Молодой ученый. 2015;24(1):38–40.Leonov DV, Rozov RV, Ustinova TP, Klyuev IA. Investigation of physical and mechanical properties of polyamide-6 modified with oxidized graphite and basalt wool at the stage of its synthesis. Young scientist. 2015;24(1):38–40. (In Russian).Липатов В.А., Лазаренко С.В., Сотников К.А., Северинов Д.А, Ершов М.П. К вопросу о методологии сравнительного изучения степени гемостатической активности аппликационных кровоостанавливающих средств. Новости хирургии. 2018;1(26):81–94. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2018.1.81Lipatov VA, Lazarenko SV, Sotnikov KA, Severinov DA, Yershov MP. On the methodology of comparative study of the degree of hemostatic activity of applicative hemostatic agents. Surgery news. 2018;1(26):81–94. (In Russian). https://doi.org/10.18484/2305-0047.2018.1.81Ославский А.И., Смотрин С.М. Поглотительная и адсорбционная способности углеволокнистых сорбентов к биологическим жидкостям. Журнал ГрГМУ. 2012;3(39):25–28.Oslavskiy AI, Smotrin SM. Absorption and adsorption capacity of carbon-fiber sorbents to biological fluids. Journal of the GMU. 2012;3(39):25–28. (In Russian).Серова А.Н., Пехенько В.Г., Тихонова И.Н., Глазкова Е.А., Бакина О.В., Лернер М.И., Псахье С.Г. Адсорбционная и поглотительная способность сорбционного материала, включающего наноструктурный оксигидроксид алюминия. Сибирский медицинский журнал. 2012;2:127–131.Serova AN, Pehenko VG, Tikhonova IN, Glazkova EA, Bakina OV, Lerner MI, Ppsakhye SG. Adsorption and absorption capacity of a sorption material including nanostructured aluminum oxide. Siberian medical journal. 2012;2:127–131. (In Russian).Штейнле А.В. Поглотительная и абсорбционная способности раневой повязки на основе наноструктурированного графита по сравнению с современными высокоэффективными перевязочными средствами. Приволжский научный вестник. 2012;4(8):77–83.Steinle AV. Absorption and absorption capacity of the wound dressings based on nano-structured graphite in comparison with modern high-performance dressings. Privolzhsky scientific Bulletin. 2012;4(8):77–83. (In Russian).Foruzanmehr MR, Vuillaume PY, Elkoun S, Robert M. Physical and mechanical properties of PLA composites reinforced by TiO2 grafted flax fibers. Materials & Design. 2016;106:295–304. https://doi.org/10.1016/j:matdes.2016.05.103Foruzanmehr MR, Vuillaume PY, Elkoun S, Robert M. Physical and mechanical properties of PLA composites reinforced with grafted TiO2 flax fibers. Materials and Design. 2016;106:295– 304. https://doi.org/10.1016/j:matdes.2016.05.103Pourhaghgouy M., Zamanian A. Physical and mechanical properties of the fully interconnected chitosan ice-templated scaffolds. Journal of Applied Polymer Science. 2015;132(7):414– 476. https://doi.org/10.1002/app.41476Paraggua M, Zamanian A. physico-mechanical properties of a fully interconnected chitosan icy skeletons. Journal of applied polymer science. 2015;132(7):414–476. https://doi.org/10.1002/app.41476Королев М.П., Аванесян Р.Г., Лепехин Г.М., Амирханян Т.В. Тактика лечения осложненного течения травматического повреждения печени у детей с применением миниинвазивных технологий. Детская медицина Северо-Запада. 2018.1(7):159–160.Korolev MP, Avanesyan RG, Lepekhin GM, Amirkhanyan TV. Tactics of treating the complicated course of traumatic liver injury in children using miniinvasive technologies. Children's medicine of the Northwest. 2018;1(7):159–160. (In Russian).Аблицов А. Ю., Аблицов Ю.А., Василашко В.И., Орлов С.С., Насонов С.Н. Миниинвазивная хирургия легких. От видеоторакоскопии к робот-ассистированным операциям. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И.Пирогова. 2018;4(13):123–131. https://doi.org/10.25881/BPNMSC.2018.57.76.025Ablitsov AYu, Ablitsov YuA, Vasilashko VI, Orlov SS, Nasonov SN. Miniinvasive lung surgery. From video to robot assisted operations. Bulletin of the National Medical and Surgical Center named after N.I.Pirogov. 2018;4(13):123–131. (In Russian). https://doi.org/10.25881/BPNMSC2018.57.76.025

The authors declare that there are no conflicts of interest present.