rpmjResearch'n Practical Medicine JournalResearch and Practical Medicine Journal2410-1893"QUASAR", LLC10.17709/2409-2231-2020-7-3-13rpmj-596Research ArticleОрганизация здравоохраненияHealth OrganizationПрофессиональный взгляд врачей на совершенствование организации лучевых исследований онкологическим пациентамProfessional view of doctors on improving the organization of radiation research for cancer patientshttps://orcid.org/0000-0002-6393-7234ЛомаковС. Ю.LomakovS. Yu.

Ломаков Сергей Юрьевич – к.м.н., заместитель директора по развитию

197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул., д. 70

SPIN: 1838-9130

AuthorID: 533206

Sergey Yu. Lomakov – Cand. Sci. (Med.), deputy director for development

70 Leningradskaya str., Pesochny , Saint-Petersburg 197758

SPIN: 1838-9130

AuthorID: 533206

pospelovav@mail.ruФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. академика А.М.Гранова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияRussian scientific center of radiology and surgical technologies named after academician A.M.GranovRussian Federation20201209202073127135Copyright © Ломаков С.Ю., 20202020Ломаков С.Ю.Lomakov S.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpmj.ru/rpmj/article/view/596

Цель исследования. Сформировать предложения по совершенствованию организации работы службы лучевой диагностики в онкологии. Материалы и методы. В 2019 году изучено мнение врачей лучевой диагностики (n=230) по вопросам доступности и качества лучевых исследований онкологическим пациентам. Полученные эмпирические данные были статистически обработаны с расчетом интенсивных и экстенсивных показателей, средних величин (M±δ) с риском ошибки 0,05. Для оценки статистической значимости различий использовался t-критерий Стьюдента. Исходные данные имели нормальное распределение. Отдельным параметрам результатов исследования была дана балльная оценка. Результаты. Врачи лучевой диагностики высоко оценили качество своей первичной специализации для работы с онкологическими пациентами (4,6 ± 0,3 балла) и дальнейшее последипломное образование (4,2 ± 0,8 балла), но 38,6% нуждаются в углублении этих знаний. Опрошенные указали, что пациенты недостаточно информированы о лучевых исследованиях, в том числе: о методиках (67,3%); о противопоказаниях (34,3%); о порядке получения заключения (30,8%); об установленных сроках ожидания (21,7%); о порядке предварительной записи (15,6%). Указали на необоснованность в отдельных случаях назначений лучевых исследований у онкологических пациентов 33,9% врачей. По мнению опрошенных, повысит качество и доступность медицинской помощи онкологическим пациентам дополнительное обучение врачей лучевой диагностики (70,0%) и врачей-клиницистов (42,6%), оснащение медицинских учреждений (38,2%), отдельный порядок маршрутизации онкологических пациентов на лучевые исследования (44,7%), увеличение штатов врачей лучевой диагностики (36,1%) и среднего медицинского персонала (17,4%), использование телемедицинских технологий (31,7%), исключение случаев необоснованного направления пациентов на исследования (27,3%), бесперебойная работа медицинской техники (27,3%). Заключение. Результаты исследования позволили выявить системные недостатки в организации работы службы лучевой диагностики при оказании медицинской помощи пациентам онкологического профиля, устранение которых позволит усовершенствовать систему организации им медицинской помощи, повысить ее качество и доступность.

Purpose of the study. To form proposals for improving the organization of the radiology diagnostics service in Oncology. Materials and methods. In 2019, the opinion of radiation diagnostics doctors (n=230) on the availability and quality of radiation studies for cancer patients was studied. The obtained empirical data were statistically processed with the calculation of intensive and extensive indicators, average values (M±δ) with a risk of error of 0.05. The student's t-test was used to assess the statistical significance of differences. The original data had a normal distribution. Individual parameters of the research results were given a score. Results. Radiologists highly rated the quality of their primary specialization for working with cancer patients (4.6 ± 0.3 points) and further postgraduate education (4.2 ± 0.8 points), but 38.6% need to deepen this knowledge. The respondents indicated that patients are not sufficiently informed about radiation studies, including: about the methods (67.3%); about contraindications (34.3%); about the procedure for obtaining a conclusion (30.8%); about the established waiting times (21.7%); about the procedure for pre-registration (15.6%). 33.9% of doctors pointed to the unreasonableness of radiological examinations in certain cases in cancer patients. According to the respondents, it will improve the quality and availability of medical care for cancer patients: additional training of radiologists (70.0%) and clinicians (42.6%); equipping medical institutions (38.2%), a separate procedure for routing cancer patients to radiological research (44.7%); increasing the staff of radiologists (36.1%) and nurses (17.4%); using telemedicine technologies (31,7%); excluding cases of unjustified referral of patients to research (27.3%); uninterrupted operation of medical equipment (27.3%). Conclusion. The results of the study revealed systemic shortcomings in the organization of the radiation diagnostics service in providing medical care to patients with cancer, the elimination of which will improve the system of organizing medical care for them, improve its quality and accessibility.

лучевая диагностика онкологических заболеванийдоступность и качество онкологической медицинской помощисоциологический опрос врачей лучевой диагностикиradiation diagnostics of oncological diseasesavailability and quality of oncological medical caresociological survey of radiologistsReferencesЗаридзе Д.Г., Каприн А.Д., Стилиди И.С. Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них в России. Вопросы онкологии. 2018;64(5):578–591.Zaridze DG, Kaprin AD, Stilidi IS. Dynamics of morbidity and mortality from malignant tumors in Russia. Questions of Oncology. 2018;64(5):578–591. (In Russian).Киселёв И.Л., Подольская Е.А., Перепелевская Ю.Е., Польшин А.А., Терехова С.В. Вклад врачей, совмещающих должности онколога амбулаторного приёма и врача ультразвуковой диагностики онкологического диспансера, в систему оказания медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2019;(1):155–166. https://doi.org/10.24411/2312-2935-2019-00010Kiselev IL, Podolskaya EA, Perepelevskaya YuE, Polshin AA, Terekhova SV. Contribution of doctors who combine the positions of an outpatient oncologist and an ultrasound diagnostics doctor at an oncological dispensary to the system of medical care for patients with malignant neoplasms. Modern Problems of Healthcare and Medical Statistics. 2019;(1):155–166. (In Russian). https://doi.org/10.24411/2312-2935-2019-00010Дворниченко В.В., Галченко Л.И. Состояние и перспективы развития ядерной медицины, лучевой терапии на современном этапе. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2018;155(4):61–67.Dvornichenko VV, Galchenko LI. The state and prospects of nuclear medicine and radiation therapy development at thepresent stage. Siberian Medical Journal (Irkutsk). 2018;155(4):61–67. (In Russian).Бузаев И.В., Плечев В.В., Галимова Р.М., Киреев А.Р., Юлдыбаев Л.Х., Шайхулова А.Ф. и др. Развитие технологий искусственного интеллекта в онкологии и лучевой диагностике. Креативная хирургия и онкология. 2018;8(3):208–215. https://doi.org/10.24060/2076-3093-2018-8-3-208-215Buzaev IV, Plechev VV, Galimova RM, Kireev AR, Yuldybaev LK, Shaykhulova AF, Akhmerova SG. Artificial intelligence developments in medical visualization and oncology. Creative Surgery and Oncology. 2018;8(3):208–215. (In Russian). https://doi.org/10.24060/2076-3093-2018-8-3-208-215Морозов СП, Владзимирский АВ, Ветшева НН, Ледихова НВ, Рыжов СА. Референс-центр лучевой диагностики: обоснование и концепция. Менеджер здравоохранения. 2019;(8):25–34.Morozov SP, Vladzymyrskyy AV, Vetsheva NN, Ledikhova NV, Ryzhov SA. Reference center of radiology: justification and concept. Journal Health manager. 2019;(8):25–34. (In Russian).Щепин В.О. К вопросу о кадровом обеспечении подразделений лучевой диагностики. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2014;22(5):42–45.Schepin VO. On the issue of manpower maintenance of subdivisions of Х-ray diagnostics. Journal of Problems of Social Hygiene, Health and Medical History. 2014;22(5):42–45. (In Russian).Шелехов П.В. Эффективность использования оборудования лучевой диагностики в субъектах Российской Федерации. Менеджер здравоохранения. 2017;(5):33–41.Shelekhov PV. The efficiency of using the hardware diagnostic radiology in subjects of the Russian Federation. Journal Health manager. 2017;(5):33–41. (In Russian).Проклова Т.Н., Карпова О.Б. Лучевая диагностика на современном этапе. Бюллетень Национального научноисследовательского института общественного здоровья имени Н.А.Семашко. 2014;(1):243–247.Proklova TN, Karpova OB. Radiodiagnostics at the present stage. Bulletin of the National Research Institute of Public Health named after N.A.Semashko. 2014;(1):243–247. (In Russian).Кушнир К.В. Управление качеством в современных отделениях лучевой диагностики. Медицинская визуализация. 2015;(3):133–137.Kushnir KV. Quality of management in the modern radiology department. Journal of Medical imaging. 2015;(3):133–137. (In Russian).Брикс Н.А., Бачило В.С. Отечественный опыт применения позитронно-эмиссионной томографии в онкологической практике (анализ литературы). Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2014;4(11):1208.Briks NA, Bachilo VS. Domestic experience in the use of positron emission tomography in Oncology practice (literature analysis). Bulletin of Medical Internet Conferences. 2014;4(11):1208. (In Russian).Тарасова Н.В. Значение контроля качества методов лучевой диагностики. Германия: LAP LAMBERT Acad. Publ., 2014, 140 с.Tarasova NV. The importance of quality control of radiation diagnostics methods. Germany: LAP LAMBERT Acad. Publ., 2014, 140 p. (In Russian).Светличная Т. Г., Цыганова О. А., Борчанинова Е. Л. Анализ скрытой неудовлетворенности пациентов учреждений здравоохранения Республики Коми. Главврач. 2011;(1):49–53.Svetlichnaya TG, Tsyganova OA, Borchaninova EL. Analysis of hidden dissatisfaction of patients in health care institutions of the Komi Republic. The chief doctor. 2011;(1):49–53 (In Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.