rpmjResearch'n Practical Medicine JournalResearch and Practical Medicine Journal2410-1893"QUASAR", LLC10.17709/2409-2231-2020-7-4-5rpmj-632Research ArticleОригинальные статьи. Лучевая диагностика, лучевая терапияOriginal Articles. Radiodiagnosis, RadiotherapyИнформативность магнитно-резонансной томографии с применением протокола диффузионно-взвешенных изображений в оценке эндометрия при полинеоплазияхThe informative value of magnetic resonance imaging with the application of the protocol of diffusion-weighted images in the assessment of the endometrium when multiple neoplasiashttps://orcid.org/0000-0002-3627-7971ДиомидоваВ. Н.DiomidovaV. N.

Диомидова Валентина Николаевна – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней с курсом лучевой диагностики

428015, г. Чебоксары, Московский пр-т, д. 15

SPIN: 7628-8435

ResearcherID: E-4076-2018

ScopusID: 56195523600

Valentina N. Diomidova – Dr. Sci. (Med.), professor, head of internal medicine department with a course of radiation diagnostics

15 Moskovsky ave., Cheboksary 428015

SPIN: 7628-8435

ResearcherID: E-4076-2018

ScopusID: 56195523600

diomidovavn@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8578-6449СафоноваМ. А.SafonovaM. A.

Сафонова Марина Анатольевна – заведующая отделением рентгенодиагностики, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней с курсом лучевой диагностики

428020, г. Чебоксары, ул. Гладкова, д. 31

428015, г. Чебоксары, Московский пр-т, д. 15

Marina A. Safonova – head of X-ray diagnostics department, assistant of internalmedicine department with a course of radiation diagnostics

31 Gladkova str., Cheboksary, 428020

15 Moskovsky ave., Cheboksary, 428015

https://orcid.org/0000-0003-3728-963XЗахароваО. В.ZakharovaO. V.

Захарова Оксана Владимировна – к.м.н., врач акушер-гинеколог Университетской клинической больницы № 2

119991, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Oksana V. Zacharova – Cand. Sci. (Med.), obstetrician-gynecologist at the University clinical hospital № 2

8/2 Trubetskaya str., Moscow, 119991

ДмитриеваА. Н.DmitrievaA. N.

Дмитриева Анастасия Николаевна – врач рентгенолог отделения рентгенодиагностики, аспирантка кафедры акушерства и гинекологии

 

428020, г. Чебоксары, ул. Гладкова, д. 31

428015, г. Чебоксары, Московский пр-т, д. 15

SPIN: 3470-8585

AuthorID: 1072559

Anastasia N. Dmitrieva – radiologist at the x-ray diagnostics Department, Republican Clinical Oncological Dispensary, Cheboksary, Russian Federation, PhDstudent of the Department of obstetrics and gynecology

31 Gladkova str., Cheboksary, 428020

15 Moskovsky ave., Cheboksary, 428015

SPIN: 3470-8585

AuthorID: 1072559

https://orcid.org/0000-0002-0624-4992ЕфимоваО. А.EfimovaO. A.

Ефимова Оксана Алексеевна – врач рентгенолог отделения рентгенодиагностики, аспирантка кафедры акушерства и гинекологии

428020, г. Чебоксары, ул. Гладкова, д. 31

428015, г. Чебоксары, Московский пр-т, д. 1

SPIN: 6765-5784

AuthorID: 930191

Oksana A. Efimova – radiologist at the X-ray diagnostics department, PhD studentat the obstetrics and gynecology department

31 Gladkova str., Cheboksary, 428020

15 Moskovsky ave., Cheboksary, 428015

SPIN: 6765-5784

AuthorID: 930191

ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова»РоссияChuvash State University named after I.N.UlyanovRussian FederationАУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Министерства здравоохранения Чувашской Республики; ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова»РоссияRepublican Clinical Oncological Dispensary; Chuvash State University named after I.N.UlyanovRussian FederationФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)РоссияI.M.Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation202021122020745161Copyright © Диомидова В.Н., Сафонова М.А., Захарова О.В., Дмитриева А.Н., Ефимова О.А., 20202020Диомидова В.Н., Сафонова М.А., Захарова О.В., Дмитриева А.Н., Ефимова О.А.Diomidova V.N., Safonova M.A., Zakharova O.V., Dmitrieva A.N., Efimova O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpmj.ru/rpmj/article/view/632Цель исследования

Цель исследования. Изучить диагностическую информативность магнитно-резонансной томографии (МРТ) с оценкой диффузионно-взвешенных изображений и измеряемого коэффициента диффузии (ИКД) в диагностике опухолевого поражения эндометрия (ОПЭ) при первично-множественных злокачественных новообразованиях (ПМЗН).

Материалы и методы

Материалы и методы. Представлены результаты исследования пациентов с ПМЗН синхронного и метахронного характера, находившихся в АУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Министерства здравоохранения Чувашской Республики с 2014 г. по 2018 г.. Всем была проведена магнитно-резонансная томография на аппарате Excelart Vantage Atlas («Toshiba», Япония, 1,5 Тл), ультразвуковые исследования (Aplio, Xario и Nemio, «Toshiba», Япония; Sono Scape, КНР), рентгеновская компьютерная томография на аппаратах Light Speed VEX Plus и Light Speed RT 16 («GE», США). Все результаты МРТ сопоставлены с морфологическими данными, полученными после гистоморфологическими исследованиями послеоперационного материала. Различия считались достоверными при значениях р≤0,05.

Результаты

Результаты. Выявлено 80 случаев ОПЭ при ПМЗН (N1a), что составило 44,7% от всех случаев ПМЗН основной группы (N1; n=179), из них метахронные полинеоплазии установлены у 56 (70,0%), синхронные — у 11 (13,7%), сочетанные — у 13 (16,3%) больных. Информативность МРТ в диагностике злокачественных новообразований с поражением эндометрия при ПМЗН составила: чувствительность — 91,3%, специфичность — 82,4%, точность — 89,7% (p<0,001).

Заключение

Заключение. Магнитно-резонансная томография с применением протокола диффузионно-взвешенных изображений с оценкой измеряемого коэффициента диффузии показал высокую информативность как в диагностике первичного опухолевого поражения эндометрия при первично-множественных злокачественных новообразованиях, так и в установлении стадии опухолевого процесса и в диагностике последующих злокачественных опухолей.

Purpose of the study

Purpose of the study. To study the diagnostic informativeness of magnetic resonance imaging (MRI) with the assessment of diffusion- weighted images and the measured diffusion coefficient in the diagnosis of endometrial tumor lesions in polyineoplasias.

Materials and methods

Materials and methods. The article presents the results of a study of patients with synchronous and metachronous polyneoplasias who were in the AU "Republican clinical oncological dispensary" of the Ministry of health of the Chuvash Republic from 2014 to 2018. All were performed magnetic resonance imaging on Excelart Vantage Atlas (Toshiba, Japan, 1.5 T), ultrasound (Aplio, Xario and Nemio, Toshiba, Japan; Sono Scape, China), x-ray computed tomography on Light Speed VEX Plus and Light Speed RT 16 (GE, USA). All MRI results were compared with morphological data obtained afterhistomorphological examination of the postoperative material. The differences were considered significant at values p≤0.05.

Results

Results. 80 cases of endometrial tumor lesions in polyineoplasias (N1a) were detected, which was 44.7% of all cases of the main group (N1; n=179), of which metachronous polyineoplasias were found in 56 (70.0%), synchronous — in 11 (13.7%), combined — in 13 (16.3%) patients. The informative value of MRI in the diagnosis of malignant neoplasms with lesions of the endometrium when multiple neoplasias were: sensitivity of 91.3%, specificity — 82,4%, accuracy was 89.7% (p<0.001).

Conclusions

Conclusions. Magnetic resonance imaging using the diffusion- weighted image Protocol with an assessment of the measured diffusion coefficient has shown high information both in the diagnosis of primary endometrial tumor lesions in primary multiple malignancies, and in establishing the stage of the tumor process and in the diagnosis of subsequent malignancies.

магнитно-резонансная томографиядиффузионно-взвешенные изображенияэндометрийпервично-множественные злокачественные новообразованияmagnetic resonance imagingdiffusion-weighted imagesendometriumprimary multiple malignanciesReferencesРубцова Н.А., Новикова Е.Г., Синицын В.Е. Роль диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии в диагностике рецидивных опухолей матки. Радиология-практика. 2012;(4):41–54.Rubtsova NA, Novikova EG, Sinitsyn VE. Role of diffusion-weighted magnetic resonance imaging in the diagnosis of uterine cancer relapsed. Radiology-Practice. 2012;(4):41–54. (in Russian).Hricak H, Oguz A, Sala E. Diagnostic imaging: Gynecology. Amirsys, 2007, 830 p.Hricak H, Oguz A, Sala E. Diagnostic imaging: Gynecology. Amirsys, 2007, 830 p.Сафонова М.А., Диомидова В.Н., Захарова О.В., Ионов А.М., Сиордия А.А. Поражение женских репродуктивных органов в структуре первично-множественных злокачественных новообразований. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2016;15(3):48–53.Safonova MA, Diomidova VN, Zakharova OV, Ionov AM, Siordiya A.A. Affection of female reproductive organs in the structure of multiple primary malignant neoplasms. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2016;15(3):48–53. (in Russian).Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году. Под ред. А.Д.Каприна, В.В.Старинского, Г.В.Петровой М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018, 236 с.The status of cancer treatment for the population of Russia in 2017. Ed. by A.D.Kaprin, V.V.Starinsky, G.V.Petrova. Moscow: MNIOI named after P.A. Gertzen – a Branch of the Federal State Budgetary Institution Scientific Research Center for Radiology of the Ministry of Health of Russia, 2018, 236. (In Russian).Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году. Под ред. А.Д.Каприна, В.В.Старинского, Г.В.Петровой М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2019, 236 с.The status of cancer treatment for the population of Russia in 2018. Ed. by A.D.Kaprin, V.V.Starinsky, G.V.Petrova. Moscow: MNIOI named after P.A. Gertzen – a Branch of the Federal State Budgetary Institution Scientific Research Center for Radiology of the Ministry of Health of Russia, 2019, 236. (In Russian).Аксель Е.М., Давыдов М.И. Статистика заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в 2000 году. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2000. М.: РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2012, 85–106 с.Aksel E. M., Davydov M. I. statistics of morbidity and mortality from malignant neoplasms in 2000. Malignant neoplasms in Russia and CIS countries in 2000. Moscow: N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, 2012, 85-106 p. (in Russian).Маховский В.З., Юрин С.В., Маховский В.В. Синхронное первично-множественное злокачественное поражение толстой кишки и яичника с исходом в острую кишечную непроходимость. Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова. 2016;4:67–69. https://doi.org/10.17116/hirurgia2016467-69Makhovskii VZ, Yurin SV, Makhovskii VV. Synchronous primary multiple malignancies of colon and ovary followed by acute intestinal obstruction. Surgery. Journal named after N.I.Pirogov. (in Russian). 2016;4:67–69. https://doi.org/10.17116/hirurgia2016467-69Чудина А.П., Львов А.А., Крутикова И.П., Некрасова Е.А., Савлучинская Л.А. Первично-множественные злокачественные новообразования при онкологической отягощенности семейного анамнеза. Онкология. Журнал им. П.А.Герцена. 2017;6(2):29–32. https://doi.org/10.17116/onkolog20176229-32Chudina AP, Lvov AA, Krutikova IP, Nekrasova EA, Savluchinskaya LA. Primary multiple malignant neoplasms with a family history of cancer. Oncology. Journal named after P.A.Herzen. 2017;6(2):29–32. https://doi.org/10.17116/onkolog20176229-32Степанова Ю.А., Калинин Д.В., Вишневский В.А. Первичномножественные опухоли (обзор литературы). Медицинская визуализация. 2015;(6):93–102.Stepanova YuA, Kalinin DV, Vishnevsky VA. Multiple Primary Neoplasms (Literature Review). Medical Visualization. 2015;(6):93–102. (in Russian).Паяниди Ю.Г., Жордания К.И., Паукер В., Сельчук В.Ю., Казубская Т.П. Первично-множественные злокачественные новообразования органов репродуктивной системы и толстой кишки у женщин. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2016;27(2):108–112.Payanidi YuG, Zhordaniya KI, Pauker V, Selchuk VYu, Kazubskaya TP. Primary Multiple Malignant Neoplasms Bodies Reproductive System and Colon in Women. Journal of N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center. 2016;27(2):108–112. (in Russian).Рубцова Н.А., Новикова Е.Г. Ошибки магнитно-резонансной томографии в диагностике рака шейки матки и эндометрия. Лучевая диагностика и терапия. 2013;(3):71–76.Rubtsova NA, Novikova EG. Errors of magnetic resonance imaging in the diagnosis of cervical and endometrial cancer. Diagnostic Radiology and Radiotherapy. 2013;(3):71–76.Рубцова Н.А., Новикова Е.Г., Синицин В.Е., Востров А.Н., Степанов С.О. Рак эндометрия: предоперационное стадирование. Сопоставление информативности ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии. Вестник рентгенологии и радиологии. 2012;(4):33–41.Rubtsova NA, Novikova EG, Sinitsin VE, Vostrov AN, Stepanov SO. Endometrial cancer: Preoperative staging. The informative value of ultrasound study versus magnetic resonance imaging. Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2012;(4):33–41. (in Russian).Zandrino F, La Paglia E, Musante F. Magnetic resonance imaging in local staging of endometrial carcinoma: diagnostic performance, pitfalls, and literature review. Tumori. 2010 Aug;96(4):601–608.Zandrino F, La Paglia E, Musante F. Magnetic resonance imaging in local staging of endometrial carcinoma: diagnostic performance, pitfalls, and literature review. Tumori. 2010 Aug;96(4):601–608.Yahata T, Aoki Y, Tanaka K. Prediction of myometrial invasion in patients with endometrial carcinoma: comparison of magnetic resonance imaging, transvaginal ultrasonography, and gross visual inspection. Eur J Gynaecol Oncol. 2007;28(3):193–195.Yahata T, Aoki Y, Tanaka K. Prediction of myometrial invasion in patients with endometrial carcinoma: comparison of magnetic resonance imaging, transvaginal ultrasonography, and gross visual inspection. Eur J Gynaecol Oncol. 2007;28(3):193–195.Padhani DM, Padhani AR, Collins DJ. Technology insight: water diffusion MRI – a potential new biomarker of response to cancer therapy. Nat Clin Pract Oncol. 2008 Apr;5(4):220–233. https://doi.org/10.1038/ncponc1073Padhani DM, Padhani AR, Collins DJ. Technology insight: water diffusion MRI – a potential new biomarker of response to cancer therapy. Nat Clin Pract Oncol. 2008 Apr;5(4):220–233. https://doi.org/10.1038/ncponc1073Heunser T-A, Kuemmel S, Koeninger A, Hamami ME, Hahn S, Quinsten A, et al. Diagnostic value of diffusion-weighted magnetic resonance imaging (DWI) compared to FDG PET/CT for whole-body breast cancer staging. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2010 Jun;37(6):1077–1086. https://doi.org/10.1007/s00259-010-1399-zHeunser T-A, Kuemmel S, Koeninger A, Hamami ME, Hahn S, Quinsten A, et al. Diagnostic value of diffusion-weighted magnetic resonance imaging (DWI) compared to FDG PET/CT for whole-body breast cancer staging. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2010 Jun;37(6):1077–1086. https://doi.org/10.1007/s00259-010-1399-zIkeda Y, Saku M, Kishihara F, Maehara Y. Effective follow-up for recurrence or a second primary cancer in patients with early gastric cancer. Br J Surg. 2005 Feb;92(2):235–239. https://doi.org/10.1002/bjs.4758Ikeda Y, Saku M, Kishihara F, Maehara Y. Effective follow-up for recurrence or a second primary cancer in patients with early gastric cancer. Br J Surg. 2005 Feb;92(2):235–239. https://doi.org/10.1002/bjs.4758Wu C-W, Lo S-S, Chen J-H, Hsieh M-C, Li AFY, Lui W-Y. Multiple primary cancers in patients with gastric cancer. Hepatogastroenterology. 2006 Jun;53(69):463–467.Wu C-W, Lo S-S, Chen J-H, Hsieh M-C, Li AFY, Lui W-Y. Multiple primary cancers in patients with gastric cancer. Hepatogastro-enterology. 2006 Jun;53(69):463–467.Сафонова М.А., Диомидова В.Н. Комплексная лучевая диагностика опухолевого поражения органов малого таза при синхронных полинеоплазиях. Современные тенденции развития науки и технологий. 2015;(6-4):88–90.Safonova MA, Diomidova VN. Comprehensive radiation diagnosis of tumor lesion of pelvic organs in synchronous polyneoplasia. Current trends in the development of science and technology. 2015;(6-4):88–90. (in Russian).Куталиа П.З., Сельчук В.Ю., Паяниди Ю.Г., Жорданиа К.И., Шелепова В.М., Захарова Т.И. Злокачественные новообразования яичников и полинеоплазии: клиника, диагностика, закономерности развития, прогноз. Опухоли женской репродуктивной системы. 2011;(1):80–85. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2011-0-1-80-85Kutalia PZ, Selchuk VYu, Payanidi YuG, Zhordania KI, Shelepova VM, Zakharova TI. Ovarian malignancies and polyneoplasias: clinical presentation, diagnosis, mechanisms of development, prognosis. Tumors of Female Reproductive System. 2011;(1):80– 85. (in Russian). https://doi.org/10.17650/1994-4098-2011-0-1-80-85Жук Е.Г., Косенко И.А., Дударев В.С., Карман А.В., Василевский А.П., Шиманец С.В. Определение последовательности методов комплексной лучевой диагностики в оценке распространенности рака эндометрия. Актуальные вопросы диагностики и лечения злокачественных новообразований: сб. науч. работ Респ. науч.-практ. конф., посвящ. 40-летию каф. онкологии. Под общ. ред. А.В. Прохорова. Минск: БГМУ, 2014, 30–31 с.Zhuk EG, Kosenko IA, Dudarev VS, Karman AV, Vasilevsky AP, Shimanets SV. Determining the sequence of integrated radiation diagnostic methods in assessing the prevalence of endometrial cancer. In: Topical issues of diagnosis and treatment of malignant neoplasms: collection of scientific works REP. scientific-practical Conf., dedicated. 40th anniversary of the caf. oncologies. Under the General editorship of A.V. Prokhorov. Minsk: Belarusian state medical University, 2014, 30–31 p. (in Russian).Каприн А.Д., Галкин В.Н., Жаворонков Л.П., Иванов В.К., Иванов С.А., Романко Ю.С. Синтез фундаментальных и прикладных исследований – основа обеспечения высокого уровня научных результатов и внедрения их в медицинскую практику. Радиация и риск. 2017;26(2):26-40. https://doi.org/10.21870/0131-3878-2017-26-2-26-40Kaprin AD, Galkin VN, Zhavoronkov LP, Ivanov VK, Ivanov SA, Romanko YuS. Synthesis of fundamental and applied research the basis for ensuring a high level of scientific results and their implementation in medical practice. Radiation and risk. 2017;26(2):26–40. https://doi.org/10.21870/0131-3878-2017-26-2-26-40.Petsuksiril J, Jaishuen A, Pattaranutaporn P, Chansilpa Y. Advanced imaging applications for locally advanced cervical cancer. Asian Pac J Cancer Prev. 2012;13(5):1713–1718. https://doi.org/10.7314/apjcp.2012.13.5.1713Petsuksiril J, Jaishuen A, Pattaranutaporn P, Chansilpa Y. Advanced imaging applications for locally advanced cervical cancer. Asian Pac J Cancer Prev. 2012;13(5):1713–1718. https://doi.org/10.7314/apjcp.2012.13.5.1713

The authors declare that there are no conflicts of interest present.