rpmjResearch'n Practical Medicine JournalResearch and Practical Medicine Journal2410-1893"QUASAR", LLC10.17709/2410-1893-2021-8-3-1rpmj-667Research ArticleОригинальные статьи. Онкология, лучевая терапияOriginal Articles. ОncologyНейропсихологические особенности пациенток репродуктивного возраста с диагнозом рак молочной железы на этапе хирургического лечения с применением ксенон-кислородной терапииNeuropsychological features of patients of reproductive age diagnosed with breast cancer at the stage of surgical treatment using xenon-oxygen therapyhttps://orcid.org/0000-0002-5563-484XРозенкоД. А.RozenkoD. A.

Розенко Дмитрий Александрович – к.м.н., заведующий отделением анестезиологии и реанимации, SPIN: 4658-5058; AuthorID: 917988

344037,  г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

Dmitriy A. Rozenko – Cand. Sci. (Med.), Head of Department of Anesthesiology and Intensive Care, SPIN: 4658-5058, AuthorID: 917988

63 14 line str., Rostov-on-Don 344037

natalyaanest@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2943-7655ШихляроваА. И.ShikhlyarovaA. I.

Шихлярова Алла Ивановна – д.б.н., профессор, старший научный сотрудник лаборатории изучения патогенеза злокачественных опухолей, SPIN: 6271-0717,AuthorID: 482103, Scopus Author ID: 6507723229

344037,  г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

Alla I. Shikhlyarova – Dr. Sci. (Biol.), Professor, senior researcher, Laboratory of Study of Malignant Tumor Pathogenesis, SPIN: 6271-0717, AuthorID: 482103, Scopus Author ID: 6507723229

63 14 line str., Rostov-on-Don 344037

shikhliarova.a@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7302-7031ВащенкоЛ. Н.VaschenkoL. N.

Ващенко Лариса Николаевна – д.м.н., профессор, заведующая отделением опухолей костей, кожи, мягких тканей и молочной железы, SPIN: 5573-4396, AuthorID: 286598

344037,  г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

Larisa N. Vaschenko – Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Bone, Skin, Soft Tissue and Breast Tumors, SPIN: 5573-4396, AuthorID: 286598

63 14 line str., Rostov-on-Don 344037

natalyaanest@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3891-863XПоповаН. Н.PopovaN. N.

Попова Наталья Николаевна – врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации; ассистент кафедры онкологии, SPIN: 5071-5970, AuthorID: 854895, Scopus Author ID: 57215858399

344037,  г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

Natalia N. Popova* – anesthesiologist-resuscitator at the Department of Anesthesiology and Resuscitation;  assistant at the Department of Oncology, SPIN: 5071-5970, AuthorID: 854895, Scopus Author ID: 57215858399

63 14 line str., Rostov-on-Don 344037

natalyaanest@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4300-6272АраповаЮ. Ю.ArapovaYu. Yu.

Арапова Юлия Юрьевна – к.б.н., научный сотрудник испытательного лабораторного центра, SPIN: 8454-0547, AuthorID: 208953

344037,  г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

Yulia Yu. Arapova – Cand. Sci. (Biol.), senior researcher, Laboratory of Study of Malignant Tumor Pathogenesis, SPIN: 8454-0547, AuthorID: 208953

63 14 line str., Rostov-on-Don 344037

natalyaanest@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6787-3007АрджаА. Ю.ArdzhaA. Yu.

Арджа Анна Юрьевна – к.м.н., врач-онколог отделения онкогинекологии ; доцент кафедры онкологии, SPIN: 2519-7898, AuthorID: 951656

344037,  г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

Anna Yu. Ardzha – Cand. Sci. (Med.), oncologist, Oncogynecological Department; associate professor at the Department of Oncology, SPIN: 2519-7898, AuthorID: 951656

63 14 line str., Rostov-on-Don 344037

natalyaanest@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0894-1724КоробовА. А.KorobovA. A.

Коробов Андрей Анатольевич – врач анестезиолог-реаниматолог, SPIN: 6364-7297, AuthorID: 1101874

344037,  г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

Andrei A. Korobov – anesthesiologist and reanimatologist,  SPIN: 6364-7297, AuthorID: 1101874

63 14 line str., Rostov-on-Don 344037

natalyaanest@mail.ruФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Centre for Oncology of the Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России; ФГБУ ВО «РостГМУ» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Centre for Oncology of the Ministry of Health of Russia; Rostov State Medical UniversityRussian Federation202123092021831020Copyright © Розенко Д.А., Шихлярова А.И., Ващенко Л.Н., Попова Н.Н., Арапова Ю.Ю., Арджа А.Ю., Коробов А.А., 20212021Розенко Д.А., Шихлярова А.И., Ващенко Л.Н., Попова Н.Н., Арапова Ю.Ю., Арджа А.Ю., Коробов А.А.Rozenko D.A., Shikhlyarova A.I., Vaschenko L.N., Popova N.N., Arapova Y.Y., Ardzha A.Y., Korobov A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpmj.ru/rpmj/article/view/667Цель исследования

Цель исследования. Изучить функциональные изменения нейропсихологического статуса пациенток репродуктивного возраста со впервые диагностированным раком молочной железы (РМЖ) и оценить возможность применения ксенон-кислородной терапии для коррекции нарушений.

Пациенты и методы

Пациенты и методы. В исследование были включены 60 пациенток репродуктивного возраста с диагностированным РМЖ, находившиеся на хирургическом лечении в отделении опухолей костей, кожи, мягких тканей и молочной железы ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России с 2018 по 2020 гг. Основная группа: 30 пациенток с диагнозом РМЖ, прошедшие курс ксенон-кислородной терапии в раннем послеоперационном периоде. Контрольная группа: 30 пациенток с диагнозом РМЖ, без применения данной терапии. Функциональное состояние центральной нервной системы (ЦНС) оценивали по данным биоэлектрической активности электроэнцефалографии (ЭЭГ). Итоговая оценка физиологического и психологического состояния пациенток проведена с использованием стандартизированных опросников качества жизни – ESAS, MOS-SF-36. Статистическую обработку данных проводили с помощью пакета программ Statistica 10.

Результаты

Результаты. В данном исследовании установлены статистически значимые отличия, в оценке субъективных показателей: так в группе пациенток с применением ксенон-кислородной терапии наблюдалось улучшение самочувствия в 2,6 раза, снижение подавленности в 2,3 раза, тревожности в 1,9 раза (р < 0,05). На фоне улучшения психофизиологического состояния на ЭЭГ отмечено значимое увеличение мощности медленных дельта- и тета-ритмов, прирост мощности альфа-ритма и снижение мощности бета-ритма, тогда как у пациенток контрольной группы отмечено только снижение мощности бета-ритма.

Заключение

Заключение. Применение курса ксенон-кислородной терапии способствует нормализации субъективного ощущения физического и психологического здоровья, повышению жизненной и социальной активности. Изменение показателей биоэлектрической активности мозга и улучшение психофизиологического состояния происходят на фоне изменения активности мозга, вызванного нормализующим влиянием ксенона.

Purpose of the study

Purpose of the study. To study functional changes in the neuropsychological status of reproductive age patients with newly diagnosed breast cancer and to assess the possibility of using xenon-oxygen therapy to correct disorders.

Patients and methods

Patients and methods. This study included 60 reproductive age patients with newly diagnosed breast cancer who were undergoing surgical treatment at the Department of Bone, Skin, Soft Tissue and Breast Tumors of the National Medical Research Centre for Oncology of the Ministry of Health of Russia from 2018 to 2020. The main group included 30 patients with breast cancer diagnosed at the surgical stage of combined treatment, who underwent a rehabilitation course of xenon-oxygen therapy in the early postoperative period. The control group was formed from patients with the same diagnosis, without the use of this therapy. The functional state of the central nervous system in all patients was assessed by the parameters of the electroencephalography (EEG) bioelectrical activity. For the final assessment of the physiological and psychological state of the patients, a standardized questionnaires of the quality of life – ESAS, MOS-SF‑36, were used. Statistical data processing was performed using the Statistica 10 software package.

 Results

 Results. During the study, statistically significant differences were found in the assessment of subjective indicators, so in the group of patients using xenon-oxygen therapy, there was an improvement in well-being by 2.6 times, a decrease in depression by 2.3 times, a decrease in symptoms of nausea by 3 times, anxiety 1.9 times (p < 0.05). Against the background of an improvement in the psychophysiological state, the EEG showed a significant increase in the power of slow delta and theta rhythms, an increase in the power of the alpha rhythm and a decrease in the power of the beta rhythm, while in the patients of the control group only a decrease in the power of the beta rhythm was noted.

Conclusion

Conclusion. The early postoperative period in patients with newly diagnosed breast cancer is characterized by the formation of a depressive symptom complex. The use of a course of xenon-oxygen therapy contributes to the normalization of the subjective feeling of physical and psychological health, increasing vital and social activity. Changes in the indicators of brain bioelectric activity and an improvement in psychophysiological state occur against the background of changes in brain activity caused by the normalizing effect of xenon.

рак молочной железынейропсихологический статусэлектроэнцефалографиякорковая активность мозгареабилитацияксенон-кислородная терапияbreast cancerneuropsychological statusEEGcortical brain activityrehabilitationxenon-oxygen therapyРабота проведена при поддержке ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава Россииg. The work was carried out with the support of the National Medical Research Centre for Oncology of the Ministry of Health of RussiaReferencesDeSantis CE, Ma J, Gaudet MM, Newman LA, Miller KD, Goding Sauer A, et al. Breast cancer statistics, 2019. CA Cancer J Clin. 2019 Nov;69(6):438–451. https://doi.org/10.3322/caac.21583DeSantis CE, Ma J, Gaudet MM et al. Breast cancer statistics, 2019. CA Cancer J Clin. 2019; 69: 438-451.Cardoso F, Kyriakides S, Ohno S, Penault-Llorca F, Poortmans P, Rubio IT, et al. Early breast cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2019 Oct 1;30(10):1674. https://doi.org/10.1093/annonc/mdz189Cardoso F, Kyriakides S, Ohno S, et al. Early breast cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up published correction appears in Ann Oncol. 2019 Oct 1;30(10):1674. doi:10.1093/annonc/mdz173.Кравченко Д.Н., Пароконная А.А., Нечушкин М.И., Никитина Е.А., Хакуринова Н.Д. Рак молочной железы у больных молодого возраста. Особенности прогноза и адъювантной гормонотерапии (обзор литературы). Опухоли женской репродуктивной системы. 2018;14(3):55–63. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2018-14-3-55-63Kravchenko D.N., Parokonnaya A.A., Nechushkin M.I. et al. Breast cancer in young patients. Peculiarities of prognosis and adjuvant hormone therapy (a literature review). Opukholi zhenskoy reproduktivnoy systemy. Tumors of female reproductive system 2018;15(3):55–63. (In Russ).Winer AG, Winer EP. Breast Cancer Treatment: A Review. JAMA. 2019 Jan 22;321(3):288–300 https://doi.org/10.1001/jama.2018.19323Winer EP, Waks AG Breast cancer treatment: a review. JAMA. 2019; 321: 288-300 DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30215-1Семиглазова Т.Ю., Ткаченко Г.А., Чулкова В.А. Психологические аспекты лечения онкологических больных. Злокачественные опухоли. 2016;4S1(21):54–58. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2016-4s1-54-58Semiglazova T.Yu., Tkachenko G.A., Chulkova V.A. Psychological aspects of treatment of cancer patients // Malignant tumors. - 2016. - No. 4, special issue 1. P. - 54–58. DOI: 10.18027 / 2224-5057-2016-4s1-54-58. (In Russ).Караваева Т.А., Васильева А.В., Семиглазова Т.Ю. Особенности психофармакотерапии онкологических больных с тревожными расстройствами. Вопросы онкологии. 2018;64(5):651–655. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2018-64-5-651-655Karavaeva T.A., Vasilieva A.V., Semiglazova T.Yu. Features of psychopharmacotherapy of oncological patients with anxiety disorders. Problems of Oncology. 2018;64(5):651-655. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2018-64-5-651-655. (In Russ).Стенина М.Б., Жукова Л.Г., Королева И.А., Пароконная А.А., Семиглазова Т.Ю., Тюляндин С.А. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака молочной железы. Злокачественные опухоли. 2020;10(3s2-1):145–182. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2020-10-3s2-09Stenina M. B., Zhukova L. G., Koroleva I. A., Parokonnaya A. A., Semiglazova T. YU., Tyulyandin S. A. i soavt. Prakticheskiye rekomendatsii po lekarstvennomu lecheniyu raka molochnoy zhelezy. Zlokachestvennyye opukholi: Prakticheskiye rekomendatsii RUSSCO #3s2, 2020 (tom 10).09 DOI: 10.18027 / 2224-5057-2020-10-3s2-09. (In Russ).Петровский А.В., Чжан Л., Соболевский В.А., Крохина О.В., Валиев Р.К., Нечушкин М.И. и др. Качество жизни у больных мультицентрическим раком молочной железы. Злокачественные опухоли. 2020;10(1):21–28. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2020-10-1-21-28Zikiryakhodzhaev A.D., Ermoschenkova M.V., Sirota N.A., Fetisov B.A. Psychological aspects of patients with breast cancer depending on the presence of visible postoperative defect. Issled. prakt. med. 2015; 2(2): 85-91. DOI:10.17709/2409-2231-2015-2-2-85-91(In Russ).Кит О.И., Франциянц Е.М., Меньшенина А.П., Моисеенко Т.И., Ушакова Н.Д., Попова Н.Н. и др. Роль плазмафереза и ксенонтерапии в коррекции острых последствий хирургической менопаузы у больных раком шейки матки. Политематический сетевой электронный научный журнал Кубанского государственного аграрного университета. 2016;(117):472–486. Доступно по: http://ej.kubagro.ru/2016/03/pdf/29.pdfKit O.I., Francijanc E.M., Men'shenina A.P., Moiseenko T.I., Ushakova N.D., Popova N.N., Jakushin A.V. Rol' plazmafereza i ksenonterapii v korrekcii ostryh posledstvij hirurgicheskoj menopauzy u bol'nyh rakom shejki matki. Politematicheskij setevoj jelektronnyj nauchnyj zhurnal Kubanskogo gosudarstvennogo agrarnogo universiteta. Krasnodar, KubGAU, 2016. № 03(117). IDA [article ID]: 1171603029. URL: http://ej.kubagro.ru/2016/03/pdf/29.pdf (In Russ).Kant J, Czisch A, Schott S, Siewerdt-Werner D, Birkenfeld F, Keller M. Identifying and predicting distinct distress trajectories following a breast cancer diagnosis - from treatment into early survival. J Psychosom Res. 2018 Dec;115:6–13. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2018.09.012Kant J, Czisch A, Schott S, et al. Identifying and predicting distinct distress trajectories following a breast cancer diagnosis—from treatment into early survival. J Psychosom Research 2018; 115:6–13 DOI: 10.1016 / j.jpsychores.2018.09.012Ксенон и инертные газы в медицине: Материалы конференции анестезиологов-реаниматологов медицинских учреждений МО РФ. М.: ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, 2008, 179 с. Доступно по: http://akela.ru/admin/data/4/b/GVKG_Burdenko_2008.pdfKsenon i inertnyye gazy v meditsine: Materialy konferentsii anesteziologov-reanimatologov meditsinskikh uchrezhdeniy MO RF. – M.: GVKG im. N.N. Burdenko, 2008. – 179 s. (In Russ).Потиевская В.И., Шветский И.М., Кузнецов С.В., Потапов С.В. Современные представления о механизмах действия ксенона на организм человека. Доктор.ру. 2017;(6(135)):55–59.Potievskaya V. I., Shvetskiy F. M., Kuznetsov S. V., Potapov S. V. The Current Understanding of How Xenon Acts in the Human Body. Doctor.Ru. 2017;6(135): 55–59. (In Russ).Игошина Т.В., Котровская Т.И., Бубеев Ю.А., Счастливцева Д.В., Потапов А.В. Применение ингаляции субнаркотических доз ксенона в санаторном лечении посттравматических стрессовых расстройств. Авиакосмическая и экологическая медицина. 2014;48(5):58–63.Igoshina TV, Kotrovskaya TI, Bubeev YA, Schastlivtseva DV, Potapov AV. Practicing subnarcotic xenon dose inhalation in spa treatment of posttraumatic stress-induced disorders. Aviakosm Ekolog Med. 2014;48(5):58-63. Russian. PMID: 26036001. (In Russ).Кит О.И., Попова Н.Н., Шихлярова А.И., Франциянц Е.М., Моисеенко Т.И., Меньшенина А.П. и др. Развитие посткастрационного синдрома и корригирующее действие ксенона в экспоненциальном дозовом режиме у пациенток молодого возраста с онкопатологией репродуктивных органов. Южно-Российский онкологический журнал/ South Russian Journal of Cancer. 2020;1(3):6–17. https://doi.org/10.37748/2687-0533-2020-1-3-1Kit O.I., Popova N.N., Shikhlyarova A.I., Frantsiyants E.M., Moiseenko T.I., Menshenina A.P., Zhukova G.V., Protasova T.P., Arapova Yu.Yu. Developmentтof postcastration syndrome and corrective effect of xenon in exponential dose regimen in young patients with gynecological cancers. South Russian Journal of Cancer 2020;1(3):6-17. https://doi.org/10.37748/2687-0533-2020-1-3-1(In Russ).Патент № 2695350 C2 Российская Федерация, МПК A61M 16/12, A61K 33/00, A61P 35/00. Способ купирования болевых синдромов, обусловленных злокачественными новообразованиями: № 2018127513: заявл. 26.07.2018: опубл. 23.07.2019. Потапов С.В., Потапов А.В., Алексеева Г.С., Каприн А.Д., Костин А.А., Абузарова Г.Р. и др. Заявитель ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.Sposob kupirovanya bolevych sindromov, obuslovlennykh zlokachestvennymi novoobrazovaniyamy. Potapov S.V., Potapov A.V., Alekseyeva G.S., Kaprin A.D., Kostin A.A., Abuzarova G.R., Khoronenko V.E., Kuznetsov S.V., Lapina S.Y., Sarmanayeva R.R. 25.07.2019; №219.017. B86B. (In Russ).Жукова Г.В., Шихлярова А.И, Зинькович М.С., Розенко Л.Я., Арапова Ю.Ю., Протасова Т.П. и др. Особенности адаптационного статуса и некоторые электрофизиологические показатели у пациентов с метастатическим поражением мозга при комбинации лучевого лечения с использованием буста и ксенонотерапии. Современные проблемы науки и образования. 2017;(5):10.Zhukova G.V., Shikhlyarova A.I., Zinkovich M.S., Rosenko L.Ya., Arapova Yu.Yu., Protasova T.P., Shirnina E.A., Triandafilidi E.A., Bykadorova O.D. Features of the adaptive status and some electrophysiological parameters in patients with metastatic brain lesions in combination with radiation therapy using boost and xenon therapy. Modern problems of science and education. 2017; 5. URL: http://www.science-education.ru/article/view id=26732(In Russ).Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С., Шихлярова А.И. Антистрессорные реакции и активационная терапия. Реакция активации как путь к здоровью через процессы самоорганизации. Екатеринбург. РИА «Филантроп». 2002: Часть 1., 2003: Часть 2.Garkavi LKh, Kvakina EB, Kuzmenko TS, Shikhlyarova A.I. Antistress reactions and activation therapy. Activation reaction as a way to health through self-organization processes. Ekaterinburg. RIA "Philanthropist". 2003. Part 2. (In Russ.).Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2. Под ред. Ионова Т.И., Никитиной Т.П., Снеговой А.В. 2017;7(3S2):586–591.Zlokachestvennyye opukholi: Prakticheskiye rekomendatsii RUSSCO #3s2. Pod red. Ionova T.I., Nikitinoy T.P., Snegovoy A.V. 2017; 7:586-591. (In Russ).Руководство по исследованию качества жизни в медицине (3-е издание, переработанное и дополненное). Новик А.А., Ионова Т.И. Под ред. академика РАМН Ю.Л.Шевченко. М.: Издательство РАЕН, 2012, 528 с.Novik A.A., Ionova T.I. Rukovodstvo po issledovaniyu kachestva zhizni v meditsine. Pod red. YU.L. Shevchenko. - 3-ye izd., pererab. i dop. - M.: RAYEN. 2012:528 s. (In Russ).van Albada SJ, Robinson PA. Relationships between Electroencephalographic Spectral Peaks Across Frequency Bands. Front Hum Neurosci. 2013;7:56. https://doi.org/10.3389/fnhum.2013.00056Van Albada SJ, Robinson PA. Relationships between Electroencephalographic Spectral Peaks Across Frequency Bands. Front Hum Neurosci. 2013 Mar 4; 7:56. doi: 10.3389/fnhum.2013.00056. PMID: 23483663; PMCID: PMC3586764.Буров Н.Е., Потапов В.Н. Ксенон в медицине: очерки по истории и применению медицинского ксенона. М.: Пульс, 2012, 639 с.Burov NE, Potapov VN. Ksenon v meditsine: ocherki po istorii i primeneniyu meditsinskogo ksenona. Moscow: Pul’s; 2012. Р. 406. (In Russ)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.