д.м.н., руководитель отделения онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи МНИОИ им. П.А. Герцена - филиала ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России
PhD, MD, head of department of oncology and reconstructive-plastic breast and skin surgery of P. Hertsen MORI
к.м.н., научный сотрудник отделения онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи МНИОИ им. П.А. Герцена - филиала ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России
PhD, researcher of department of oncology and reconstructive-plastic breast and skin surgery of P. Hertsen MORI
член-корреспондент РАЕН, профессор, д.м.н., декан факультета клинической психологии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.Е. Евдокимова
corresponding member of RANS, professor, MD., dean of clinical psychology faculty, A.I. Evdokimov Moscow State Medical Stomatological University
медицинский психолог ФГБУЗ ЦСМ ФМБА России
medical phychologist, FSBUP CFM FMBA
Цель исследования. Изучение копинг-поведения больных раком молочной железы I, II стадии в послеоперационном периоде «с внешне видимым послеоперационным дефектом».
Материалы и методы. Изучали психологические особенности 35 больных раком молочной железы I, II стадии, которым была выполнена радикальная мастэктомия, - женщины были охарактеризованы в послеоперационном периоде как «с внешне видимым послеоперационным дефектом» («с.в.в.п.д.»), 35 больных раком молочной железы I, II стадии, которым были выполнены органосохраняющие и реконструктивно-пластические операции, - женщины были охарактеризованы в послеоперационном периоде как «без внешне видимого послеоперационного дефекта» («без в.в.п.д.»).
Результаты и выводы. Результаты исследования женщин обеих групп указывают, что пациентки умеренно используют копинг-стратегии для совладания с заболеванием, предпочитая стратегии «разрешение проблем» и «поиск социальной поддержки». Больные раком молочной железы «с внешне видимым послеоперационным дефектом» и больные раком молочной железы «без внешне видимого послеоперационного дефекта» часто используют положительный религиозный копинг в совладании с заболеванием. К оперированию отрицательным религиозным копингом склонна группа женщин «с внешне видимым послеоперационным дефектом». Обе группы женщин ориентированы на восприятие социальной поддержки. В большей степени социальную поддержку они воспринимают со стороны семьи и значимых для них людей. Женщины, имеющие рак молочной железы и «внешне видимый послеоперационный дефект», по сравнению с женщинами «без внешне видимого послеоперационного дефекта» не удовлетворены своими возможностями, имеют ощущение слабости, сомневаются в способности вызывать уважение, симпатию, понимание и одобрение со стороны окружающих. Они стремятся к изменению, сомневаются в ценности собственной личности, готовы поставить себе в вину свои промахи, неудачи, обладают низкой самооценкой. Группа больных раком молочной железы «с внешне видимым послеоперационным дефектом» имеет экстернальный локус контроля. Своему заболеванию женщины больные раком молочной железы «с внешне видимым послеоперационным дефектом» в основном придают фаталистический смысл. Показатели тревоги и депрессии значимо выше в группе женщин больных раком молочной железы «с внешне видимым послеоперационным дефектом» и расположены в области «клинически выраженная тревога и клинически выраженная депрессия».
Objective. The study of coping behavior of patients with breast cancer (I, II stages) in the postoperative period with «externally visible postoperative defect".
Materials and methods. We studied the psychological characteristics of 35 patients with breast cancer (I, II stage), who underwent radical mastectomy, women were characterized in the postoperative period as "externally visible postoperative defect" ("e.v.p.d."), 35 patients with breast cancer (I, II stage) who underwent ablative and reconstructive plastic surgery, women were characterized in the postoperative period as "without an externally visible postoperative defect" ("without an e.v.p.d.").
The results and conclusions. The results of the study of women in both groups indicate that the patients are moderately using coping strategies for coping with the disease, preferring the strategy of "problem resolution" and "search of social support". Patients with breast cancer "with externally visible postoperative defect in comparing with patients with breast cancer "without an externally visible postoperative defect" often use positive religious coping in coping with the disease. The group of women with «externally visible postoperative defect" usually operate with negative religious coping. Both groups of women focused on the perception of social support. In a greater degree of social support they perceive from family and significant for them. Women with breast cancer and "externally visible postoperative defect” compared with women “without an externally visible postoperative defect" are not satisfied with your opportunities, have a feeling of weakness, doubt ability to evoke respect, sympathy, understanding and approval from others. They seek to change, doubt their self-worth, willing to put themselves in the guilt of their mistakes, failures, have low self-esteem. The group of patients with breast cancer "with externally visible postoperative defect" has an external locus of control. Patients with breast cancer "with externally visible postoperative defect" basically give a fatalistic sense to their disease. Indicators of anxiety and depression was significantly higher in the group of female patients with breast cancer "with externally visible postoperative defect" and located in the "clinically significant clinically significant anxiety and depression."
The authors declare that there are no conflicts of interest present.