rpmjResearch'n Practical Medicine JournalResearch and Practical Medicine Journal2410-1893"QUASAR", LLC10.17709/2410-1893-2021-8-4-6rpmj-692Research ArticleОригинальные статьи. Онкология, лучевая терапияOriginal Articles. ОncologyАнализ безрецидивной и общей выживаемости при онкопластических и органосохраняющих операциях у больных раком молочной железыAnalysis of relapse-free and overall survival in oncoplastic and organ-preserving surgeries in patients with breast cancerhttps://orcid.org/0000-0001-7798-8860БабаеваО. Г.BabayevaO. G.

Бабаева Оксана Гасановна – онколог онкологического отделения №3 ГБУЗ НСО «ГКБ №1»

630047, Российская Федерация, г. Новосибирск, ул. Залесского, д. 6, корп. 5

Oksana G. Babayeva – Oncologist of the 3rd Oncology Department

6/5 Zalessky str., Novosibirsk 630047, Russian Federation

yaralieva.oksana@mail.ruСидоровС. В.SidorovS. V.

Сидоров Сергей Васильевич – д.м.н., профессор, научный руководитель, заведующий кафедрой хирургических болезней; заведующий онкологического отделения №3 ГБУЗ НСО «ГКБ №1»; SPIN: 6969-5127, AuthorID: 820917

г. Новосибирск

Sergey V. Sidorov – Dr. Sci. (Med.), Professor, Scientific Supervisor, Head of the Department of Surgical Diseases; head of the Oncology Department No. 3; SPIN: 6969-5127, AuthorID: 820917

Novosibirsk

neurosidor@icloud.comНовиковС. С.NovikovS. S.

Новиков Сергей Силантьевич – к.м.н., ассистент кафедры хирургических болезней; консультант хирургического отделения №1 ГБУЗ НСО «ГКБ №25»; AuthorID: 397052

г. Новосибирск

Sergey S. Novikov – Cand. Sci. (Med.), Assistant of the Department of Surgical Diseases; consultant of the surgical department No. 1; AuthorID: 397052

Novosibirsk

novikov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0960-0139КвонТ. Э.KvonT. E.

Квон Татьяна Эдуардовна – онколог ГБУЗ НСО «БЦГБ»

г. Бердск

Tatyana E. Kvon – Oncologist 

Berdsk

tatyanakwon@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1126-6889ШевченкоК. Е.ShevchenkoK. E.

Шевченко Ксения Евгеньевна – онколог

г. Новосибирск

Kseniya E. Shevchenko – Oncologist 

Novosibirsk

m.risorius@mail.ruГородская клиническая больница № 1РоссияCity Clinical Hospital No. 1Russian FederationГородская клиническая больница № 1; Новосибирский национальный исследовательский государственный университетРоссияCity Clinical Hospital No. 1; Novosibirsk National Research State UniversityRussian FederationНовосибирский национальный исследовательский государственный университет; Городская клиническая больница № 25РоссияNovosibirsk National Research State University; City Clinical Hospital No. 25Russian FederationБердская центральная городская больницаРоссияBerdsk Central City HospitalRussian FederationЦентр новых медицинских технологийРоссияCenter for New Medical TechnologiesRussian Federation202109122021846571Copyright © Бабаева О.Г., Сидоров С.В., Новиков С.С., Квон Т.Э., Шевченко К.Е., 20212021Бабаева О.Г., Сидоров С.В., Новиков С.С., Квон Т.Э., Шевченко К.Е.Babayeva O.G., Sidorov S.V., Novikov S.S., Kvon T.E., Shevchenko K.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpmj.ru/rpmj/article/view/692Цель исследования

Цель исследования. Изучить результаты безрецидивной и общей выживаемости при органосохраняющих и онкопластических операциях у больных раком молочной железы.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено проспективное клиническое исследование 84 пациентов в отделении маммологии на базе ГБУЗ НСО «ГКБ № 1». Первой группе пациентов (40 больных) выполнялась ОПР с ПЛАЭ - онкопластическая резекция молочной железы с подмышечной лимфаденэктомией. Второй группе (44 больных) ШСР с ПЛАЭ - широкая секторальная резекция молочной железы с подмышечной лимфаденэктомией.

В исследовании две группы пациентов сравнимы по стадиям (TNM), гистологическому типу, а также по морфогенетическим данным. Безрецидивную и общую выживаемость изучали по количеству местных рецидивов и отдаленных метастазов, с использованием лабораторно-инструментальных исследований. Качество жизни оценивали на основании анамнестических данных (индекс Карновского, шкала ECOG).

Результаты

Результаты. В первой группе пациенток безрецидивная и общая выживаемость составила по 97,5 %. При этом локальный рецидив обнаружен у пациентки с тройным негативным типом опухоли, отдаленные метастазы в легкие у пациентки с HER2/ neu-позитивным типом. Во второй группе безрецидивная выживаемость составила 95,4 %, общая - 97,7 %. Рецидивы -у двух пациенток с 1 HER2/ neu -позитивным типом опухоли, метастазы в легких - у пациентки с тройным негативным типом.

Заключение

Заключение. Показатели безрецидивной выживаемости выше на 2,1 % у пациентов I группы, которым проводилась онкопластическая резекция с подмышечной лимфаденэктомией. А показатели общей выживаемости у больных обеих групп не различаются.

Purpose of the study

Purpose of the study. To study the results of relapse-free and overall survival during organ- preserving and oncoplastic surgeries in patients with breast cancer.

Materials and methods

Materials and methods. A prospective clinical study of 84 patients was carried out in the mammology department on the basis of GBUZ NSO "GKB № 1". The first group of patients (40 patients) underwent OPR with ALAE - oncoplastic resection of the mammary gland with axillary lymphadenectomy. The second group (44 patients) WSR with ALAE - wide sector resection of the mammary gland with axillary lymphadenectomy.

During the study, the patients were comparable in age, stage (TNM), histological type, and morphogenetic data. The survival rate was studied by the number of local relapses and distant metastases, using laboratory and instrumental studies. The quality of life was assessed on the basis of anamnestic data (Karnofsky index, ECOG scale).

Results

Results. In the first group of patients, disease-free and overall survival rate was 97.5 %. At the same time, a local recurrence was found in a patient with a triple negative tumor type, distant metastases to the lungs in a patient with a HER2/neu-positive type. In the second group, relapse-free survival was 95.4 %, overall - 97.7 %. Relapses in two patients with HER2/neu-positive type, metastases to the lungs in a patient with triple negative type.

Conclusion

Conclusion. Relapse-free survival rates are 2.1 % higher in group I patients who underwent oncoplastic resection with axillary lymphadenectomy. And the indicators of overall survival in patients of both groups do not differ relatively.

рак молочной железыорганосохраняющие операциионкопластические операциивыживаемостьширокая секторальная резекцияонкопластическая резекцияподмышечная лимфаденэктомияbreast cancerorgan-preserving surgeryoncoplastic surgerysurvivalwide sectoral resectiononcoplastic resectionaxillary lymphadenectomyВыражаем слова благодарности коллективу 3-го онкологического отделения ГБУЗ НСО «ГКБ №1», за возможность работы с предоставленным материалом, консультативную помощь, за возможность ассистенции на операцияхWe express our gratitude to the staff of the 3rd Oncological Department at the State Medical Institution City Clinical Hospital No. 1, for the opportunity to work with the material provided, for advisory assistance, for the opportunity to assist during the operationsReferencesНурманова А., Султанова З. И., Аннаоразов Ы. А. Факторы и их роль в заболеваемости, смертности, выживаемости при раке молочной железы. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2018;(1):112-114.Nurmanova A, Sultanova ZI, Annaorazov YA. Factors and their role in morbidity, mortality, and survival in breast cancer. Bulletin of the Kazakh National Medical University. 2018;(1):112-114. (In Russ.).Семиглазов В. Ф., Мерабишвили В. М., Семиглазов В. В., Комяхов А. В., Демин Е. В., Атрощенко А. В. и др. Эпидемиология и скрининг рака молочной железы. Вопросы онкологии. 2017;63(3):375-384.Semiglazov VF, Merabishvili VM, Semiglazov VV, Komyakhov AV, Demin EV, Atroshchenko AV, et al. Epidemiology and screening of breast cancer. Oncology Issues. 2017;63(3):375-384. (In Russ.).Гигинейшвили Г. Р., Котенко Н. В., Ланберг О. А. Применение арт-психотерапии у женщин после мастэктомии по поводу рака молочной железы. Вестник восстановительной медицины. 2019;(6(94)):22-26.Gigineishvili GR, Kotenko NV, Lanberg OA. Art-psychotherapy in women after mastectomy for breast cancer. Bulletin of Restorative Medicine. 2019;(6(94)):22-26. (In Russ.).Dauplat J, Kwiatkowski F, Rouanet P, Delay E, Clough K, Verhaeghe JL, et al. Quality of life after mastectomy with or without immediate breast reconstruction. Br J Surg. 2017 Aug;104(9):1197-1206. https://doi.org/10.1002/bjs.10537Dauplat J, Kwiatkowski F, Rouanet P, Delay E, Clough K, Verhaeghe JL, et al. Quality of life after mastectomy with or without immediate breast reconstruction. Br J Surg. 2017 Aug;104(9):1197-1206. https://doi.org/10.1002/bjs.10537Kim M-S, Kim SY, Kim J-H, Park B, Choi HG. Depression in breast cancer patients who have undergone mastectomy: A national cohort study. PLoS One. 2017;12(4):e0175395. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0175395Kim M-S, Kim SY, Kim J-H, Park B, Choi HG. Depression in breast cancer patients who have undergone mastectomy: A national cohort study. PLoS One. 2017;12(4):e0175395. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0175395Turk KE, Yilmaz M. The Effect on Quality of Life and Body Image of Mastectomy Among Breast Cancer Survivors. Eur J Breast Health. 2018 Oct;14(4):205-210. https://doi.org/10.5152/ejbh.2018.3875Turk KE, Yilmaz M. The Effect on Quality of Life and Body Image of Mastectomy Among Breast Cancer Survivors. Eur J Breast Health. 2018 Oct;14(4):205-210. https://doi.org/10.5152/ejbh.2018.3875Бит-Сава E. М., Егоренков В. В., Дамениа А. О., Мельникова О. А., Ахмедов Р. М., Моногарова М. А. и др. Новые подходы в хирургии рака молочной железы. Практическая онкология. 2017;18(3):232-245. Доступно по: https://practical-oncology.ru/articles/592.pdf, Дата обращения: 04.11.2021.Bit-Sava EM, Egorenkov VV, Damenia AO, Melnikova OA, Akhmedov RM, Monogarova MA, et al. New approaches in breast cancer surgery. Practical Oncology. 2017;18(3):232-245. (In Russ.). Available at: https://practical-oncology.ru/articles/592.pdf, Accessed: 04.11.2021.Рассказова Е. А. Современные принципы лечения рака молочной железы. Врач. 2017;(5):1-4.Rasskazova EA. Modern principles of breast cancer treatment. Doctor Journal. 2017;(5):1-4.Никитина Е. А. Органосохраняющие операции в лечении больных раком молочной железы Центральной локализации. Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина РАМН. 2017;(1):136.Nikitina EA Organ-preserving operations in the treatment of patients with breast cancer of central localization. Russian Cancer Research Center. NN Blokhin RAMS. 2017;(1):136. (In Russ.).Рябчиков Д. А., Воротников И. К., Дудина И. А., Казаков А. М., Денчик Д. А. Актуальные вопросы онкопластической органосохраняющей хирургии рака молочной железы. Вестник хирургии имени И. И. Грекова. 2019;178(5):36-46.Ryabchikov DA, Vorotnikov IK, Dudina IA, Kazakov AM, Denchik DA. Topical issues of oncoplastic breast cancer surgery. Bulletin of surgery named after I.I. Grekov. 2019;178(5):36-46. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.