Григорьян Арсен Юрьевич – к.м.н., доцент, доцент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии, SPIN: 3090-4890, AuthorID: 680257, ResearcherID: E-5370-2013, Scopus Author ID: 56625648200
305004, г. Курск, ул. Карла Маркса, д. 3
Arsen Yu. Grigoryan – Cand. Sci. (Med.), associate professor, associate professor of operative surgery and topographic anatomy, SPIN: 3090-4890, AuthorID: 680257, ResearcherID: E-5370-2013, Scopus Author ID: 56625648200
3 Karl Marx str., Kursk 305004
Бежин Александр Иванович – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии, SPIN: 1250-5549, AuthorID: 685598, ResearcherID: A-1254-2016, Scopus Author ID: 6507043346
305004, г. Курск, ул. Карла Маркса, д. 3
Alexander I. Bezhin – Dr. Sci. (Med.), professor, head of the department of operative surgery and topographic anatomy, SPIN: 1250-5549, AuthorID: 685598, ResearcherID: A-1254-2016, Scopus Author ID: 6507043346
3 Karl Marx str., Kursk 305004
Суковатых Борис Семенович – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии, SPIN: 8778-1530, AuthorID: 526491, ResearcherID: A-9079-2017, Scopus Author ID: 7004581366
305004, г. Курск, ул. Карла Маркса, д. 3
Boris S. Sukovatykh – Dr. Sci. (Med.), professor, head of the general surgery department, Scopus Author ID: 7004581366
3 Karl Marx str., Kursk 305004
Блинков Юрий Юрьевич – д.м.н., доцент, профессор кафедры общей хирургии, SPIN: 2752-4246, AuthorID: 615922, Scopus Author ID: 55849399700
305004, г. Курск, ул. Карла Маркса, д. 3
Yuriy Yu. Blinkov – Dr. Sci. (Med.), associate professor, professor of the general surgery department, SPIN: 2752-4246, AuthorID: 615922, Scopus Author ID: 55849399700
3 Karl Marx str., Kursk 305004
Цель исследования. В клиническом исследовании изучить эффективность применения в местной терапии гнойновоспалительных процессов кожи и мягких тканей комбинации натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы с мирамистином и метронидазолом.
Пациенты и методы. В исследовании приняли участие пациенты с гнойно-воспалительными процессами кожи, разделенные на две группы– контрольную и опытную – по 30 человек в каждой. Наиболее частой нозологической формой были абсцессы различной локализации. В контрольной группе местное лечение проводили диоксометилтетрагидропиримидиновой мазью с хлорамфениколом, а в опытной – комбинацией натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы с мирамистином и метронидазолом. Исследовали локальную температуру, рН ран, планиметрию ран, внешний вид ран, видовой состав возбудителей инфекции в отделяемом из раны, общий анализ крови (с определением лейкоцитарных индексов), биохимические показатели крови, количество койко-дней в стационаре. Полученные данные были обработаны статистически.
Результаты. Процент уменьшения площади и объема ран в опытной группе был достоверно выше, чем в контрольной. Максимальная скорость заживления ран в опытной группе отмечалась на 1-3 сутки и составила 9,7 (6,3; 15,5) % / сутки, а в контрольной – 5,6 (2,9; 7,7). Начиная с 5‑х суток лечения показатели локальной температуры в опытной группе были достоверно ниже, чем в контрольной, а показатели рН ран в опытной группе с 5‑х суток лечения стремились к нейтральным значениям, в то время как в контрольной группе происходил рост рН. Наиболее часто из раневого отделяемого высевались S. epidermidis и S. aureus (суммарно более 50 % наблюдений), в контрольной группе патогенные микроорганизмы высевались в 1,6 раза чаще, чем в опытной.
Заключение. Пациенты опытной группы находились на стационарном лечении на 2,5 суток меньше, чем пациенты контрольной группы. Можно рекомендовать дальнейшее изучение и применение в лечении ран комбинацию мирамистина и метронидазола, иммобилизованных на натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы.
Purpose of the study. To conduct a clinical trial of the local treatment efficacy of skin and soft tissue inflammatory processes combination with sodium carboxymethylcellulose, immobilized miramistin and metronidazole.
Patients and methods. The study involved patients with purulent-inflammatory skin processes, divided into two groups – control and experimental – 30 in each. The most common nosological form were abscesses of various localization. In the control group, local treatment was carried out with dioxomethyltetrahydropyrimidine ointment with chloramphenicol, and in the experimental group – with a combination of sodium carboxymethylcellulose with miramistin and metronidazole. We studied the local temperature, wound pH, wound planimetry, the appearance of wounds, the species composition of infectious agents in the discharge from the wound, a general blood test (with the determination of leukocyte indices), blood biochemical parameters, and the number of bed-days in the hospital. The data obtained were processed statistically.
Results. The percentage of reduction in the area and volume of wounds in the experimental group was significantly higher than in the control. The maximum rate of wound healing in the experimental group was noted on days 1-3 and amounted to 9.7 (6.3; 15.5) % / day, and in the control group – 5.6 (2.9; 7.7). Starting from the 5th day of treatment, the local temperature indices in the experimental group were significantly lower than in the control group, and the pH values of the wounds in the experimental group tended to neutral values from the 5th day of treatment, and in the control group there was an increase in pH. Most often, S. epidermidis and S. aureus were inoculated from the wound discharge (in total, more than 50 % of observations); in the control group, pathogenic microorganisms were inoculated 1.6 times more often than in the experimental group.
Conclusion. Patients in the experimental group were hospitalized for 2.5 days less than patients in the control group. It is possible to recommend further study and application of the combination of miramistin and metronidazole immobilized on the sodium salt of carboxymethylcellulose in the treatment of wounds.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.