rpmjResearch'n Practical Medicine JournalResearch and Practical Medicine Journal2410-1893"QUASAR", LLC10.17709/2410-1893-2021-8-2-9rpmj-726Research ArticleОбзорReviewНовые клинические рекомендации Всемирной организации здравоохранения по терапии онкологической боли у взрослых и подростковNew WHO guidelines for cancer pain in adults and adolescentshttps://orcid.org/0000-0001-8784-8415КапринА. Д.KaprinA. D.

Каприн Андрей Дмитриевич – академик РАН, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, член-корр. РАО, генеральный директор ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России (249036, г. Обнинск, ул. Королева, д. 4); директор МНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России (125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3); заведующий кафедрой урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии медицинского факультета ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» (117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6) , SPIN: 1759-8101, AuthorID: 96775, ResearcherID: K-1445-2014, Scopus Author ID: 6602709853

Andrey D. Kaprin – academician of Russian Academy of Sciences, Dr. Sci. (Med.), professor, honored doctor of the Russian Federation, corr. member of the RAE, general director National Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation (4 Koroleva str., Obninsk 249036); director at the P. A. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre ( 3 2nd Botkinskiy travel, Moscow 125284); head of the department of urology and operative Nephrology with the course of oncourology of the faculty of medicine Peoples Friendship University of ( 3 2nd Botkinskiy travel, Moscow 125284); Urologist-in-Chief, Academy of Sciences of the Russian Federation (Moscow), SPIN: 1759-8101, AuthorID: 96775, ResearcherID: K-1445-2014, Scopus Author ID: 6602709853

https://orcid.org/0000-0002-6146-2706АбузароваГ. Р.AbuzarovaG. R.

Абузарова Гузель Рафаиловна – д.м.н., руководитель центра паллиативной помощи онкологическим больным МНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России (125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3); профессор кафедры онкологии и паллиативной медицины ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России (125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1); эксперт ФНПЦ паллиативной медицинской помощи, ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), 119991 г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, SPIN: 9876-4680, ResearcherID: AAA-1500-2020

Guzel R. Abuzarova – Dr. Sci. (Med.), head of the center for cancer patients palliative care P. A. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre (3 2nd Botkinskiy travel, Moscow 125284); professor of the department of oncology and palliative medicine Russian Medical Academy of Continuing Professional Education of the Ministry of Health of the Russian Federation (2/1/1 Barricadnaya str., Moscow 125993); expert of the FNPC of Palliative Care, I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), 8/2 Trubetskaya str., Moscow 119991, SPIN: 9876-4680, ResearcherID: AAA-1500-2020

abuzarova_mnioi@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8821-2195НевзороваД. В.NevzorovaD. V.

Невзорова Диана Владимировна – к.м.н., директор ФНПЦ паллиативной медицинской помощи, доцент кафедры медико-социальной экспертизы, неотложной и поликлинической терапии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава России, председатель правления Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи, AuthorID: 393652

119991, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Diana V. Nevzorova – Cand. Sci. (Med.), director of Scientific and Practical Center for Palliative Medical Care, associate professor of the department of medical and social expertise, emergency and polyclinic therapy, I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); chief specialist on palliative care of the Ministry of Health of the Russian Federation, Chairman of the Board of the Hospice Care Professionals Association (Moscow), AuthorID: 393652

, 8/2 Trubetskaya str., Moscow 119991

https://orcid.org/0000-0001-8204-9032АлексееваГ. С.AlekseevaG. S.

Алексеева Галина Сергеевна – д.м.н., заместитель генерального директора по лечебной работе, SPIN: 9119-8286, AuthorID: 737668, Scopus Author ID: 8717676600

г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3

Galina S. Alekseeva – Dr. Sci. (Med.), deputy general director for medical work National Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation, SPIN: 9119-8286, AuthorID: 737668, Scopus Author ID: 8717676600

3 2nd Botkinskiy travel, Moscow 125284

https://orcid.org/0000-0002-8509-4338ГамееваЕ. В.GameevaE. V.

Гамеева Елена Владимировна – к.м.н., заместитель директора по лечебной работе, SPIN: 9423-7155, AuthorID: 294656, ResearcherID: AAD-3025-2020, Scopus Author ID: 6504612323

г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3

Elena V. Gameeva – Cand. Sci. (Med.), deputy director for medical work, SPIN: 9423-7155, AuthorID: 294656, ResearcherID: AAD-3025-2020, Scopus Author ID: 6504612323

3 2nd Botkinskiy travel, Moscow 125284

https://orcid.org/0000-0002-9181-7811ГеворковА. Р.GevorkovA. R.

Геворков Артем Рубенович – к.м.н., с.н.с. отделения лучевой терапии с модификацией отдела лучевой терапии, Scopus Author ID: 57207641315

г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3

Artem R. Gevorkov – Cand. Sci. (Med.), senior radiation oncologist, radiation oncology and radiomodification department, Scopus Author ID: 57207641315

3 2nd Botkinskiy travel, Moscow 125284

https://orcid.org/0000-0002-5177-2612БычковаН. М.BychkovaN. M.

Бычкова Наталья Михайловна – к.м.н., заведующая дневным стационаром отдела лучевой терапии

г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3

Natalya M. Bychkova – Cand. Sci. (Med.), head of the radiotherapy outpatient clinic

3 2nd Botkinskiy travel, Moscow 125284

https://orcid.org/0000-0002-0727-5758СарманаеваР. Р.SarmanayevaR. R.

Сарманаева Регина Рашитовна – ассистент кафедры онкологии и паллиативной медицины ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России (125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1); врач Центра паллиативной помощи онкологическим больным МНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России (г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3)

Regina R. Sarmanaeva – assistant of the department of oncology and palliative medicine Russian Medical Academy of Continuing Professional Education of the Ministry of Health of the Russian Federation (2/1/1 Barricadnaya str., Moscow 125993); MD at the center for cancer patients palliative care P. A. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre (3 2nd Botkinskiy travel, Moscow 125284)

https://orcid.org/0000-0001-5317-0394КузнецовС. В.KuznetcovS. V.

Кузнецов Станислав Владимирович – младший научный сотрудник Центра паллиативной помощи онкологическим больным

г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3

Stanislav V. Kuznetsov – junior researcher at the center for Palliative Care for Cancer Patients

3 2nd Botkinskiy travel, Moscow 125284

МНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»РоссияP. A. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre; National Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation; Peoples Friendship University of Russia (RUDN University)Russian FederationМНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет); ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияP.A.Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre; I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Russian Medical Academy of Continuing Professional Education of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)РоссияI. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationМНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава РоссииРоссияP. A. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological CentreRussian FederationМНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияP. A. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre; Russian Medical Academy of Continuing Professional Education of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationМНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава РоссииРоссияP. A.Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological CentreRussian Federation2021230620218290108Copyright © Каприн А.Д., Абузарова Г.Р., Невзорова Д.В., Алексеева Г.С., Гамеева Е.В., Геворков А.Р., Бычкова Н.М., Сарманаева Р.Р., Кузнецов С.В., 20212021Каприн А.Д., Абузарова Г.Р., Невзорова Д.В., Алексеева Г.С., Гамеева Е.В., Геворков А.Р., Бычкова Н.М., Сарманаева Р.Р., Кузнецов С.В.Kaprin A.D., Abuzarova G.R., Nevzorova D.V., Alekseeva G.S., Gameeva E.V., Gevorkov A.R., Bychkova N.M., Sarmanayeva R.R., Kuznetcov S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpmj.ru/rpmj/article/view/726

Статья посвящена актуальной в настоящее время теме – терапии боли у онкологических пациентов на этапах противоопухолевой терапии и при оказании паллиативной помощи. До последнего времени основным руководством Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ) по терапии боли в онкологии были рекомендации 1996 г., которые включали только обезболивающие препараты, а также адьювантные и симптоматические лекарственные средства применяемые в соответствии с «лестницей обезболивания ВОЗ». Эти рекомендации основывались на коллективном экспертном мнении ведущих ученых этого направления. Новые клинические рекомендации ВОЗ, опубликованные в 2019 г. основаны на принципах доказательной медицины. Они базируются на современных представлениях об этиологии и патогенезе опухолевого болевого синдрома, содержат разделы об анальгетической эффективности лучевой терапии и противоопухолевой лекарственной терапии. Новые рекомендации ВОЗ пока не опубликованы на русском языке и недостаточно доступны для широкого круга онкологов и паллиативных специалистов нашей страны. Представленная публикация позволит исправить эту ситуацию, описав в сжатой и доступной форме последние тенденции по терапии боли в онкологии, опубликованные экспертами ВОЗ.

In this article we performed publication analysis devoted to pain medicine in oncology during anticancer therapy and in palliative setting. Until recently, the main WHO guidelines for pain management in oncology were the recommendations of 1996, which included only pain relievers, as well as adjuvant and symptomatic drugs, which were applied according to the WHO analgesic ladder. These recommendations were based on the collective expert opinion of leading clinicians and scientists. The new WHO clinical guidelines were published in 2019. They are based on the principles of evidence-based medicine, including modern concepts of the etiology and pathogenesis of tumor pain syndrome. This recommendations contain sections on the analgesic efficacy of radiation therapy and antitumor drug therapy. The new WHO recommendations have not yet been published in Russian and are not sufficiently available for a wide range of oncologists and palliative specialists in our country. The purpose of this publication is to present within one volume a concise but complete and comprehensible discussion of the latest trends in pain therapy in oncology, published by WHO experts.

онкологияболевой синдромрекомендации ВОЗлечение раковой болиопиоидные анальгетикилучевая терапия костных метастазовoncologypain syndromeWHO recommendationsoncologic pain managementopioid analgesicsradiation therapy for bone metastasesВыражаем слова благодарности А.К.Федермессер – директору Московского многопрофильного центра паллиативной помощи Департамента здравоохранения г. Москвы, Президенту благотворительного фонда помощи хосписам «Вера» за организацию перевода с английского языка текста рекомендаций ВОЗ, а также переводчикам – волонтерам фонда помощи хосписам «Вера»: Ольге Жаппаровой, Екатерине Евдокимовой, Татьяне Кугелевой, Дмитрию Сергееву, Разие Волоховой, Анне Яковлевой, Ольге Очкур и редакторам медицинского перевода: Наталье Кондратьевой, Гузель Абузаровой, Гульнаре Юнусовой, Татьяне Мелешенко.We express our gratitude to A.K.Federmesser, the Director of the Moscow Multidisciplinary Palliative Care Center of the Moscow Department of Health, President of the Vera Hospice Charity Foundation for organizing the translation of the WHO recommendations from English, as well as to the volunteer translators of the Vera Hospice Foundation: Olga Zhapparova, Ekaterina Evdokimova, Tatyana Kugeleva, Dmitry Sergeyev, Razia Volokhova, Anna Yakovleva, Olga Ochkur, and the editors of the medical translation: Natalia Kondratieva, Guzel Abuzarova, Gulnara Yunusova, Tatiana Meleshenko.ReferencesBray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jema A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2018 Nov;68 (6):394–424. https://doi.org/10.3322/caac.21492Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jema A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2018 Nov;68 (6):394–424. https://doi.org/10.3322/caac.21492Van den Beuken-van Everdingen MHJ, Hochstenbach LMJ, Joosten EAJ, Tjan-Heijnen VCG, Janssen DJA. Update on Prevalence of Pain in Patients With Cancer: Systematic Review and Meta-Analysis. J Pain Symptom Manage. 2016 Jun;51(6):1070–1090. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2015.12.340van den Beuken-van Everdingen MHJ, Hochstenbach LMJ, Joosten EAJ, Tjan-Heijnen VCG, Janssen DJA. Update on Prevalence of Pain in Patients With Cancer: Systematic Review and Meta-Analysis. J Pain Symptom Manage. 2016 Jun;51(6):1070– 1090. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2015.12.340Cancer pain relief. Geneva: World Health Organization, 1986. Доступно по: https://apps.who.int/iris/handle/10665/43944Cancer pain relief. Geneva: World Health Organization, 1986. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/43944Cancer pain relief, second edition. With a guide to opioid availability. Geneva: World Health Organization, 1996. Доступно по: https://apps.who.int/iris/handle/10665/37896Cancer pain relief, second edition. With a guide to opioid availability. Geneva: World Health Organization, 1996. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/37896Cancer pain relief and palliative care in children. Geneva: World Health Organization, 1998. Доступно по: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/42001/9241545127.pdfCancer pain relief and palliative care in children. Geneva: World Health Organization, 1998. Available at: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/42001/9241545127.pdfWHO guidelines for the pharmacological and radiotherapeutic management of cancer pain in adults and adolescents. Geneva: World Health Organization, 2018. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Доступно по: https://www.who.int/ncds/management/palliative-care/cancer-pain-guidelines/enWHO guidelines for the pharmacological and radiotherapeutic management of cancer pain in adults and adolescents. Geneva: World Health Organization, 2018. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Available at: https://www.who.int/ncds/management/palliative-care/cancer-pain-guidelines/enVargas-Schaffer G. Is the WHO analgesic ladder still valid? Twenty-four years of experience. Can Fam Physician. 2010 Jun;56(6):514–517.Vargas-Schaffer G. Is the WHO analgesic ladder still valid? Twenty-four years of experience. Can Fam Physician. 2010 Jun;56(6):514–517.Schmidt-Hansen M, Bromham N, Taubert M, Arnold S, Hilgart JS. Buprenorphine for treating cancer pain. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Mar 31;(3):CD009596. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009596.pub4Schmidt-Hansen M, Bromham N, Taubert M, Arnold S, Hilgart JS. Buprenorphine for treating cancer pain. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Mar 31;(3):CD009596. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009596.pub4Skaer TL. Transdermal opioids for cancer pain. Health Qual Life Outcomes. 2006 Mar 31;4:24. https://doi.org/10.1186/1477-7525-4-24Skaer TL. Transdermal opioids for cancer pain. Health Qual Life Outcomes. 2006 Mar 31;4:24. https://doi.org/10.1186/1477-7525-4-24Gélinas C, Fillion L, Puntillo KA, Viens C, Fortier M. Validation of the critical-care pain observation tool in adult patients. Am J Crit Care. 2006 Jul;15(4):420–427. https://doi.org/10.4037/ajcc2006.15.4.420Gélinas C, Fillion L, Puntillo KA, Viens C, Fortier M. Validation of the critical-care pain observation tool in adult patients. Am J Crit Care. 2006 Jul;15(4):420–427. https://doi.org/10.4037/ajcc2006.15.4.420Fizazi K, Carducci M, Smith M, Damião R, Brown J, Karsh L, et al. Denosumab versus zoledronic acid for treatment of bone metastases in men with castration-resistant prostate cancer: a randomised, double-blind study. Lancet. 2011 Mar 5;377(9768):813–822. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)62344-6Fizazi K, Carducci M, Smith M, Damião R, Brown J, Karsh L, et al. Denosumab versus zoledronic acid for treatment of bone metastases in men with castration-resistant prostate cancer: a randomised, double-blind study. Lancet. 2011 Mar 5;377(9768):813–822. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)62344-6Lippuner K, Pollock RF, Smith-Palmer J, Meury T, Valentine WJ. A review of the cost effectiveness of bisphosphonates in the treatment of post-menopausal osteoporosis in Switzerland. Appl Health Econ Health Policy. 2011 Nov 1;9(6):403–417. https://doi.org/10.2165/11592210-000000000-00000Lippuner K, Pollock RF, Smith-Palmer J, Meury T, ValentineWJ. A review of the cost effectiveness of bisphosphonates in the treatment of post-menopausal osteoporosis in Switzerland. Appl Health Econ Health Policy. 2011 Nov 1;9(6):403–417. https://doi.org/10.2165/11592210-000000000-00000Gutierrez Bayard L, Salas Buzón MDC, Angulo Paín E, de Ingunza Barón L. Radiation therapy for the management of painful bone metastases: Results from a randomized trial. Rep Pract Oncol Radiother. 2014 Nov;19(6):405–411. https://doi.org/10.1016/j.rpor.2014.04.009Gutierrez Bayard L, Salas Buzón MDC, Angulo Paín E, de Ingunza Barón L. Radiation therapy for the management of painful bone metastases: Results from a randomized trial. Rep Pract Oncol Radiother. 2014 Nov;19(6):405–411. https://doi.org/10.1016/j.rpor.2014.04.009Cleeland CS, Ryan KM. Pain assessment: global use of the Brief Pain Inventory. Ann Acad Med Singap. 1994 Mar;23(2):129–138.Cleeland CS, Ryan KM. Pain assessment: global use of the Brief Pain Inventory. Ann Acad Med Singap. 1994 Mar;23(2):129–138.International Association for the Study of Pain. IASP Terminology. Доступно по: https://www.iasp-pain.org/Education/Content.aspx?ItemNumber=1698International Association for the Study of Pain. IASP Terminology. Available at: https://www.iasp-pain.org/Education/Content.aspx?ItemNumber=1698Mills S, Torrance N, Smith BH. Identification and Management of Chronic Pain in Primary Care: a Review. Curr Psychiatry Rep. 2016 Feb;18(2):22. https://doi.org/10.1007/s11920-015-0659-9Mills S, Torrance N, Smith BH. Identification and Management of Chronic Pain in Primary Care: a Review. Curr Psychiatry Rep. 2016 Feb;18(2):22. https://doi.org/10.1007/s11920-015-0659-9Krakauer EL, Wenk R, Buitrago R, Jenkins P, Scholten W. Opioid inaccessibility and its human consequences: reports from the field. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2010 Sep;24(3):239–243. https://doi.org/10.3109/15360288.2010.501852Krakauer EL, Wenk R, Buitrago R, Jenkins P, Scholten W. Opioid inaccessibility and its human consequences: reports from the field. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2010 Sep;24(3):239–243 https://doi.org/10.3109/15360288.2010.501852Portenoy RK, Hagen NA. Breakthrough pain: definition, prevalence and characteristics. Pain. 1990 Jun;41(3):273–281. https://doi.org/10.1016/0304-3959(90)90004-WPortenoy RK, Hagen NA. Breakthrough pain: definition, prevalence and characteristics. Pain. 1990 Jun;41(3):273–281. https://doi.org/10.1016/0304-3959(90)90004-WMercadante S, Bruera E. Opioid switching: a systematic and critical review. Cancer Treat Rev. 2006 Jun;32(4):304–315. https://doi.org/10.1016/j.ctrv.2006.03.001Mercadante S, Bruera E. Opioid switching: a systematic and critical review. Cancer Treat Rev. 2006 Jun;32(4):304–315. https://doi.org/10.1016/j.ctrv.2006.03.001Caraceni A, Hanks G, Kaasa S, Bennett MI, Brunelli C, Cherny N, et al. Use of opioid analgesics in the treatment of cancer pain: evidence-based recommendations from the EAPC. Lancet Oncol. 2012 Feb;13(2):e58–68. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(12)70040-2Caraceni A, Hanks G, Kaasa S, Bennett MI, Brunelli C, Cherny N, et al. Use of opioid analgesics in the treatment of cancer pain: evidence-based recommendations from the EAPC. Lancet Oncol. 2012 Feb;13(2):e58–68. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(12)70040-2Fallon MT. Neuropathic pain in cancer. Br J Anaesth. 2013 Jul;111(1):105–111. https://doi.org/10.1093/bja/aet208Fallon MT. Neuropathic pain in cancer. Br J Anaesth. 2013 Jul;111(1):105–111. https://doi.org/10.1093/bja/aet208Ripamonti CI, Santini D, Maranzano E, Berti M, Roila F, ESMO Guidelines Working Group. Management of cancer pain: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol. 2012 Oct;23 Suppl 7:vii139–154. https://doi.org/10.1093/annonc/mds233Ripamonti CI, Santini D, Maranzano E, Berti M, Roila F, ESMO Guidelines Working Group. Management of cancer pain: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol. 2012 Oct;23 Suppl 7:vii139–154. https://doi.org/10.1093/annonc/mds233Wong R, Wiffen PJ. Bisphosphonates for the relief of pain secondary to bone metastases. Cochrane Database Syst Rev. 2002;(2):CD002068. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002068Wong R, Wiffen PJ. Bisphosphonates for the relief of pain secondary to bone metastases. Cochrane Database Syst Rev. 2002;(2):CD002068. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002068Hoskin P, Sundar S, Reczko K, Forsyth S, Mithal N, Sizer B, et al. A Multicenter Randomized Trial of Ibandronate Compared with Single-Dose Radiotherapy for Localized Metastatic Bone Pain in Prostate Cancer. J Natl Cancer Inst. 2015 Oct;107(10):djv197. https://doi.org/10.1093/jnci/djv197Hoskin P, Sundar S, Reczko K, Forsyth S, Mithal N, Sizer B, et al. A Multicenter Randomized Trial of Ibandronate Compared with Single-Dose Radiotherapy for Localized Metastatic Bone Pain in Prostate Cancer. J Natl Cancer Inst. 2015 Oct;107(10):djv197. https://doi.org/10.1093/jnci/djv197Sopata M, Katz N, Carey W, Smith MD, Keller D, Verburg KM, et al. Efficacy and safety of tanezumab in the treatment of pain from bone metastases. Pain. 2015 Sep;156(9):1703–1713. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000000211Sopata M, Katz N, Carey W, Smith MD, Keller D, Verburg KM, et al. Efficacy and safety of tanezumab in the treatment of pain from bone metastases. Pain. 2015 Sep;156(9):1703–1713. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000000211De Felice F, Piccioli A, Musio D, Tombolini V. The role of radiation therapy in bone metastases management. Oncotarget. 2017 Apr 11;8(15):25691–25699. https://doi.org/10.18632/oncotarget.14823De Felice F, Piccioli A, Musio D, Tombolini V. The role of radiation therapy in bone metastases management. Oncotarget. 2017 Apr 11;8(15):25691–25699. https://doi.org/10.18632/oncotarget.14823Клинические рекомендации «Хронический болевой синдром у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи» (пересмотрены в 2019 году). http://cr.rosminzdrav.ru/#!/recomend/708. Дата обращения: 25.01.2021.Clinical guidelines "Chronic pain syndrome in adult patients requiring palliative care" (revised in 2019). (In Russian). Available at: http://cr.rosminzdrav.ru/#!/recomend/708. Accessed 25.01.2021.Невзорова Д.В., Абузарова Г.Р., Полевиченко Е.В., Шершакова Л.В. Доступность опиоидных анальгетиков в лечении хронической боли в России. Современное состояние проблемы. Обзор., Pallium. Паллиативная и хосписная помощь 2020;2(7):4-10. https://www.pro-hospice.ru/zhurnal-pallium. Дата обращения: 21.04.2021Nevzorova DV, Abuzarova GR, Polevichenko EV, Shcherbakova LV. Availability of opioid analgesics in the treatment of chronic pain in Russia. The current state of the problem. Review., Pallium. Palliative and hospice care 2020;2(7):4–11. (In Russian). https://www.pro-hospice.ru/zhurnal-pallium. Accessed 21.04.2021.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.