rpmjResearch'n Practical Medicine JournalResearch and Practical Medicine Journal2410-1893"QUASAR", LLC10.17709/2410-1893-2022-9-2-3rpmj-737Research ArticleОригинальные статьи. Онкология, лучевая терапияOriginal Articles. ОncologyУровень эндотоксикоза при иммунотерапии дендритно-клеточной вакциной больных распространенным раком шейки маткиEndotoxemia in immunotherapy with dendritic cell vaccine in patients with advanced cervical cancerhttps://orcid.org/0000-0001-6265-8500ГорошинскаяИ. А.GoroshinskayaI. A.

Горошинская Ирина Александровна – д.б.н., профессор, старший научный сотрудник лаборатории изучения патогенеза злокачественных опухолей. SPIN: 9070-4855, AuthorID: 79968, ResearcherID: Y-2277-2018, Scopus Author ID: 6602191458

г. Ростов-на-Дону

Irina A. Goroshinskaya – Dr. Sci. (Biol.), professor, senior research fellow at the laboratory for the study of the pathogenesis of malignant tumors. SPIN: 9070-4855, AuthorID: 79968, ResearcherID: Y-2277-2018, Scopus Author ID: 6602191458

Rostov-on-Don

iagor17@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7968-5078МеньшенинаА. П.MensheninaA. P.

Меньшенина Анна Петровна – к.м.н., ведущий научный сотрудник отдела опухолей репродуктивных органов. SPIN: 6845-4794, AuthorID: 715810, Scopus Author ID: 57191983118

344037, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

Anna P. Menshenina – Cand. Sci. (Med.), leading researcher of the department of tumors of reproductive organs. SPIN: 6845-4794, AuthorID: 715810, Scopus Author ID: 57191983118

63 14 line str., Rostov-on-Don 344037

anna.menshenina.00@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3618-6890ФранциянцЕ. М.FrantsiyantsE. M.

Франциянц Елена Михайловна – д.б.н., профессор, заместитель генерального директора по науке. AuthorID: 462868, ResearcherID: Y-1491-2018, Scopus Author ID: 55890047700

г. Ростов-на-Дону

Elena M. Frantsiyants – Dr. Sci. (Biol.), professor, deputy general director for science. SPIN: 9427-9928, AuthorID: 462868, ResearcherID: Y-1491-2018, Scopus Author ID: 55890047700

Rostov-on-Don

super.gormon@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3972-2452КаплиеваИ. В.KaplievaI. V.

Каплиева Ирина Викторовна – д.м.н., заведующая лабораторией изучения патогенеза злокачественных опухолей. SPIN: 5047-1541, AuthorID: 734116, ResearcherID: AAE-3540-2019; Scopus Author ID: 23994000800

г. Ростов-на-Дону

Irina V. Kaplieva – Dr. Sci. (Med.), senior researcher of the laboratory for the study of pathogenesis of malignant tumors. SPIN: 5047-1541, AuthorID: 734116, ResearcherID: AAE-3540-2019; Scopus Author ID: 23994000800

Rostov-on-Don

kaplirina@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4037-7649МоисеенкоТ. И.MoiseenkoT. I.

Моисеенко Татьяна Ивановна – д.м.н., профессор, главный научный сотрудник отдела опухолей репродуктивных органов. SPIN: 6341-0549, AuthorID: 705829, Scopus Author ID: 57194270696

г. Ростов-на-Дону

Tatyana I. Moiseenko – Dr. Sci. (Med.), professor, chief researcher of the department of tumors of reproductive organs. AuthorID: 705829, Scopus Author ID: 57194270696

Rostov-on-Don

moiseenko48@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1084-5176ВереникинаЕ. В.VerenikinaE. V.

Вереникина Екатерина Владимировна – к.м.н., заведующая отделением онкогинекологии. SPIN: 6610-7824, AuthorID: 734269

г. Ростов-на-Дону

Ekaterina V. Verenikina – Cand. Sci. (Med.), head of department of oncogynecology. SPIN: 6610-7824, AuthorID: 734269

Rostov-on-Don

ekat.veren@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2713-8598НемашкаловаЛ. А.NemashkalovaL. A.

Немашкалова Людмила Анатольевна – научный сотрудник лаборатории изучения патогенеза злокачественных опухолей. SPIN: 1355-8652, AuthorID: 734146, Scopus Author ID: 7801520904

г. Ростов-на-Дону

Lyidmila A. Nemashkalova – research fellow at the laboratory for the study of the pathogenesis of malignant tumors. SPIN: 1355-8652, AuthorID: 734146, Scopus Author ID: 7801520904

Rostov-on-Don

super.gormon@yandex.ruНМИЦ онкологииРоссияNational Medical Research Centre for OncologyRussian Federation202204052022923449Copyright © Горошинская И.А., Меньшенина А.П., Франциянц Е.М., Каплиева И.В., Моисеенко Т.И., Вереникина Е.В., Немашкалова Л.А., 20222022Горошинская И.А., Меньшенина А.П., Франциянц Е.М., Каплиева И.В., Моисеенко Т.И., Вереникина Е.В., Немашкалова Л.А.Goroshinskaya I.A., Menshenina A.P., Frantsiyants E.M., Kaplieva I.V., Moiseenko T.I., Verenikina E.V., Nemashkalova L.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpmj.ru/rpmj/article/view/737Цель исследования

Цель исследования. Оценить уровень альбумина и эндогенной интоксикации у больных местно‑распространенным раком шейки матки на фоне проведения иммунотерапии дендритно‑клеточной вакциной.

Материал и методы

Материал и методы. В исследование были включены 27 больных распространенным раком шейки матки (РШМ), распределенных на 3 группы: 1) больные, получавшие дендритно‑клеточную вакцину (ДКВ) на фоне первичного химио‑лучевого лечения; 2) больные с прогрессированием заболевания, которым ДКВ вводили на фоне второй линии химиотерапии; 3) генерализованные больные с противопоказаниями для химио‑лучевого лечения получали только ДКВ. В качестве группы сравнения исследовали показатели у 20 здоровых женщин. Во всех группах изучены: уровень молекул средней массы (МСМ254 и МСМ280), общая и эффективная концентрации альбумина (ОКА и ЭКА), индекс токсичности (ИТ), характеризующий сорбционную способность альбумина, и коэффициент интоксикации (КИ), отражающий баланс между накоплением и связыванием токсических лигандов.

Результаты

Результаты. Исходное увеличение МСМ наблюдалось у всех больных. Уровень МСМ254 был наиболее высоким в группе больных с прогрессированием заболевания. До начала лечения у первичных больных и больных с прогрессирующими формами РШМ ИТ был повышен в 1,7 и 2,2 раз, а после ПХТ (без ДКВ) увеличение достигло 2,6 и 3,8 раз. В 3 группе ИТ был повышен в 4 раза, а КИ – в 2,5 раза и был выше, чем в 1 группе на 81 %. У первичных больных ИТ после 6 и 7 ДКВ не отличался от доноров здоровых женщин, а КИ повышался на этапах лечения, что было связано с накоплением МСМ254 из‑за распада опухолевых масс именно у этих больных, и нормализовался после 7 ДКВ. У больных во 2 и 3 группах КИ снижался практически после каждого сеанса ДКВ. При этом проведение 4 и более ДКВ способствовало восстановлению функциональной активности альбумина и нормализации содержания МСМ.

Заключение

Заключение. Введение ДКВ (не менее 7–8 сеансов) больным РШМ на фоне противоопухолевого лечения или в монорежиме приводит к снижению уровня эндотоксикоза и восстановлению детоксикационной способности альбумина.

Purpose of the study

Purpose of the study. Assessment of albumin and endogenous intoxication levels in patients with locally advanced cervical cancer receiving immunotherapy with dendritic cell vaccine.

Materials and methods

Materials and methods. The study included 27 patients with advanced cervical cancer (CC) divided into 3 groups: 1) patients receiving dendritic cell vaccine (DCV) during primary chemoradiation treatment; 2) patients with the disease progression receiving DCV during second‑line chemotherapy; 3) patients with advanced disease with contraindications for chemo‑radiation treatment receiving DCV only. The comparison group included 20 healthy women. All groups were tested for levels of medium‑weight molecules (MWM254 and MWM280), total and effective concentrations of albumin (TCA and ECA), toxicity index (TI) characterizing the sorption capacity of albumin, and the coefficient of intoxication (CI) reflecting the balance between the accumulation and binding of toxic ligands.

Results

Results. Initial elevation of MWM was observed in all patients. Levels of MWM254 were the highest in patients with progression. TI in patients with primary and progressive CC was increased before the treatment by 1.7 and 2.2 times, and after CT (without DCV) – by 2.6 and 3.8 times. In group 3, TI was increased by 4 times, and CI by 2.5 times, being 81 % higher than in group 1. In primary patients, TI after 6 and 7 DCVs was similar to the normal values, and CI was increased during the treatment because of the accumulation of MWM254 due to disintegration of tumor masses in these patients, and then it was normalized after 7 DCVs. CI in patients of groups 2 and 3 decreased after each DCV session. 4 and more DCVs restored the functional activity of albumin and normalized the MWM content.

Conclusion

Conclusion. Administration of DCV (at least 7–8 sessions) in CC patients receiving anticancer treatment or as monotherapy decreases endotoxicosis and restores detoxification capacity of albumin.

рак шейки маткидендритно-клеточная вакцинаэндогенная интоксикациямолекулы средней массыиндекс токсичностикоэффициент интоксикацииcervical cancerdendritic cell vaccineendogenous intoxicationmedium-weight moleculestoxicity indexcoefficient of intoxicationReferencesSung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209–249. https://doi.org/10.3322/caac.21660Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209–249. https://doi.org/10.3322/caac.21660Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году. Под ред. Каприна А. Д., Старинского В. В., Шахзадовой А. О. М.: МНИОИ им. П. А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020.The state of oncological care to the population of Russia in 2019. Ed. Kaprina AD, Starinsky VV, Shakhzadova AO. Moscow: P. A. Herzen Moscow State Medical Research Institute − Branch of the Federal State Budgetary Institution "NMIC of Radiology" of the Ministry of Health of Russia, 2020. (In Russ.).Кит О. И., Попова Н. Н., Шихлярова А. И., Франциянц Е. М., Моисеенко Т. И., Меньшенина А. П. и др. Развитие посткастрационного синдрома и корригирующее действие ксенона в экспоненциальном дозовом режиме у пациенток молодого возраста с онкопатологией репродуктивных органов. Южно‑Российский онкологический журнал/ South Russian Journal of Cancer. 2020;1(3):6–17. https://doi.org/10.37748/2687‑0533‑2020‑1‑3‑1Kit OI, Popova NN, Shikhlyarova AI, Frantsiyants EM, Moiseenko TI, Menshenina AP, et al. Development of postcastration syndrome and corrective effect of xenon in exponential dose regimen in young patients with gynecological cancers. South Russian Journal of Cancer. 2020;1(3):6–17. (In Russ.). https://doi.org/10.37748/2687‑0533‑2020‑1‑3‑1Пак Р. В. Эпидемиологические особенности рака шейки матки в мире. Вестник Казахского национального медицинского университета. 2019;(1):678–680.Pak RV. Epidemiological features of cervical cancer in the world. Bulletin of the Kazakh National Medical University. 2019;(1):678–680. (In Russ.).Barchuk A, Bespalov A, Huhtala H, Chimed T, Laricheva I, Belyaev A, et al. Breast and cervical cancer incidence and mortality trends in Russia 1980‑2013. Cancer Epidemiol. 2018 Aug;55:73–80. https://doi.org/10.1016/j.canep.2018.05.008Barchuk A, Bespalov A, Huhtala H, Chimed T, Laricheva I, Belyaev A, et al. Breast and cervical cancer incidence and mortality trends in Russia 1980‑2013. Cancer Epidemiol. 2018 Aug;55:73–80. https://doi.org/10.1016/j.canep.2018.05.008Камышов С. В. Современная иммунофармакотерапия в комплексном лечении рака шейки матки. Вестник науки и образования. 2018;2(6(42)):57–62. https://doi.org/10.20861/2312‑8089‑2018‑42‑006Kamyshev SV. Modern immunopharmacotherapy in the complex treatment of cervical cancer. Bulletin of Science and Education. 2018;2(6(42)):57–62. (In Russ.). https://doi.org/10.20861/2312‑8089‑2018‑42‑006De Felice F, Marchetti C, Palaia I, Musio D, Muzii L, Tombolini V, et al. Immunotherapy of Ovarian Cancer: The Role of Checkpoint Inhibitors. J Immunol Res. 2015;2015:191832. https://doi.org/10.1155/2015/191832De Felice F, Marchetti C, Palaia I, Musio D, Muzii L, Tombolini V, et al. Immunotherapy of Ovarian Cancer: The Role of Checkpoint Inhibitors. J Immunol Res. 2015;2015:191832. https://doi.org/10.1155/2015/191832Pulendran B. The varieties of immunological experience: of pathogens, stress, and dendritic cells. Annu Rev Immunol. 2015;33:563–606. https://doi.org/10.1146/annurev‑immunol‑020711‑075049Pulendran B. The varieties of immunological experience: of pathogens, stress, and dendritic cells. Annu Rev Immunol. 2015;33:563–606. https://doi.org/10.1146/annurev‑immunol‑020711‑075049Волков Н. М. Клеточные методы иммунотерапии. Практическая онкология. 2016;17(2):90–98.Volkov NM. Cell‑based anticancer immunotherapy methods. Practical Oncology. 2016;17(2):90–98. (In Russ.).Global Dendritic Cell Cancer Vaccine Market Dosage Price and Clinical Trials Outlook 2024. Global: Kuick Research, 2018, 255 p.Global Dendritic Cell Cancer Vaccine Market Dosage Price and Clinical Trials Outlook 2024. Global: Kuick Research, 2018, 255 p.Семиглазов В. Ф., Целуйко А. И., Балдуева И. А., Нехаева Т. Л., Артемьева А. С., Кудайбергенова А. Г. и др. Иммунология и иммунотерапия в комплексном лечении злокачественных опухолей. Медицинский Совет. 2021;(4):248–257. https://doi.org/10.21518/2079‑701X‑2021‑4‑248‑257Semiglazov VF, Tseluiko AI, Baldueva IA, Nekhaeva TL, Artemyeva AS, Kudaybergenova AG, et al. Immunology and immunotherapy in the complex treatment of malignant tumors. Medical Council. 2021;(4):248–257. (In Russ.). https://doi.org/10.21518/2079‑701X‑2021‑4‑248‑257Балдуева И. А., Нехаева Т. Л., Проценко С. А., Новик А. В., Данилова А. Б., Авдонкина Н. А. и др. Дендритноклеточные вакцины в иммунотерапии больных солидными опухолями: учебное пособие для врачей и обучающихся в системе высшего и дополнительного профессионального образования. СПб.: НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова, 2020, 128 с.Baldueva IA, Nekhaeva TL, Protsenko SA, Novik AV, Danilova AB, Avdonkina NA, et al. Dendritic cell vaccines in immunotherapy of patients with solid tumors: a textbook for doctors and students in the system of higher and additional professional education. St. Petersburg: NMIC of Oncology named after N. N. Petrov, 2020, 128 p.Водолажский Д. И., Меньшенина А. П., Двадненко К. В., Новикова И. А., Златник Е. Ю., Бахтин А. В. и др. Опыт конструирования дендритно‑клеточной вакцины для лечения рака шейки матки. Фундаментальные исследования. 2015;(1‑4):716–720.Vodolazhsky DI, Menshenina AP, Dvadnenko KV, Novikova IA, Zlatnik EYu, Bakhtin AV, et al. Experience of dendritic cell vaccine design for cervical cancer treatment. Fundamental Research. 2015;(1‑4):716–720.Педдер В. В., Набока М. В., Косёнок В. К., Герунова Л. К., Бойко Т. В., Симонова И. А. и др. О возможности коррекции синдрома эндогенной интоксикации у онкологических больных с применением комплекса физических и физико‑химических факторов. Омский научный вестник. 2012;(1(108)):120–125.Pedder VV, Naboka MV, Kosenok VK, Gerunova LK, Boyko TV, Simonova IA, et al. Possibilities of endogenous intoxication syndrome correction in oncologic patients applying physical and chemical factors. Omsk Scientific Bulletin. 2012;(1(108)):120–125. (In Russ.).Неродо Г. А., Горошинская И. А., Нескубина И. В., Немашкалова Л. А., Шалашная Е. В., Ушакова Н. Д. и др. Возможности коррекции эндогенной интоксикации в процессе химиотерапии у окогинекологических больных. Российский онкологический журнал. 2017:22(1):25–31. https://doi.org/10.18821/1028‑9984‑2017‑22‑1‑25‑31Nerodo GA, Goroshinskaya IA, Neskubina IV, Nemashkalova LA, Shalashnaya EV, Ushakova ND, et al. Possibilities of the correction of endogenous intoxication during chemotherapy in gynecological cancer patients. Russian Journal of Oncology. 2017:22(1):25–31. (In Russ.). https://doi.org/10.18821/1028‑9984‑2017‑22‑1‑25‑31Горошинская И. А., Нескубина И. В., Сурикова Е. И., Немашкалова Л. А., Шалашная Е. В., Качесова П. С. и др. Оценка эндогенной интоксикации и показателей свободнорадикального окисления у больных раком молочной железы и раком Педжета. Известия высших учебных заведений. Северо‑Кавказский регион. Серия: Естественные науки. 2018;(1(197)):112–123. https://doi.org/10.23683/0321‑3005‑2018‑1‑112‑123Goroshinskaya IA, Neskubina IV, Surikova EI, Nemashkalova LA, Shalashnaya EV, Kachesova PS, et al. Assessment of endogenous intoxication and indicators of free radical oxidation in patients with breast cancer and Paget’s cancer. News of higher educational institutions. The North Caucasus region. Series: Natural Sciences. 2018;(1(197)):112–123. (In Russ.). https://doi.org/10.23683/0321‑3005‑2018‑1‑112‑123Матвеев С. Б., Спиридонова Т. Г., Клычникова Е. В., Николаева Н. Ю., Смирнова С. В., Голиков П. П. Критерии оценки эндогенной интоксикации при ожоговой травме. Клиническая лабораторная диагностика. 2003;10:3–5.Matveev SB, Spiridonova TG, Klychnikova EV, Nikolaeva NYu, Smirnova SV, Golikov PP. The evaluation criteria for endogenous intoxication in burn trauma. Clinical Laboratory Diagnostics. 2003;10:3–5. (In Russ.).Benjamini Y, Hochberg Y. Controlling the False Discovery Rate: A Practical and Powerful Approach to Multiple Testing. Journal of the Royal Statistical Society: Series B (Methodological). 1995;57(1):289–300.Benjamini Y, Hochberg Y. Controlling the False Discovery Rate: A Practical and Powerful Approach to Multiple Testing. Journal of the Royal Statistical Society: Series B (Methodological). 1995;57(1):289–300.Korn EL, Troendle JF, McShane LM, Simon R. Controlling the number of false discoveries: application to high‑dimensional genomic data. Journal of Statistical Planning and Inference. 2004;124(2):379–398. https://doi.org/10.1016/S0378‑3758(03)00211‑8Korn EL, Troendle JF, McShane LM, Simon R. Controlling the number of false discoveries: application to high‑dimensional genomic data. Journal of Statistical Planning and Inference. 2004;124(2):379–398. https://doi.org/10.1016/S0378‑3758(03)00211‑8Горошинская И. А., Нескубина И. В., Неродо Г. А., Меньшенина А. П., Гуськова Е. А., Качесова П. С. и др. Уровень эндогенной интоксикации у онкогинекологических больных. Клиническая лабораторная диагностика. 2016;61(5):279–282.Goroshinskaya IA, Neskubina IV, Nerodo GA, Menshenina AP, Guskova EA, Kachesova PS, et al. The level of endogenous intoxication in oncologic gynecologic patients. Clinical Laboratory Diagnostics. 2016;61(5):279–282. (In Russ.).Шалашная Е. В., Горошинская И. А., Неродо Г. А., Гуськова Е. А., Сурикова Е. И., Немашкалова Л. А. Исследование влияния химиопрепаратов на уровень эндогенной интоксикации, интенсивность свободнорадикального окисления и мембранный аппарат клеток крови больных с рецидивами рака шейки матки в опытах in vitro. Сибирский онкологический журнал. 2008;(2):50–54.Shalashnaya E. V., Goroshinskaya I. A., Nerodo G. A., Guskova E. A., Surikova E. I., Nemashkalova L. A. Study of the influence of chemotherapy drugs on the level of endogenous intoxication, intensity of free radical oxidation and membrane apparatus of blood cells of patients with cervical cancer recurrence in vitro. Siberian Journal of Oncology. 2008;(2):50–54. (In Russ.).Храновская Н. Н., Гриневич Ю. А., Потебня Г. П., Воробьева Л. И., Свинцицкий В. С., Цип П. И. и др. Влияние дендритноклеточной аутовакцины на эффективность лечения больных раком яичника. Вопросы онкологии. 2012;58(6):781–786.Khranovskaya NN, Grinevich YA, Potebnya GP, Vorobieva LI, Svintsitskiy VS, Tsip NP, et al. Impact of dendrine‑cell autovaccine on the efficacy of primary treatment for patients with ovarian cancer. Problems in Oncology. 2012;58(6):781–786. (In Russ.).Нехаева Т. Л. Оптимизация технологии и стандартизация получения противоопухолевых вакцин на основе аутологичных дендритных клеток [диссертация]. СПб: НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова, 2014, 24 с.Nekhaeva TL. Optimization of technology and standardization of antitumor vaccines based on autologous dendritic cells [dissertation]. St. Petersburg: N. N. Petrov Research Center of Oncology, 2014, 24 p. (In Russ.).Durai V, Murphy KM. Functions of Murine Dendritic Cells. Immunity. 2016 Oct 18;45(4):719–736. https://doi.org/10.1016/j.immuni.2016.10.010Durai V, Murphy KM. Functions of Murine Dendritic Cells. Immunity. 2016 Oct 18;45(4):719–736. https://doi.org/10.1016/j.immuni.2016.10.010Ghiringhelli F, Puig PE, Roux S, Parcellier A, Schmitt E, Solary E, et al. Tumor cells convert immature myeloid dendritic cells into TGF‑beta‑secreting cells inducing CD4+CD25+ regulatory T cell proliferation. J Exp Med. 2005 Oct 3;202(7):919–929. https://doi.org/10.1084/jem.20050463Ghiringhelli F, Puig PE, Roux S, Parcellier A, Schmitt E, Solary E, et al. Tumor cells convert immature myeloid dendritic cells into TGF‑beta‑secreting cells inducing CD4+CD25+ regulatory T cell proliferation. J Exp Med. 2005 Oct 3;202(7):919–929. https://doi.org/10.1084/jem.20050463Ma Y, Shurin, GV, Peiyuan Z, Shurin M R Dendritic cells in the cancer microenvironment. Journal of Cancer. 2013;4(1):36–44. https://doi.org/10.7150/jca.5046Ma Y, Shurin, GV, Peiyuan Z, Shurin M R Dendritic cells in the cancer microenvironment. Journal of Cancer. 2013;4(1):36–44. https://doi.org/10.7150/jca.5046Patente TA, Pinho MP, Oliveira AA, Evangelista GCM, Bergami‑Santos PC, Barbuto JAM. Human Dendritic Cells: Their Heterogeneity and Clinical Application Potential in Cancer Immunotherapy. Front Immunol. 2018;9:3176. https://doi.org/10.3389/fimmu.2018.03176Patente TA, Pinho MP, Oliveira AA, Evangelista GCM, Bergami‑Santos PC, Barbuto JAM. Human Dendritic Cells: Their Heterogeneity and Clinical Application Potential in Cancer Immunotherapy. Front Immunol. 2018;9:3176. https://doi.org/10.3389/fimmu.2018.03176Clavijo‑Salomon MA, Ramos RN, Crippa A, Pizzo CR, Bergami‑Santos PC, Barbuto JAM. Monocyte‑derived dendritic cells reflect the immune functional status of a chromophobe renal cell carcinoma patient: could it be a general phenomenon? Cancer Immunol Immunother. 2015 Feb;64(2):161–171. https://doi.org/10.1007/s00262‑014‑1625‑9Clavijo‑Salomon MA, Ramos RN, Crippa A, Pizzo CR, Bergami‑Santos PC, Barbuto JAM. Monocyte‑derived dendritic cells reflect the immune functional status of a chromophobe renal cell carcinoma patient: could it be a general phenomenon? Cancer Immunol Immunother. 2015 Feb;64(2):161–171. https://doi.org/10.1007/s00262‑014‑1625‑9Меньшенина А. П., Златник Е. Ю., Моисеенко Т. И., Франциянц Е. М., Новикова И. А., Вереникина Е. В. и др. Иммунный статус больных раком шейки матки при лечении с применением дендритно‑клеточной вакцинации. Современные проблемы науки и образования. 2018;14(4):118–123. https://doi.org/10.17513/spno.28349Menshenina AP, Zlatnik EY, Moiseenko TI, Frantsiyants EM, Novikova IA, Verenikina EV, et al. Immune status of cervical carcinoma patients undergoing treatment with dendritic vaccine. Modern Problems of Science and Education. 2018;14(4):118–123. (In Russ.). https://doi.org/10.17513/spno.28349

The authors declare that there are no conflicts of interest present.