rpmjResearch'n Practical Medicine JournalResearch and Practical Medicine Journal2410-1893"QUASAR", LLC10.17709/2409-2231-2015-2-3-10-18rpmj-77Research ArticleОригинальные статьи. ХирургияOriginal Articles. SurgeryОСОБЕННОСТИ АРТРОПЛАСТИКИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПОСЛЕ РЕДУКЦИОННО-РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА ПРОКСИМАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ БЕДРАFEATURES HIP ARTHROPLASTY AFTER REDUCTIONRECONSTRUCTIVE INTERVENTIONS OF PROXIMAL FEMURМинасовБ. Ш.MinasovB. Sh.

д.м.н., профессор, ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России, заведующий кафедрой травматологии и ортопедии с курсом ИПО

MD, Professor, Medical University University BSMU of the Ministry of Health of the Russian Federation, Head of the Department of Traumatology and Orthopedics Course-IPO

rasulr@mail.ruЯкуповР. Р.YakupovR. R.

к. м.н., доцент кафедры травматологии и ортопедии с курсом ИПОАдрес: 450106, Российская Федерация, г. Уфа, ул. Кувыкина, д. 17/2–48

PhD, Medical University BSMU of the Ministry of Health of the Russian Federation, Associate Professor, Department of Traumatology and Orthopedics Course-IPO

rasulr@mail.ruХаировТ. Э.HairovT. E.

ассистент кафедры травматологии и ортопедии с курсом ИПО ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России

Medical University BSMU of the Ministry of Health of the Russian Federation, Assistant of the Department of Traumatology and Orthopedics Course-IPO

rasulr@mail.ruГафаровИ. Р.GafarovI. R.

аспирант кафедры травматологии и ортопедии с курсом ИПО ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России

Post-graduate Department of Traumatology and Orthopedics Course-IPO Medical University BSMU of the Ministry of Health of the Russian Federation

rasulr@mail.ruСироджовК. Х.SirodzhovK. K.

к.м.н., соискатель кафедры травматологии и ортопедии с курсом ИПО ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России

MD, Competitor of the Department of Traumatology and Orthopedics Course- IPO Medical University BSMU of the Ministry of Health of the Russian Federation

rasulr@mail.ruКаримовК. К.KarimovK. K.

к.м.н., соискатель кафедры травматологии и ортопедии с курсом ИПО ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России

MD, Competitor of the Department of Traumatology and Orthopedics Course IPO Medical University BSMU of the Ministry of Health of the Russian Federation

rasulr@mail.ruФилимоновГ. Н.FilimonovG. .N.

соискатель кафедры травматологии и ортопедии с курсом ИПО ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России

Competitor of the Department of Traumatology and Orthopedics Course- IPO Medical University BSMU of the Ministry of Health of the Russian Federation

rasulr@mail.ruТрубинА. Р.TrubinA. R.

аспирант кафедры травматологии и ортопедии с курсом ИПО ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России

Post-graduate Department of Traumatology and Orthopedics Course-IPO Medical University BSMU of the Ministry of Health of the Russian Federation

rasulr@mail.ruГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияMedical University «Bashkir State Medical University» Ministry of Health of the Russian Federation (Ufa, Russian Federation)Russian Federation201501102015231018Copyright © Минасов Б.Ш., Якупов Р.Р., Хаиров Т.Э., Гафаров И.Р., Сироджов К.Х., Каримов К.К., Филимонов Г.Н., Трубин А.Р., 20152015Минасов Б.Ш., Якупов Р.Р., Хаиров Т.Э., Гафаров И.Р., Сироджов К.Х., Каримов К.К., Филимонов Г.Н., Трубин А.Р.Minasov B.S., Yakupov R.R., Hairov T.E., Gafarov I.R., Sirodzhov K.K., Karimov K.K., Filimonov G..., Trubin A.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpmj.ru/rpmj/article/view/77Резюме

Резюме:

Цель исследования

Цель исследования. Хирургическое лечение деструктивно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава по технологии артропластики при современном развитии науки, технологии и медицины считается наиболее эффективным методом, обеспечивающим социальную и бытовую реинтеграцию. Однако, по мнению целого ряда специалистов, частота осложнений эндопротезирования после остеосинтеза и остеотомий проксимального отдела бедра достаточно велика. Цель исследования — оценить результаты лечения пациентов по технологии артропластики тазобедренного сустава после редукционно-реконструктивных вмешательств на проксимальном отделе бедра.

Материал и методы

Материал и методы. Основную группу составили 42 пациента, которым проводилась артропластика тазобедренного сустава после редукционно-реконструктивных вмешательств на проксимальном отделе бедра. Контрольная группа представлена 43 пациентами с идиопатическим остеоартрозом тазобедренного сустава, которым проводилась первичная артропластика.

Результаты

Результаты. Эндопротезирование у пациентов основной группы сопровождалось увеличением частоты интраоперационных и послеоперационных осложнений (интраоперационные переломы — 30,95% (p<0,05), частота использования костной пластики — 28,57% (p<0,05)). В основной группе также были случаи инфекционных осложнений — 4,76%. Показатели уровня болевого синдрома, функционального состояния и качества жизни пациентов основной группы были достоверно хуже, чем в контрольной группе.

Выводы

Выводы. При использовании технологии артропластики после редукционно-реконструктивных вмешательств на проксимальном отделе бедра требуется особый подход к диагностике и лечению.

Abstract:

Surgical treatment of destructive and degenerative diseases of the hip arthroplasty technology with the modern development of science, technology and medicine is considered the most effective method of providing social and personal reintegration. However, the opinion of experts, arthroplasty increases the complication rate in patients after osteosynthesis and osteotomy of the proximal femur. The purpose of research - to compare patient outcomes Technology hip arthroplasty after-reducing reconstructive interventions at the proximal femur. Material and Methods: The study group comprised 42 patients who underwent hip arthroplasty after-reducing reconstructive interventions at the proximal femur. The control group consisted of 43 patients with idiopathic hip osteoarthritis who underwent primary arthroplasty. Results: conducting joint replacement in patients of the main group was accompanied by an increase in the frequency of intraoperative and postoperative complications. Therefore, this group of patients requires a special approach to diagnosis and treatment.

тазобедренный суставартропластикаредукционно-реконструктивное вмешательствофазовое состояниесоединительная тканьhiparthroplastyreducing-reconstructive interventionsphase statethe connective tissueReferencesХамид А. Ш., Билялова А. Р., Гильманов Г. З., Минасов Б. Ш. Психоэмоциональный статус и качество жизни больных позвоночно-спиномозговой травмой. Вестник восстановительной медицины. 2007; 2: 72–74.Khamid A.Sh., Bilyalova A.R., Gil’manov G.Z., Minasov B.Sh. Psikhoemotsional’nyi status i kachestvo zhizni bol’nykh pozvonochno-spinomozgovoi travmoi. Vestnik vosstanovitel’noi meditsiny. 2007; 2: 72-74. (Russian)Ахтямов И. Ф., Гурылева М. Э., ЮосефА. И. и др. Анализ изменений качества жизни пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава. Травматология и ортопедия России. 2007; 2 (44): 89–93.Akhtyamov I.F., Guryleva M.E., YuosefA.I. i dr. Analiz izmenenii kachestva zhizni patsientov, perenesshikh endoprotezirovanie tazobedrennogo sustava. Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2007; 2(44): 89-93. (Russian)Зоря В. И., Генетецкий С. Ф., Гурьев В. В. К вопросу о тотальном эндопротезировании повреждений тазобедренного сустава у лиц старческого возраста. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 2006; 4: 117–122.Zorya V.I., Genetetskii S. F., Gur’ev V.V. K voprosu o total’nom endoprotezirovanii povrezhdenii tazobedrennogo sustava u lits starcheskogo vozrasta. Byulleten’ Vostochno-Sibirskogo nauchnogo tsentra SO RAMN. 2006; 4: 117-122. (Russian)Сергеев С. В., Пирожкова Т. А., Бэкман В. Э. Оценка эффективности эндопротезирования тазобедренного сустава с точки зрения медико-социальной экспертизы. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2003; 1: 18–19.Sergeev S.V., Pirozhkova T.A., Bekman V.E. Otsenka effektivnosti endoprotezirovaniya tazobedrennogo sustava s tochki zreniya mediko-sotsial’noi ekspertizy. Mediko-sotsial’naya ekspertiza I reabilitatsiya. 2003; 1: 18-19. (Russian)Загородний Н. В., Нуждин В. И., Бухтин К. М., Каграманов С. В. Результаты применения монолитных и модульных бедренных компонентов при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава. Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова: 2013; 1: 18–26.Zagorodnii N.V., Nuzhdin V.I., Bukhtin K.M., Kagramanov S.V. Rezul’taty primeneniya monolitnykh i modul’nykh bedrennykh komponentov pri revizionnom endoprotezirovanii tazobedrennogo sustava. Vestnik travmatologii i ortopedii im. N.N. Priorova: 2013; 1: 18-26. (Russian)Минасов Б. Ш., Шустер Л. Ш., Якупов Р. Р. Трибологические характеристики различных пар трения при артропластике крупных суставов. Медицинский вестник Башкортостана. 2013; 8 (6): 158–161.Minasov B.Sh., Shuster L.Sh., Yakupov R.R. Tribologicheskie kharakteristiki razlichnykh par treniya pri artroplastike krupnykh sustavov. Meditsinskii vestnik Bashkortostana. 2013; 8(6): 158-161. (Russian)Скороглядов A. B., Блинов A. B., Орлов А. Б. Эндопротезирование при заболеваниях и последствиях травм тазобедренного сустава. Вестник российского университета дружбы народов. Серия: медицина. 2002; 2: 94–95.Skoroglyadov A.B., Blinov A.B., Orlov A.B. Endoprotezirovanie pri zabolevaniyakh i posledstviyakh travm tazobedrennogo sustava. Vestnik rossiiskogo universiteta druzhby narodov. Seriya: meditsina. 2002; 2: 94-95. (Russian)Leuchte S., Riedl K., Wohlrab D. Immediate post-operative advantages of minimally invasive hip replacement-results of symmetry and load from the measurement of ground reaction force. Z. Orthop. Unfall. 2009; 147 (1):69–78.Leuchte S., Riedl K., Wohlrab D. Immediate post-operative advantages of minimally invasive hip replacement-results of symmetry and load from the measurement of ground reaction force. Z. Orthop. Unfall. 2009; 147(1):69-78.Srivastav S., Mittal V., Agarwal S. Total hip arthroplasty following failed fixation of proximal hip fractures. Indian J Orthop. 2008; 42 (3): 279–86.Srivastav S., Mittal V., Agarwal S. Total hip arthroplasty following failed fixation of proximal hip fractures. Indian J Orthop. 2008; 42(3): 279-86.Bonnevialle P., Saragaglia D., Ehlinger M., et al. Trochanteric locking nail versus arthroplasty in unstable intertrochanteric fracture in patients aged over 75 years. Orthop Traumatol Surg Res. 2011;97 (6): 95–100.Bonnevialle P., Saragaglia D., Ehlinger M., et al. Trochanteric locking nail versus arthroplasty in unstable intertrochanteric fracture in patients aged over 75 years. Orthop Traumatol Surg Res. 2011;97(6): 95-100.Gjertsen J E, Vinje T, Engesaeter L B, et al. Internal Screw Fixation Compared with Bipolar Hemiarthroplasty for Treatment of Displaced Femoral Neck Fractures in Elderly Patients. J Bone Joint Surg Am. 2010; 92 (3): 619–28.Gjertsen J E, Vinje T, Engesaeter L B, et al. Internal Screw Fixation Compared with Bipolar Hemiarthroplasty for Treatment of Displaced Femoral Neck Fractures in Elderly Patients. J Bone Joint Surg Am. 2010; 92(3): 619-28.Holt G., Hook S., Hubble M. Revision total hip arthroplasty: the femoral side using cemented implants. Int. Orthop. 2011; 35 (2): 267–73.Holt G., Hook S., Hubble M. Revision total hip arthroplasty: the femoral side using cemented implants. Int. Orthop. 2011; 35 (2): 267-73.Близнюков В. В., Тихилов Р. М., Шубняков И. И. и др. Эндопротезирование тазобедренного сустава у пациентов со сложной деформацией бедренной кости после оперативного лечения дисплазии. Травматология и ортопедия России. 2014; 4 (74): 5–15.Bliznyukov V.V., Tikhilov R.M., Shubnyakov I.I. i dr. Endoprotezirovanie tazobedrennogo sustava u patsientov so slozhnoi deformatsiei bedrennoi kosti posle operativnogo lecheniya displazii. Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2014; 4 (74): 5 - 15. (Russian)Волошин В. П., Еремин А. В., Оноприенко Г. А. и др. Двухэтапное тотальное замещение тазобедренных суставов в условиях глубокой перипротезной инфекции. Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2012; 4: 3–9.Voloshin V.P., Eremin A.V., Onoprienko G.A. i dr. Dvukhetapnoe total’noe zameshchenie tazobedrennykh sustavov v usloviyakh glubokoi periproteznoi infektsii. Vestnik travmatologii i ortopedii im. N.N. Priorova. 2012; 4: 3-9. (Russian)Волокитина Е. А., Зайцева О. П., Колотыгин Д. А., Вишняков А. А. Локальные интраоперационные и ранние послеоперационные осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава. Гений Ортопедии. 2009; 3: 71–77.Volokitina E.A., Zaitseva O. P., Kolotygin D. A., Vishnyakov A. A. Lokal’nye intraoperatsionnye i rannie posleoperatsionnye oslozhneniya endoprotezirovaniya tazobedrennogo sustava. Genii Ortopedii. 2009; 3: 71-77. (Russian)Прохоренко В. М., Машков В. М., Мамедов А. А., Долгополов В. В. Особенности ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава при пролабировании вертлужного компонента в полость малого таза. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 2013; 6: 49–58.Prokhorenko V.M., Mashkov V.M., Mamedov A.A., Dolgopolov V.V. Osobennosti revizionnogo endoprotezirovaniya tazobedrennogo sustava pri prolabirovanii vertluzhnogo komponenta v polost’ malogo taza. Byulleten’ Vostochno-Sibirskogo nauchnogo tsentra SO RAMN. 2013; 6: 49-58. (Russian)Srivastav S., Mittal V., Agarwal S. Total hip arthroplasty following failed fixation of proximal hip fractures. Indian J Orthop. 2008;42 (3):279–86.Srivastav S., Mittal V., Agarwal S. Total hip arthroplasty following failed fixation of proximal hip fractures. Indian J Orthop. 2008;42(3):279-86.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.