rpmjResearch'n Practical Medicine JournalResearch and Practical Medicine Journal2410-1893"QUASAR", LLC10.17709/2410-1893-2023-10-1-5rpmj-860Research ArticleОригинальные статьи. Онкология, лучевая терапияOriginal Articles. ОncologyОпыт применения предоперационной химиотерапии при внутрипеченочной холангиокарциномеPreoperative chemotherapy usage experience for intrahepatic cholangiocarcinomahttps://orcid.org/0000-0001-5348-5011ПоляковА. Н.PolyakovA. N.

 

Поляков Александр Николаевич – к.м.н., старший научный сотрудник онкологического отделения хирургических методов лечения №7 (опухолей гепатопанкреатобилиарной зоны) ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина», г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5348-5011, SPIN: 9924-0256, AuthorID: 764535, ResearcherID: ABB-8912-2021, Scopus Author ID: 57190413973

 

Alexander N. Polyakov  – Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher of the Oncology Department of Surgical Treatment Methods №7 (tumors of the hepatopancreatobiliary zone), N. N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology

ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5348-5011, SPIN: 9924-0256, AuthorID: 764535, ResearcherID: ABB-8912-2021, Scopus Author ID: 57190413973

Dr.alexp@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8746-8452ГрановД. А.GranovD. A.

 

Гранов Дмитрий Анатольевич – д.м.н., профессор, академик РАН, научный руководитель ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. акад. А. М. Гранова» г. Санкт-Петербург, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8746-8452, SPIN-код: 5256-2744, AuthorID: 115498, ResearcherID: AAE-6497-2019, Scopus Author ID: 6701616771

 

Dmitrii A. Granov – Dr. Sci. (Med.), Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Scientific Director, A. M. Granov Russian Research Center for Radiology and Surgical Technologies, Saint Petersburg, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8746-8452, SPIN-код: 5256-2744, AuthorID: 115498, ResearcherID: AAE-6497-2019, Scopus Author ID: 6701616771

https://orcid.org/0000-0001-9254-1346ПатюткоЮ. И.PatyutkoYu. I.

 

Патютко Юрий Иванович – доктор медицинских наук, профессор, главный научный консультант онкологического отделения хирургических методов лечения №7 (опухолей гепатопанкреатобилиарной зоны) ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина», г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9254-1346, AuthorID: 137980

 

Yu. I. Patyutko – Dr. Sci. (Med.), Professor, The Chief Adviser of the Oncology Department of Surgical Treatment Methods №7 (tumors of the hepatopancreatobiliary zone), N. N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology

ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9254-1346, AuthorID: 137980

https://orcid.org/0000-0001-9864-3837ПокатаевИ. A.PokataevI. A.

 

Покатаев Илья Анатольевич – к.м.н., заведующий дневным стационаром ГБУЗ «Городская клиническая онкологическая больница №1», г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9864-3837, SPIN: 7338-9428, AuthorID: 146516, Scopus Author ID: 24485346800

 

Ilya A. Pokataev – Cand. Sci. (Med.), Head of the Outpatients Oncological Department, Сity Clinical Oncological Hospital No 1, Moscow, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9864-3837, SPIN: 7338-9428, AuthorID: 146516, Scopus Author ID: 24485346800

https://orcid.org/0000-0002-7683-5042ПоликарповА. А.PolikarpovA. A.

 

Поликарпов Алексей Александрович – д.м.н., заслуженный врач России, главный научный сотрудник отдела интервенционной радиологии и оперативной хирургии, профессор кафедры радиологии, хирургии и онкологии ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. акад. А. М. Гранова», г. Санкт-Петербург, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7683-5042, Scopus ID: 7004050111, Research ID: ABF-9726-2020

 

Aleksei A. Polikarpov – Dr. Sci. (Med.), Honored Doctor of Russian Federation, Chief Researcher at the Department of Interventional Radiology and Operative Surgery, Professor of the Department of Radiology, Surgery and Oncology, A. M. Granov Russian Research Center for Radiology and Surgical Technologies, Saint Petersburg, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7683-5042, Scopus ID: 7004050111, Research ID: ABF-9726-2020

https://orcid.org/0000-0003-3323-7576КагачеваТ. И.KagachevaT. I.

 

Кагачева Татьяна Игоревна – врач-хирург, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению отделение ангиографии ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. акад. А. М. Гранова», г. Санкт-Петербург, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3323-7576, SPIN: 2801-6538

 

Татiana I. Kagacheva – MD, Surgeon, Doctor of X-Ray Endovascular Diagnostics and Treatment, Department of Angiography, A. M. Granov Russian Research Center for Radiology and Surgical Technologies, Saint Petersburg, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3323-7576, SPIN: 2801-6538

https://orcid.org/0000-0003-2624-9341БазинИ. С.BazinI. S.

 

Базин Игорь Сергеевич – д.м.н., ведущий научный сотрудник онкологического отделения лекарственных методов лечения №2 ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина», г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2624-9341, SPIN: 2186-5878, Scopus Author ID: 6506333300, Researcher ID: J-6618-2017

 

Igor S. Bazin – Dr. Sci. (Med.), Leading Researcher at the Oncological Department of drug Treatment Methods No. 2, N. N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology

ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2624-9341, SPIN: 2186-5878, Scopus Author ID: 6506333300, Researcher ID: J-6618-2017

https://orcid.org/0000-0001-9126-3153УмирзоковА. Ш.UmirzokovA. Sh.

 

Умирзоков Анваржон Шавкатович – студент, аспирант онкологического отделения хирургических методов лечения №7 (опухолей гепатопанкреатобилиарной зоны) ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина», г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9126-3153

 

Anvarjon Sh. Umirzokov – PhD Student at the Oncological Department of Surgical Methods of Treatment No. 7 (tumors of the hepatopancreatobiliary zone), N. N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology

ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9126-3153

https://orcid.org/0000-0002-6331-5611ФранцевД. Ю.FrantsevD. Yu.

 

Францев Дмитрий Юрьевич – кандидат медицинских наук, врач по рентгеноэндоваскулярным диагностике и лечению отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения отдела интервенционной радиологии НИИ клинической и экспериментальной радиологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина», г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6331-5611, AuthorID:1014031, Scopus Author ID: 57192994123, Research ID: GQZ-6796-2022

 

Dmitriy Yu. Frantsev – Cand. Sci. (Med.), Doctor of X-Ray Endovascular Diagnostics and Treatment at the Department of X-Ray Surgical Methods of Diagnosis and Treatment of the Department of Interventional Radiology of the Research Institute of Clinical and Experimental Radiology, N. N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6331-5611, AuthorID:1014031, Scopus Author ID: 57192994123, Research ID: GQZ-6796-2022

https://orcid.org/0000-0003-1143-6654ЖуйковВ. Н.ZhuikovV. N.

 

Жуйков Владимир Николаевич – врач-хирург группы трансплантационной хирургии, младший научный сотрудник отдела трансплантологии и клеточных технологий ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. акад. А. М. Гранова», г. Санкт-Петербург, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1143-6654, SPIN-код: 8719-2756

 

Vladimir N. Zhuikov – MD, Surgeon at the Transplantation Surgery Team, Junior Researcher of the Department of Transplantology and Cell Technologies, A. M. Granov Russian Research Center for Radiology and Surgical Technologies, Saint Petersburg, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1143-6654, SPIN-код: 8719-2756

https://orcid.org/0000-0001-7375-3378ПодлужныйД. В.PodluzhnyD. V.

 

Подлужный Данила Викторович, к.м.н., заведующий онкологическим отделением хирургических методов лечения №7 (опухолей гепатопанкреатобилиарной зоны) ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина», г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7375-3378, SPIN-код: 3537-3436, AuthorID: 583879

 

Danila V. Podluzhny – Cand. Sci. (Med.), Head of the Oncology Department of Surgical Treatment Methods №7 (tumors of the hepatopancreatobiliary zone), N. N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology

ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7375-3378, SPIN-код: 3537-3436, AuthorID: 583879

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. БлохинаРоссияN.N. Blokhin National Medical Research Center of OncologyRussian FederationРоссийский научный центр радиологии и хирургических технологий им. акад. А.М. ГрановаРоссияA.M. Granov Russian Research Center for Radiology and Surgical TechnologiesRussian FederationГородская клиническая онкологическая больница №1РоссияСity Clinical Oncological Hospital No 1Russian Federation2023260320231015767Copyright © Поляков А.Н., Гранов Д.А., Патютко Ю.И., Покатаев И.A., Поликарпов А.А., Кагачева Т.И., Базин И.С., Умирзоков А.Ш., Францев Д.Ю., Жуйков В.Н., Подлужный Д.В., 20232023Поляков А.Н., Гранов Д.А., Патютко Ю.И., Покатаев И.A., Поликарпов А.А., Кагачева Т.И., Базин И.С., Умирзоков А.Ш., Францев Д.Ю., Жуйков В.Н., Подлужный Д.В.Polyakov A.N., Granov D.A., Patyutko Y.I., Pokataev I.A., Polikarpov A.A., Kagacheva T.I., Bazin I.S., Umirzokov A.S., Frantsev D.Y., Zhuikov V.N., Podluzhny D.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpmj.ru/rpmj/article/view/860Цель исследования

Цель исследования. Оценить   безопасность и  целесообразность  предоперационной химиотерапии при  внутрипеченочной холангиокарциноме (ВПХК).

Пациенты и методы

Пациенты и методы. С 2007 по 2021 года выполнена 171 резекция печени  по поводу ВПХК, из них в 24 случаях – после предоперационной терапии (14,0 %). Системная терапия без добавления  регионарной проведена  11 пациентам (45,8 %), преобладали гемцитабин‑содержащие схемы (n = 9). Регионарная  химиотерапия осуществлена 13 пациентам (54,2 %), В  двух  случаях регионарная химиотерапия дополнена системной.

Результаты

Результаты. Выявлено   значимое  увеличение доли  пациентов с клинической IIIb стадией и выше   в группе больных   с предоперационной терапией (83,3 % против 35,4 %, p < 0,0001). Осложнения  предоперационной терапии развились   у 45,8 % больных, осложнения третьей степени и выше  выявлены у трех пациентов    (12,5 %). Частота осложнений   после хирургического вмешательства (37,5 % против 42,9 %, p = 0,79), пострезекционная  печеночная  недостаточность (8,3 % против 13,6 %, p = 0,7) и послеоперационная   летальность (4,2 % против 3,4 %, р = 0,68) в группе  с предоперационной терапией были сопоставимы с аналогичными показателями в группе пациентов   без предоперационного лечения.  Частота отдельных осложнений  в основной   группе не  отличалась   от частоты осложнений   в контрольной  группе. Уровень  радикальных   резекций  также был  одинаковым – 83 % в обеих группах (p = 0,8). Рецидив   в первые   полгода от даты  операции   возникал со сходной  частотой  у 25 % пациентов основной группы и у 28,6 % – контрольной  (p = 0,62). Медиана ОВ достигла 36 месяцев   в основной   группе и  32 месяца – в контрольной   (p = 0,81).

Заключение

Заключение. Преобладание   в основной  группе пациентов с более продвинутыми  стадиями заболевания при  сопоставимых непосредственных и отделенных результатах лечения    позволяет сказать,  что предоперационная терапия оправдана   у пациентов с внутрипеченочной холангиокарциномой  при наличии факторов  неблагоприятного прогноза.  Роль предоперационной терапии в общей группе  должна   быть определена в рандомизированных   исследованиях.

Purpose of the study was to evaluate the safety and feasibility of preoperative chemotherapy in intrahepatic cholangiocarcinoma (IHCC).

Patients and methods

Patients and methods. A total of 171 liver resections for IHCC were performed between 2007 and 2021, of which 24 were preceded by preoperative therapy (14.0 %). Systemic therapy was conducted in 11 patients (45.8 %). Regional chemotherapy was provided to 13 patients (54.2 %). In two cases, regional chemotherapy was supplemented with systemic therapy.

Results

Results. A significant increase in the proportion of patients with clinical stage IIIb and higher was observed in the group of patients who had received preoperative therapy (83.3 % vs. 35.4 %, p < 0.0001). Complications of preoperative therapy occurred in 45.8 % of patients, with grade three and above complications identified in three patients (12.5 %). The incidence of postoperative complications (37.5 % vs. 42.9 %, p = 0.79), post‑resection liver failure (8.3 % vs. 13.6 %, p = 0.7) and postoperative mortality (4.2 % vs. 3.4 %, p = 0.68) in the preoperative therapy group were similar to those in the control group. The rate of radical resections was also identical, 83 % in both groups (p = 0.8). The relapses rates within the first six months after the surgery were similar: 25 % of patients in both groups (p = 0.62). The median OS reached 36 months in the main group and 32 months in the control one (p = 0.81).

Conclusion

Conclusion. Since the main group predominantly included patients with more advanced stages of the disease and yet the treatment resulted in comparable immediate and long‑term outcomes, it can be concluded that preoperative therapy can be justified in patients with IHCC who have factors predisposing to poor prognosis. Randomized trials are necessary to determine the rationality, as well as the type and regimen of preoperative therapy to be used in patients with IHCC.

холангиокарциномакомбинированное лечениепредоперационная химиотерапияхимиоэмболизация печеночной артериихимиоинфузия печеночной артериипострезекционная печеночная недостаточностьфакторы неблагоприятного прогнозаcholangiocarcinomacombination therapypreoperative chemotherapytransarterial chemoembolizationhepatic artery infusion chemotherapypost‑resection liver failurepoor prognostic factorsReferencesPrimrose JN, Fox RP, Palmer DH, Malik HZ, Prasad R, Mirza D, et al.; BILCAP study group. Capecitabine compared with observation in resected biliary tract cancer (BILCAP): a randomised, controlled, multicentre, phase 3 study. Lancet Oncol. 2019 May;20(5):663–673. https://doi.org/10.1016/s1470‑2045(18)30915‑x Erratum in: Lancet Oncol. 2019 Apr 2.Primrose JN, Fox RP, Palmer DH, Malik HZ, Prasad R, Mirza D, Anthony A, Corrie P, Falk S, Finch-Jones M, Wasan H, Ross P, Wall L, Wadsley J, Evans JTR, Stocken D, Praseedom R, Ma YT, Davidson B, Neoptolemos JP, Iveson T, Raftery J, Zhu S, Cunningham D, Garden OJ, Stubbs C, Valle JW, Bridgewater J; BILCAP study group. Capecitabine compared with observation in resected biliary tract cancer (BILCAP): a randomised, controlled, multicentre, phase 3 study. Lancet Oncol. 2019 May;20(5):663-673. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30915-X. Epub 2019 Mar 25. Erratum in: Lancet Oncol. 2019 Apr 2;: PMID: 30922733Yadav S, Xie H, Bin‑Riaz I, Sharma P, Durani U, Goyal G, et al. Neoadjuvant vs. adjuvant chemotherapy for cholangiocarcinoma: propensity score matched analysis. Eur J Surg Oncol. 2019 Aug;45(8):1432–1438. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2019.03.023Yadav S, Xie H, Bin-Riaz I, Sharma P, Durani U, Goyal G, Borah B, Borad MJ, Smoot RL, Roberts LR, Go RS, McWilliams RR, Mahipal A. Neoadjuvant vs. adjuvant chemotherapy for cholangiocarcinoma: A propensity score matched analysis. Eur J Surg Oncol. 2019 Aug;45(8):1432-1438. doi: 10.1016/j.ejso.2019.03.023. Epub 2019 Mar 21. PMID: 30914290Tsilimigras DI, Sahara K, Wu L, Moris D, Bagante F, Guglielmi A, et al. Very Early Recurrence After Liver Resection for Intrahepatic Cholangiocarcinoma: Considering Alternative Treatment Approaches. JAMA Surg. 2020 Sep 1;155(9):823–831. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2020.1973Tsilimigras DI, Sahara K, Wu L, Moris D, Bagante F, Guglielmi A, Aldrighetti L, Weiss M, Bauer TW, Alexandrescu S, Poultsides GA, Maithel SK, Marques HP, Martel G, Pulitano C, Shen F, Soubrane O, Koerkamp BG, Moro A, Sasaki K, Aucejo F, Zhang XF, Matsuyama R, Endo I, Pawlik TM. Very Early Recurrence After Liver Resection for Intrahepatic Cholangiocarcinoma: Considering Alternative Treatment Approaches. JAMA Surg. 2020 Sep 1;155(9):823-831. doi: 10.1001/jamasurg.2020.1973. PMID: 32639548; PMCID: PMC7344787Rizzo A, Brandi G. Neoadjuvant therapy for cholangiocarcinoma: A comprehensive literature review. Cancer Treat Res Commun. 2021;27:100354. https://doi.org/10.1016/j.ctarc.2021.100354Rizzo A, Brandi G. Neoadjuvant therapy for cholangiocarcinoma: A comprehensive literature review. Cancer Treat Res Commun. 2021;27:100354. doi: 10.1016/j.ctarc.2021.100354. Epub 2021 Mar 16. PMID: 33756174Zhang XF, Beal EW, Bagante F, Chakedis J, Weiss M, Popescu I, et al. Early versus late recurrence of intrahepatic cholangiocarcinoma after resection with curative intent. Br J Surg. 2018 Jun;105(7):848–856. https://doi.org/10.1002/bjs.10676Zhang XF, Beal EW, Bagante F, Chakedis J, Weiss M, Popescu I, Marques HP, Aldrighetti L, Maithel SK, Pulitano C, Bauer TW, Shen F, Poultsides GA, Soubrane O, Martel G, Koerkamp BG, Itaru E, Pawlik TM. Early versus late recurrence of intrahepatic cholangiocarcinoma after resection with curative intent. Br J Surg. 2018 Jun;105(7):848-856. doi: 10.1002/bjs.10676. Epub 2017 Nov 28. PMID: 29193010Valle J, Wasan H, Palmer DH, Cunningham D, Anthoney A, Maraveyas A, et al.; ABC‑02 Trial Investigators. Cisplatin plus gemcitabine versus gemcitabine for biliary tract cancer. N Engl J Med. 2010 Apr 8;362(14):1273–1281. https://doi.org/10.1056/nejmoa0908721Valle J, Wasan H, Palmer DH, Cunningham D, Anthoney A, Maraveyas A, Madhusudan S, Iveson T, Hughes S, Pereira SP, Roughton M, Bridgewater J; ABC-02 Trial Investigators. Cisplatin plus gemcitabine versus gemcitabine for biliary tract cancer. N Engl J Med. 2010 Apr 8;362(14):1273-81. doi: 10.1056/NEJMoa0908721. PMID: 20375404Rizzo A, Brandi G. First‑line Chemotherapy in Advanced Biliary Tract Cancer Ten Years After the ABC‑02 Trial: “And Yet It Moves!”. Cancer Treat Res Commun. 2021;27:100335. https://doi.org/10.1016/j.ctarc.2021.100335Rizzo A, Brandi G. First-line Chemotherapy in Advanced Biliary Tract Cancer Ten Years After the ABC-02 Trial: "And Yet It Moves!". Cancer Treat Res Commun. 2021;27:100335. doi: 10.1016/j.ctarc.2021.100335. Epub 2021 Feb 11. PMID: 33592561Cho Y, Kim TH, Seong J. Improved oncologic outcome with chemoradiotherapy followed by surgery in unresectable intrahepatic cholangiocarcinoma. Strahlenther Onkol. 2017 Aug;193(8):620–629. https://doi.org/10.1007/s00066‑017‑1128‑7Cho Y, Kim TH, Seong J. Improved oncologic outcome with chemoradiotherapy followed by surgery in unresectable intrahepatic cholangiocarcinoma. Strahlenther Onkol. 2017 Aug;193(8):620-629. English. doi: 10.1007/s00066-017-1128-7. Epub 2017 Apr 19. PMID: 28424838Kato A, Shimizu H, Ohtsuka M, Yoshidome H, Yoshitomi H, Furukawa K, et al. Surgical resection after downsizing chemotherapy for initially unresectable locally advanced biliary tract cancer: a retrospective single‑center study. Ann Surg Oncol. 2013 Jan;20(1):318–324. https://doi.org/10.1245/s10434‑012‑2312‑8Kato A, Shimizu H, Ohtsuka M, Yoshidome H, Yoshitomi H, Furukawa K, Takeuchi D, Takayashiki T, Kimura F, Miyazaki M. Surgical resection after downsizing chemotherapy for initially unresectable locally advanced biliary tract cancer: a retrospective single-center study. Ann Surg Oncol. 2013 Jan;20(1):318-24. doi: 10.1245/s10434-012-2312-8. Epub 2012 Nov 13. PMID: 23149849.Shroff RT, Javle MM, Xiao L, Kaseb AO, Varadhachary GR, Wolff RA, et al. Gemcitabine, Cisplatin, and nab‑Paclitaxel for the Treatment of Advanced Biliary Tract Cancers: A Phase 2 Clinical Trial. JAMA Oncol. 2019 Jun 1;5(6):824–830. https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2019.0270Shroff RT, Javle MM, Xiao L, Kaseb AO, Varadhachary GR, Wolff RA, Raghav KPS, Iwasaki M, Masci P, Ramanathan RK, Ahn DH, Bekaii-Saab TS, Borad MJ. Gemcitabine, Cisplatin, and nab-Paclitaxel for the Treatment of Advanced Biliary Tract Cancers: A Phase 2 Clinical Trial. JAMA Oncol. 2019 Jun 1;5(6):824-830. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.0270. PMID: 30998813; PMCID: PMC6567834Ray CE Jr, Edwards A, Smith MT, Leong S, Kondo K, Gipson M, et al. Metaanalysis of survival, complications, and imaging response following chemotherapy‑based transarterial therapy in patients with unresectable intrahepatic cholangiocarcinoma. J Vasc Interv Radiol. 2013 Aug;24(8):1218–1226. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2013.03.019Ray CE Jr, Edwards A, Smith MT, Leong S, Kondo K, Gipson M, Rochon PJ, Gupta R, Messersmith W, Purcell T, Durham J. Metaanalysis of survival, complications, and imaging response following chemotherapy-based transarterial therapy in patients with unresectable intrahepatic cholangiocarcinoma. J Vasc Interv Radiol. 2013 Aug;24(8):1218-26. doi: 10.1016/j.jvir.2013.03.019. Epub 2013 May 28. PMID: 23725793Holster JJ, El Hassnaoui M, Franssen S, IJzermans JNM, de Jonge J, Mostert B, et al. Hepatic Arterial Infusion Pump Chemotherapy for Unresectable Intrahepatic Cholangiocarcinoma: A Systematic Review and Meta‑Analysis. Ann Surg Oncol. 2022 Sep;29(9):5528–5538. https://doi.org/10.1245/s10434‑022‑11439‑xHolster JJ, El Hassnaoui M, Franssen S, IJzermans JNM, de Jonge J, Mostert B, Polak WG, de Wilde RF, Homs MYV, Groot Koerkamp B. Hepatic Arterial Infusion Pump Chemotherapy for Unresectable Intrahepatic Cholangiocarcinoma: A Systematic Review and Meta-Analysis. Ann Surg Oncol. 2022 Sep;29(9):5528-5538. doi: 10.1245/s10434-022-11439-x. Epub 2022 Mar 16. PMID: 35294656; PMCID: PMC9356931

The authors declare that there are no conflicts of interest present.