rpmjResearch'n Practical Medicine JournalResearch and Practical Medicine Journal2410-1893"QUASAR", LLC10.17709/2410-1893-2023-10-4-8EDOTQSrpmj-958Research ArticleОбмен опытомClinical and Laboratory ObservationsИзучение эффективности вакуум-аспирационной биопсии молочной железы у больных с полным клиническим ответом после неоадъювантной полихимиотерапии в комплексном лечении рака молочной железыStudy of the effectiveness of vacuum-aspiration breast biopsy in patients with complete clinical response after neoadjuvant polychemotherapy in complex treatment of breast cancerhttps://orcid.org/0000-0001-8783-9738МаксимовК. В.MaksimovK. V.

 

Максимов Кирилл Владимирович – младший научный сотрудник отделения онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи Московского научного исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8783-9738, SPIN: 6265-8170, AuthorID: 1064283, Scopus Author ID: 57990902800

 

Kirill V. Maksimov – Junior Researcher, Department of Oncology and Reconstructive Plastic Surgery of the Breast and Skin of P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8783-9738, SPIN: 6265-8170, AuthorID: 1064283, Scopus Author ID: 57990902800

maksimov-kv@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9195-4181БагдасароваД. В.BagdasarovaD. V.

 

Багдасарова Дарья Валерьевна – к.м.н., врач-онколог дневного стационара лекарственного лечения опухолей Московского научного исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9195-4181, SPIN: 6237-2159, AuthorID: 1037840, Scopus Author ID: 57216872953

 

Daria V. Bagdasarova – Cand. Sci. (Medicine), Oncologist at a Day Hospital for the Drug Treatment of Tumors of P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9195-4181, SPIN: 6237-2159, AuthorID: 1037840, Scopus Author ID: 57216872953

dasha.bagdasarova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7141-2502ЗикиряходжаевА. Д.ZikiryakhodzhaevA. D.

 

Зикиряходжаев Азиз Дильшодович – д.м.н., заведующий отделением онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи Московского научного исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация; доцент кафедры онкологии, радиотерапии и пластической хирургии Института клинической медицины ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация; профессор кафедры онкологии и рентгенорадиологии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7141-2502, SPIN: 8421-0364, AuthorID: 701248, Scopus Author ID: 57188717273

 

Aziz D. Zikiryakhodzhaev – Dr. Sci. (Medicine), Head of the Department of Oncology and Reconstructive Plastic Surgery of the Breast and Skin of P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation; Associate Professor, Department of Oncology, Radiotherapy and Plastic Surgery, Institute of Clinical Medicine of I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russian Federation; Professor of the Department of Oncology and Radiology of Peoples' Friendship University of Russia, Moscow, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7141-2502, SPIN: 8421-0364, AuthorID: 701248, Scopus Author ID: 57188717273

maksimov-kv@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6762-9511КоломейцеваА. А.KolomeytsevaA. A.

 

Коломейцева Алина Андреевна – к.м.н., заведующая отделением дневного стационара лекарственного лечения опухолей Московского научного исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6762-9511, SPIN: 1899-8316, AuthorID: 901712, Scopus Author ID: 57200539022

 

 

Alina A. Kolomeytseva – Cand. Sci. (Medicine), Head of the Department of Day Hospital for Drug Treatment of Tumors of P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6762-9511, SPIN: 1899-8316, AuthorID: 901712, Scopus Author ID: 57200539022

almed2002@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1313-6420МазоМ. Л.MazoM. L.

 

Мазо Михаил Львович – к.м.н., старший научный сотрудник отделения комплексной диагностики и интервенционной радиологии в маммологии Московского научного исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1313-6420, SPIN: 1792-7270, AuthorID: 672204, Scopus Author ID: 25623348800, ResearcherID: S-9895-2017

 

Mikhail L. Mazo – Cand. Sci. (Medicine), Senior Researcher at the Department of Complex Diagnostics and Interventional Radiology in Mammology of P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1313-6420, SPIN: 1792-7270, AuthorID: 672204, Scopus Author ID: 25623348800, ResearcherID: S-9895-2017

ileuhina@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2674-0416СурковаВ. С.SurkovaV. S.

 

Суркова Виктория Сергеевна – врач-патологоанатом патологоанатомического отделения Московского научного исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2674-0416, SPIN: 2191-3876, AuthorID: 1019118, Scopus Author ID: 57220130576

 

Viktoria S. Surkova – Pathologist in the Pathology Department, P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2674-0416, SPIN: 2191-3876, AuthorID: 1019118, Scopus Author ID: 57220130576

ileuhina@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9510-1434УсовФ. Н.UsovF. N.

 

Усов Фёдор Николаевич – к.м.н, врач-онколог отделения онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи Московского научного исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9510-1434, SPIN: 9254-2294, AuthorID: 778307, Scopus Author ID: 57216880286

 

Fedor N. Usov – Cand. Sci. (Medicine), Oncologist at the Department of Oncology and Reconstructive Plastic Surgery of the Breast and Skin of P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9510-1434, SPIN: 9254-2294, AuthorID: 778307, Scopus Author ID: 57216880286

ileuhina@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4073-0679ЕремееваИ. А.EremeevaI. A.

 

Еремеева Ирина Алексеевна – аспирант отделения дневного стационара лекарственного лечения опухолей Московского научного исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4073-0679

 

Irina A. Eremeeva – Ph.D. Student at the Department of the Day Care Unit for Medicinal Treatment of Tumors of P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4073-0679

ileuhina@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4549-7172ГерасимовА. Н.GerasimovA. N.

 

Герасимов Андрей Николаевич – д.ф.-м.н., ведущий научный сотрудник научной группы математических методов и эпидемиологического прогнозирования ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора, г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4549-7172, SPIN: 4742-1459, AuthorID: 141741, Scopus Author ID: 8203895400

 

Andrey N. Gerasimov – Dr. Sci. Dr. Sci. (in Physical and Mathematical Sciences), Lead Research Associate of the Scientific Group for Mathematical Methods and Epidemiological Forecasting, Сentral Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing (Rospotrebnadzor), Moscow, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4549-7172, SPIN: 4742-1459, AuthorID: 141741, Scopus Author ID: 8203895400

dasha.bagdasarova@gmail.comМосковский научный исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации<p> г. Москва, Российская ФедерацияP. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation<p> Moscow, Russian FederationМосковский научный исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация;<p> Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация;<p> Российский университет дружбы народов, г. Москва, Российская Федерация;<p>P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation; <p> I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russian Federation; <p> Peoples' Friendship University of Russia, Moscow, Russian FederationЦентральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора<p> г. Москва, Российская ФедерацияСentral Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing (Rospotrebnadzor)<p> Moscow, Russian Federation20232911202310492103Copyright &#x00A9; Максимов К.В., Багдасарова Д.В., Зикиряходжаев А.Д., Коломейцева А.А., Мазо М.Л., Суркова В.С., Усов Ф.Н., Еремеева И.А., Герасимов А.Н., 20232023Максимов К.В., Багдасарова Д.В., Зикиряходжаев А.Д., Коломейцева А.А., Мазо М.Л., Суркова В.С., Усов Ф.Н., Еремеева И.А., Герасимов А.Н.Maksimov K.V., Bagdasarova D.V., Zikiryakhodzhaev A.D., Kolomeytseva A.A., Mazo M.L., Surkova V.S., Usov F.N., Eremeeva I.A., Gerasimov A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpmj.ru/rpmj/article/view/958Цель исследования

Цель исследования. Оценить диагностическую ценность вакуум-аспирационной биопсии (ВАБ) на основании патоморфологического исследования у больных раком молочной железы (РМЖ) всех молекулярно-биологических типов после неоадъювантной полихимиотерапии (НАПХТ) с полным клиническим ответом (cCR).

Пациенты и методы

Пациенты и методы. В исследование, проведенное с 2021 по 2023 гг. на базе Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России включены 35 больных РМЖ cT1–3N0–3M0 с разными молекулярно-биологическими типами, у которых был диагностирован полный клинический ответ (cCR) после НАПХТ. Всем пациентам выполнялась ВАБ (размер игл 7–10 G) молочной железы с последующим гистологическим исследованием, после чего проводилось хирургическое лечение. Далее гистологические заключения ВАБ и операционного материала сравнивались между собой на наличие патоморфологического ответа и его степени.

Результаты

Результаты. По данным патоморфологического заключения при проведении ВАБ были получены следующие результаты: 1 – истинно положительный, 29 – истинно отрицательных, 3 – ложноотрицательных, 0 – ложноположительных. Статистически значимых результатов связи полного патоморфологического ответа с молекулярно-биологическим типом РМЖ получено не было (p > 0,05), однако прослеживается тенденция к наибольшему количеству полных патоморфологических ответов у Her2-neu-позитивных (люминальных – 100 %, нелюминальных – 90,9 %) и тройных негативных (87,50 %) типов РМЖ. Общая чувствительность методики составила 25,0 % (ДИ 6,8–60,2 %); специфичность – 100 % (ДИ 88,1–100 %); ложноотрицательный результат (наличие опухолевых клеток в операционном материале и негативный результат ВАБ) – 9,1 % (ДИ 3,4–20,2 %); ложноположительный результат (отсутствие опухолевых клеток в операционном материале и положительный результат ВАБ) – 0 % (ДИ 0–10,6 %). Общая диагностическая точность метода составила 90,9 % (ДИ 79,8–96,6 %).

Заключение

Заключение. Результаты полученного исследования дают возможность рассмотрения вопроса об исключении хирургического лечения при получении полного патоморфологического ответа путем ВАБ. Однако требуется проведение дальнейших исследований с включением большего количества пациентов.

 

 

Purpose of the study

Purpose of the study. Evaluation of the diagnostic value of vacuum-assisted biopsy (VAB) based on pathomorphological studies in patients with breast cancer (BC) who have achieved a complete clinical response (cCR) after neoadjuvant polychemotherapy (NACT).

Patients and methods

Patients and methods. In the study, conducted from 2021 to 2023 at the P. A. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – a branch of the National Medical Research Radiology Center of the Ministry of Health of Russia, 35 patients with BC cT1–3N0–3M0 of various molecular-biological types who were diagnosed with cCR after NACT were included. All patients underwent VAB (needle size 7–10 G) of the breast followed by histological examination, after which surgical treatment was performed. Subsequently, histological conclusions of VAB and surgical materials were compared with each other for the presence and degree of pathomorphological response.

Results

Results. According to the pathomorphological conclusion when conducting VAB, the following results were obtained: 1 – true positive, 29 – true negative, 3 – false negative, and 0 – false positive. No statistically significant results of the association between complete pathomorphological response and the molecular-biological type of breast cancer were obtained (p > 0.05), however, there is a tendency towards the greatest number of complete pathomorphological responses in Her2-neu-positive (luminal – 100 %, non-luminal – 90.9 %) and triple-negative (87.50 %) types of breast cancer. The overall sensitivity of the method was 25.0 % (CI 6.8–60.2 %); specificity – 100 % (CI 88.1–100 %); false-negative result (presence of tumor cells in the surgical material and a negative result of VAB) – 9.1 % (CI 3.4–20.2 %); false-positive result (absence of tumor cells in the surgical material and a positive result of VAB) – 0 % (CI 0–10.6 %). The overall diagnostic accuracy of the method was 90.9 % (CI 79.8–96.6 %).

Conclusion

Conclusion. The results of the conducted research allow for the consideration of excluding surgical treatment when a complete pathomorphological response is obtained by VAB. However, further research is required with the inclusion of a larger number of patients.

 

 

рак молочной железыполный клинический ответполный патоморфологический ответвакуум-аспирационная биопсиянеоадъювантная полихимиотерапиякомплексное лечениеbreast cancercomplete clinical responsecomplete pathomorphologic responsevacuum-aspiration biopsyneoadjuvant polychemotherapycomplex treatmentReferencesКаприн А. Д., Старинский В. В., Шахзадова А. О. Состояние онкологической ̆ помощи населению России в 2021 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2022, 239 c. Доступно по: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2022/05/sostoyanie-onkologicheskoj-pomoshhi-naseleniyu-rossii-v-2021-godu.pdf. Дата обращения: 22.11.2023.Kaprin AD, Starinskii VV, Shakhzadova AO. state of oncological care to the population of Russia in 2021. Мoscow: P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Ministry of Health of the Russian Federation, 2022, 239 p. Available at: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2022/05/sostoyanie-onko- logicheskoj-pomoshhi-naseleniyu-rossii-v-2021-godu.pdf. Accessed: 22.11.2023.Bennett IC, Saboo A. The Evolving Role of Vacuum Assisted Biopsy of the Breast: A Progression from Fine-Needle Aspiration Biopsy. World J Surg. 2019 Apr;43(4):1054–1061. https://doi.org/10.1007/s00268-018-04892-xBennett IC, Saboo A. The Evolving Role of Vacuum Assisted Biopsy of the Breast: A Progression from Fine-Needle Aspiration Biopsy. World J Surg. 2019 Apr;43(4):1054–1061. https://doi.org/10.1007/s00268-018-04892-xBennett I, de Viana D, Law M, Saboo A. Surgeon-Performed Vacuum-Assisted Biopsy of the Breast: Results from a Multicentre Australian Study. World J Surg. 2020 Mar;44(3):819–824. https://doi.org/10.1007/s00268-019-05266-7Bennett I, de Viana D, Law M, Saboo A. Surgeon-Performed Vacuum-Assisted Biopsy of the Breast: Results from a Multicentre Australian Study. World J Surg. 2020 Mar;44(3):819–824. https://doi.org/10.1007/s00268-019-05266-7Pistolese CA, Castrignanò A, Ricci F, Meucci R, Croce G, Mondillo M, et al. Ultrasound-Guided Vacuum-Assisted Biopsy in Small Breast: A Cost-Saving Solution. Clin Breast Cancer. 2019 Apr;19(2):e352–357. https://doi.org/10.1016/j.clbc.2018.12.002Pistolese CA, Castrignanò A, Ricci F, Meucci R, Croce G, Mondillo M, et al. Ultrasound-Guided Vacuum-Assisted Biopsy in Small Breast: A Cost-Saving Solution. Clin Breast Cancer. 2019 Apr;19(2):e352–357. https://doi.org/10.1016/j.clbc.2018.12.002Hennigs A, Riedel F, Marmé F, Sinn P, Lindel K, Gondos A, et al. Changes in chemotherapy usage and outcome of early breast cancer patients in the last decade. Breast Cancer Res Treat. 2016 Dec;160(3):491–499. https://doi.org/10.1007/s10549-016-4016-4Hennigs A, Riedel F, Marmé F, Sinn P, Lindel K, Gondos A, et al. Changes in chemotherapy usage and outcome of early breast cancer patients in the last decade. Breast Cancer Res Treat. 2016 Dec;160(3):491–499. https://doi.org/10.1007/s10549-016-4016-4Houssami N, Macaskill P, von Minckwitz G, Marinovich ML, Mamounas E. Meta-analysis of the association of breast cancer subtype and pathologic complete response to neoadjuvant chemotherapy. Eur J Cancer. 2012 Dec;48(18):3342–54. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2012.05.023Houssami N, Macaskill P, von Minckwitz G, Marinovich ML, Mamounas E. Meta-analysis of the association of breast cancer subtype and pathologic complete response to neoadjuvant chemotherapy. Eur J Cancer. 2012 Dec;48(18):3342–54. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2012.05.023Haque W, Verma V, Hatch S, Suzanne Klimberg V, Brian Butler E, Teh BS. Response rates and pathologic complete response by breast cancer molecular subtype following neoadjuvant chemotherapy. Breast Cancer Res Treat. 2018 Aug;170(3):559–567. https://doi.org/10.1007/s10549-018-4801-3Haque W, Verma V, Hatch S, Suzanne Klimberg V, Brian Butler E, Teh BS. Response rates and pathologic complete response by breast cancer molecular subtype following neoadjuvant chemotherapy. Breast Cancer Res Treat. 2018 Aug;170(3):559–567. https://doi.org/10.1007/s10549-018-4801-3von Minckwitz G, Untch M, Blohmer JU, Costa SD, Eidtmann H, Fasching PA, et al. Definition and impact of pathologic complete response on prognosis after neoadjuvant chemotherapy in various intrinsic breast cancer subtypes. J Clin Oncol. 2012 May 20;30(15):1796–804. https://doi.org/10.1200/jco.2011.38.8595von Minckwitz G, Untch M, Blohmer JU, Costa SD, Eidtmann H, Fasching PA, et al. Definition and impact of pathologic complete response on prognosis after neoadjuvant chemotherapy in various intrinsic breast cancer subtypes. J Clin Oncol. 2012 May 20;30(15):1796–804. https://doi.org/10.1200/jco.2011.38.8595Cortazar P, Zhang L, Untch M, Mehta K, Costantino JP, Wolmark N, et al. Pathological complete response and long-term clinical benefit in breast cancer: the CTNeoBC pooled analysis. Lancet. 2014 Jul 12;384(9938):164–72. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(13)62422-8 . Erratum in: Lancet. 2019 Mar 9;393(10175):986.Cortazar P, Zhang L, Untch M, Mehta K, Costantino JP, Wolmark N, et al. Pathological complete response and long-term clinical benefit in breast cancer: the CTNeoBC pooled analysis. Lancet. 2014 Jul 12;384(9938):164–72. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(13)62422-8 . Erratum in: Lancet. 2019 Mar 9;393(10175):986.Croshaw R, Shapiro-Wright H, Svensson E, Erb K, Julian T. Accuracy of clinical examination, digital mammogram, ultrasound, and MRI in determining postneoadjuvant pathologic tumor response in operable breast cancer patients. Ann Surg Oncol. 2011 Oct;18(11):3160–3. htt ://doi.org/10.1245/s10434-011-1919-5Croshaw R, Shapiro-Wright H, Svensson E, Erb K, Julian T. Accuracy of clinical examination, digital mammogram, ultrasound, and MRI in determining postneoadjuvant pathologic tumor response in operable breast cancer patients. Ann Surg Oncol. 2011 Oct;18(11):3160–3. htt ://doi.org/10.1245/s10434-011-1919-5Kuerer HM, Rauch GM, Krishnamurthy S, Adrada BE, Caudle AS, DeSnyder SM, et al. A Clinical Feasibility Trial for Identification of Exceptional Responders in Whom Breast Cancer Surgery Can Be Eliminated Following Neoadjuvant Systemic Therapy. Ann Surg. 2018 May;267(5):946–951. https://doi.org/10.1097/sla.0000000000002313Kuerer HM, Rauch GM, Krishnamurthy S, Adrada BE, Caudle AS, DeSnyder SM, et al. A Clinical Feasibility Trial for Identification of Exceptional Responders in Whom Breast Cancer Surgery Can Be Eliminated Following Neoadjuvant Systemic Therapy. Ann Surg. 2018 May;267(5):946–951. https://doi.org/10.1097/sla.0000000000002313van Loevezijn AA, van der Noordaa MEM, van Werkhoven ED, Loo CE, Winter-Warnars GAO, Wiersma T, et al. Minimally Invasive Complete Response Assessment of the Breast After Neoadjuvant Systemic Therapy for Early Breast Cancer (MICRA trial): Interim Analysis of a Multicenter Observational Cohort Study. Ann Surg Oncol. 2021 Jun;28(6):3243–3253. https://doi.org/10.1245/s10434-020-09273-0van Loevezijn AA, van der Noordaa MEM, van Werkhoven ED, Loo CE, Winter-Warnars GAO, Wiersma T, et al. Minimally Invasive Complete Response Assessment of the Breast After Neoadjuvant Systemic Therapy for Early Breast Cancer (MICRA trial): Interim Analysis of a Multicenter Observational Cohort Study. Ann Surg Oncol. 2021 Jun;28(6):3243–3253. https://doi.org/10.1245/s10434-020-09273-0Refusal of Breast Surgery in Patients With Breast Cancer With a Clinical Complete Response (cCR) After Neoadjuvant Systemic Therapy and a Confirmed Pathological Complete Response (pCR) Using Vacuum-assisted Biopsy (VAB) and Sentinel Lymph Node Biopsy (SLNB) (VAB). Доступно по: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04293796?cond=refusal+of+breast+surgery&draw=2&rank=1Refusal of Breast Surgery in Patients With Breast Cancer With a Clinical Complete Response (cCR) After Neoadjuvant Systemic Therapy and a Confirmed Pathological Complete Response (pCR) Using Vacuum-assisted Biopsy (VAB) and Sentinel Lymph Node Biopsy (SLNB) (VAB). Available at: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04293796?cond=refusal+of+breast+surgery&draw=2&rank=1Rauch GM, Kuerer HM, Adrada B, Santiago L, Moseley T, Candelaria RP, et al. Biopsy Feasibility Trial for Breast Cancer Pathologic Complete Response Detection after Neoadjuvant Chemotherapy: Imaging Assessment and Correlation Endpoints. Ann Surg Oncol. 2018 Jul;25(7):1953–1960. https://doi.org/10.1245/s10434-018-6481-yRauch GM, Kuerer HM, Adrada B, Santiago L, Moseley T, Candelaria RP, et al. Biopsy Feasibility Trial for Breast Cancer Pathologic Complete Response Detecti after Neoadjuvant Chemotherapy: Imaging Assessment and Correlati Endpoints. Ann Surg Oncol. 2018 Jul;25(7):195–1960. https://doi.org/10.1245/s10434-018-6481-yGoldstein NS, Decker D, Severson D, Schell S, Vicini F, Margolis J, Dekhne NS. Molecular classification system identifies invasive breast carcinoma patients who are most likely and those who are least likely to achieve a complete pathologic response after neoadjuvant chemotherapy. Cancer. 2007 Oct 15;110(8):1687–96. https://doi.org/10.1002/cncr.22981Goldstein NS, Decker D, Severson D, Schell S, Vicini F, Margolis J, Dekhne NS. Molecular classification system identifies invasive breast carcinoma patients who are most likely and those who are least likely to achieve a complete pathologic response after neoadjuvant chemotherapy. Cancer. 2007 Oct 15;110(8):1687–96. https://doi.org/10.1002/cncr.22981Heil J, Pfob A, Sinn HP, Rauch G, Bach P, Thomas B, et al.; RESPONDER Investigators. Diagnosing Pathologic Complete Response in the Breast After Neoadjuvant Systemic Treatment of Breast Cancer Patients by Minimal Invasive Biopsy: Oral Presentation at the San Antonio Breast Cancer Symposium on Friday, December 13, 2019, Program Number GS5-03. Ann Surg. 2022 Mar 1;275(3):576581. https://doi.org/10.1097/sla.0000000000004246Heil J, Pfob A, Sinn HP, Rauch G, Bach P, Thomas B, et al.; RESPONDER Investigators. Diagnosing Pathologic Complete Response in the Breast After Neoadjuvant Systemic Treatment of Breast Cancer Patients by Minimal Invasive Biopsy: Oral Presentation at the San Antonio Breast Cancer Symposium on Friday, December 13, 2019, Program Number GS5-03. Ann Surg. 2022 Mar 1;275(3):576–581. https://doi.org/10.1097/sla.0000000000004246Tasoulis MK, Heil J, Kuerer HM. De-escalating Surgery Among Patients with HER2 + and Triple Negative Breast Cancer. Curr Breast Cancer Rep. 2022;14(4):135–141. https://doi.org/10.1007/s12609-022-00453-3Tasoulis MK, Heil J, Kuerer HM. De-escalating Surgery Among Patients with HER2 + and Triple Negative Breast Cancer. Curr Breast Cancer Rep. 2022;14(4):135–141. https://doi.org/10.1007/s12609-022-00453-3Heil J, Richter H, Golatta M, Sinn HP. Vacuum-Assisted Biopsy to Diagnose a Pathological Complete Response in Breast Cancer Patients After Neoadjuvant Systemic Therapy. Ann Surg. 2018 Dec;268(6):e60-e61. https://doi.org/10.1097/sla.0000000000002572Heil J, Richter H, Golatta M, Sinn HP. Vacuum-Assisted Biopsy to Diagnose a Pathological Complete Response in Breast Cancer Patients After Neoadjuvant Systemic Therapy. Ann Surg. 2018 Dec;268(6):e60-e61. https://doi.org/10.1097/sla.0000000000002572

The authors declare that there are no conflicts of interest present.