rpmjResearch'n Practical Medicine JournalResearch and Practical Medicine Journal2410-1893"QUASAR", LLC10.17709/2410-1893-2024-11-1-7ZAIOTYrpmj-971Research ArticleКлинические наблюденияClinical Case ReportsСлучаи ультразвуковой диагностики удлиненной левой доли печени как анатомического вариантаUltrasound cases of an elongated left lobe of the liver as an anatomical varianthttps://orcid.org/0000-0002-1806-0306ИщенкоН. В.IschenkoN. V.

 

Ищенко Наталья Владимировна – к.м.н., доцент кафедры инструментальной диагностики ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Воронеж, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1806-0306, SPIN: 7735-9012, AuthorID: 606595

 

Natalia V. Ischenko – Cand. Sci. (Medicine), Associate Professor at the Department of Instrumental Diagnostics, N. N. Burdenko Voronezh State Medical University, Voronezh, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1806-0306, SPIN: 7735-9012, AuthorID: 606595

mini143@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0000-6664-0252ВиноградоваН. К.VinogradovaN. K.

 

Виноградова Наталия Константиновна – врач УЗД ООО «Детский Доктор», г. Воронеж, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0009-0000-6664-0252

 

Nataliya K. Vinogradova – USD doctor, LLС «Detskiy Doctor», Voronezh, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0009-0000-6664-0252

nico190207@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8421-3411ТитоваЛ. А.TitovaL. A.

 

Титова Лилия Александровна – д.м.н., доцент, заведующая кафедрой инструментальной диагностики ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Воронеж, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8421-3411, SPIN: 9157-4149, AuthorID: 606593, Scopus Author ID: 57200567055

 

Liliya A. Titova – Dr. Sci. (Medicine), Associate Professor and Head at the Department of Instrumental Diagnostics, N. N. Burdenko Voronezh State Medical University, Voronezh, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8421-3411, SPIN: 9157-4149, AuthorID: 606593, Scopus Author ID: 57200567055

liliant@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4123-1177ТолстыхЕ. М.TolstykhE. M.

 

Толстых Елена Михайловна – к.м.н., доцент кафедры инструментальной диагностики ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Воронеж, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4123-1177, SPIN: 5901-7333, AuthorID: 794960, Scopus Author ID: 57201184239

 

Elena M. Tolstykh – Cand. Sci. (Medicine), Associate Professor at the Department of Instrumental Diagnostics, N. N. Burdenko Voronezh State Medical University  Voronezh, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4123-1177, SPIN: 5901-7333, AuthorID: 794960, Scopus Author ID: 57201184239

tolstykh-1980@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4156-127XМарксС. И.MarksS. I.

 

Маркс Светлана Ивановна – к.м.н., доцент кафедры инструментальной диагностики ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Воронеж, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4156-127X, SPIN: 2762-5466, AuthorID: 736516

 

Svetlana I. Marks – Cand. Sci. (Medicine), Associate Professor at the Department of Instrumental Diagnostics, N. N. Burdenko Voronezh State Medical University, Voronezh, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4156-127X, SPIN: 2762-5466, AuthorID: 736516

marx.s@mail.ruВоронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко<p> г. Воронеж, Российская ФедерацияN. N. Burdenko Voronezh State Medical University <p> Voronezh, Russian FederationООО "Детский Доктор"<p> г. Воронеж, Российская ФедерацияLLС «Detskiy Doctor» <p> Voronezh, Russian Federation2024190220241117885Copyright &#x00A9; Ищенко Н.В., Виноградова Н.К., Титова Л.А., Толстых Е.М., Маркс С.И., 20242024Ищенко Н.В., Виноградова Н.К., Титова Л.А., Толстых Е.М., Маркс С.И.Ischenko N.V., Vinogradova N.K., Titova L.A., Tolstykh E.M., Marks S.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpmj.ru/rpmj/article/view/971

Удлиненная левая доля печени (седловидная печень, саблевидная печень, «печень хвоста бобра», доля бивера) является одним из типов вариантной анатомии печени, характеризующимся тем, что левая доля простирается далеко за срединную линию туловища, и может соприкасаться с селезенкой и даже огибать ее сверху. В связи с тем, что удлиненная левая доля печени чаще бывает подвержена травмам и, в некоторых случаях, может имитировать подкапсульную гематому селезенки, представляется важным, повысить информированность врачей различных специальностей о разнообразии морфологических вариаций строения печени, в частности об удлиненной левой доле печени, унифицировать подходы к описанию и установить единообразие формулировок для обозначения данной особенности анатомического строения левой доли печени, что позволит снизить риск диагностических ошибок и ошибок при хирургических вмешательствах, особенно при тупой травме живота.

В статье представлены клинические случаи ультразвукового обследования 10 пациентов различного возраста (от 1 мес. до 38 лет) и пола с впервые выявленной аномалией строения левой доли печени – удлиненная левая доля; проведен анализ отечественной и зарубежной литературы, содержащей сообщения о различных морфологических вариантах строения печени и частоте их встречаемости; предложены сонологические признаки для описания удлиненной левой доли печени; описаны особенности методики ультразвукового исследования удлиненной левой доли печени у детей старше года; изучено разнообразие формулировок у разных авторов при описании данного варианта анатомического строения печени.

The elongated left lobe of the liver (saddle liver, saber liver, beaver tail liver, beaver lobe) is one of the types of variant liver anatomy, characterized by the fact that the left lobe extends far beyond the midline of the body, and can come into contact with the spleen and even go above it. Due to the fact that the elongated left lobe of the liver is more often susceptible to injury and, in some cases, can imitate a subcapsular hematoma of the spleen, it seems important to increase the awareness among doctors of various specialties about the variety of morphological variations in the structure of the liver, in particular about the elongated left lobe of the liver, to unify approaches to the description and establish uniformity of wording to designate this feature of the anatomical structure of the left lobe of the liver, which will reduce the risk of diagnostic errors and errors during surgical interventions, especially in cases of blunt abdominal trauma.

The article presents clinical cases with ultrasound examination of 10 patients of different ages (from 1 month to 38 years) and gender with a newly diagnosed anomaly in the structure of the left lobe of the liver, i.e an elongated left lobe. An analysis of national and foreign literature sources containing reports on various morphological variants of the liver structure and the frequency of their occurrence was carried out. Ultrasound signs were proposed to describe the elongated left lobe of the liver. The features of the ultrasound examination technique for the elongated left lobe of the liver in children older than one year are described. The variety of formulations used by different authors when describing this variant of the anatomical structure of the liver was studied.

удлиненная левая доля печениседловидная печень«печень хвоста бобра»доля бивераклассификация морфологических типов печениособенности ультразвуковой диагностикиelongated left lobe of the liversaddle liver"beaver tail liver"beaver lobeclassification of morphological types of the liverfeatures of ultrasound diagnosticsReferencesKhanduri S, Malik S, Khan N, Singh H, Rehman M. Beaver Tail Liver: A Hepatic Morphology Variant. Cureus. 2021 Jul 12;13(7):e16327. https://doi.org/10.7759/cureus.16327Khanduri S, Malik S, Khan N, Singh H, Rehman M. Beaver Tail Liver: A Hepatic Morphology Variant. Cureus. 2021 Jul 12;13(7):e16327. https://doi.org/10.7759/cureus.16327Hacking C, Ranchod A, Saber M, et al. Beaver tail liver. Reference article, Radiopaedia.org. Accessed: 13 Feb 2024. https://doi.org/10.53347/rid-39318Hacking C, Ranchod A, Saber M, et al. Beaver tail liver. Reference article, Radiopaedia.org. Accessed: 13 Feb 2024. https://doi.org/10.53347/rid-39318Haobam Rajajee Singh, Suganthy Rabi. Study of morphological variations of liver in human. Translational Research in Anatomy. 2019;14:1–5. https://doi.org/10.1016/j.tria.2018.11.004Haobam Rajajee Singh, Suganthy Rabi. Study of morphological variations of liver in human. Translational Research in Anatomy. 2019;14:1–5. https://doi.org/10.1016/j.tria.2018.11.004Sangeeta M, Varalakshmi KL, Shilpa N. A study of the morfometry of the liver. Indian J Appl Res. 2014;4(8).Sangeeta M, Varalakshmi KL, Shilpa N. A study of the morfometry of the liver. Indian J Appl Res. 2014;4(8).Ragavan S, Muraleedharan A, Bage NN, Devi R. A comprehensive study and extensive review of morphological variations of liver with new insights. Surg Radiol Anat. 2022 Mar;44(3):455–466. https://doi.org/10.1007/s00276-022-02883-1Ragavan S, Muraleedharan A, Bage NN, Devi R. A comprehensive study and extensive review of morphological variations of liver with new insights. Surg Radiol Anat. 2022 Mar;44(3):455–466. https://doi.org/10.1007/s00276-022-02883-1Srimani P, Saha A. Liver morphology: anatomical study about the outer aspects. Surg Radiol Anat. 2020 Dec;42(12):1425–1434. https://doi.org/10.1007/s00276-020-02485-9Srimani P, Saha A. Liver morphology: anatomical study about the outer aspects. Surg Radiol Anat. 2020 Dec;42(12):1425–1434. https://doi.org/10.1007/s00276-020-02485-9Arcoudis N-A, Stamelos K, Tsochatzis A, Moschovaki-Zeiger O, Spiliopoulos S. “Hiding beaver tail liver”: a rare case report of a beaver tail liver lookalike variant located medially to the spleen, mimicking a perisplenic hematoma. Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2022;53(148). https://doi.org/10.1186/s43055-022-00824-xArcoudis N-A, Stamelos K, Tsochatzis A, Moschovaki-Zeiger O, Spiliopoulos S. “Hiding beaver tail liver”: a rare case report of a beaver tail liver lookalike variant located medially to the spleen, mimicking a perisplenic hematoma. Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2022;53(148). https://doi.org/10.1186/s43055-022-00824-xRogulj M, Brzica K, Ivancic M, Renic A. Beaver tail liver on pediatric chest X-ray. Radiol Case Rep. 2022 Oct 6;17(12):4780–4783. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2022.09.025Rogulj M, Brzica K, Ivancic M, Renic A. Beaver tail liver on pediatric chest X-ray. Radiol Case Rep. 2022 Oct 6;17(12):4780–4783. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2022.09.025Китаев В. М., Китаев С. В. Компьютерная томография в гастроэнтерологии. Руководство для врачей. М.: МЕДпресс-информ; 2016, 200 с.Kitaev VM, Kitaev SV. Computed tomography in gastroenterology. Мoscow: "MEDpress-inform" Publ.; 2016, 200 p. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.