rpmjResearch'n Practical Medicine JournalResearch and Practical Medicine Journal2410-1893"QUASAR", LLC10.17709/2410-1893-2024-11-2-4MRWPSDrpmj-988Research ArticleОригинальные статьи. Онкология, лучевая терапияOriginal articles. Oncology, radiotherapyТиреоидный статус у пациентов на ранних стадиях рака различной локализацииThyroid status in patients with early stages of cancer of various localizationhttps://orcid.org/0000-0002-2302-8271БандовкинаВ. А.BandovkinaV. A.

 

Бандовкина Валерия Ахтямовна – д.б.н., ведущий научный сотрудник лаборатории изучения патогенеза злокачественных опухолей ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2302-8271, SPIN: 8806-2641, Author ID: 696989, Scopus Author ID: 57194276288, Researcher ID: AAG-8708-2019

 

Valerija A. Bandovkina – Dr. Sci. (Biology), leading research associate at the laboratory of malignant tumor pathogenesis study, National Medical Research Centre for Oncology, Rostov-on-Don, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2302-8271, SPIN: 8806-2641, Author ID: 696989, Scopus Author ID: 57194276288, Researcher ID: AAG-8708-2019

valerryana@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3618-6890ФранциянцЕ. М.FrantsiyantsE. M.

 

Франциянц Елена Михайловна – д.б.н., профессор, заместитель генерального директора по науке ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3618-6890, SPIN: 9427-9928, AuthorID: 462868, Scopus Author ID: 55890047700, Researcher ID: Y-1491-2018

 

Elena M. Frantsiyants – Dr. Sci. (Biology), Professor, Deputy CEO for Science National Medical Research Centre for Oncology, Rostov-on-Don, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3618-6890, SPIN: 9427-9928, AuthorID: 462868, Scopus Author ID: 55890047700, Researcher ID: Y-1491-2018

super.gormon@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2328-0987СалатоваА. М.SalatovaA. M.

 

Салатова Айна Майрбековна – врач-эндокринолог ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация

ORCID: http://orcid.org/0000-0002-2328-0987, SPIN: 2484-8729, AuthorID: 1039840

 

Aina M. Salatova – MD, endocrinologist, National Medical Research Centre for Oncology, Rostov-on-Don, Russian Federation

ORCID: http://orcid.org/0000-0002-2328-0987, SPIN: 2484-8729, AuthorID: 1039840

salatowaaina@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7293-2358ЕнгибарянМ. А.ЕngibaryanM. A.

 

Енгибарян Марина Александровна – д.м.н., заведующая отделением опухолей головы и шеи ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7293-2358, SPIN: 1764-0276, AuthorID: 318503, Scopus Author ID: 57046075800

 

Marina A. Engibaryan – Dr. Sci. (Medicine), Head of the Department of Head and Neck Tumors, National Medical Research Centre for Oncology, Rostov-on-Don, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7293-2358, SPIN: 1764-0276, AuthorID: 318503, Scopus Author ID: 57046075800

mar457@yandx.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5793-968XВолковаВ. Л.VolkovaV. L.

 

Волкова Виктория Львовна – к.м.н., врач-онколог отделения опухолей головы и шеи ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5793-968X, SPIN: 8289-6300, AuthorID: 290072

 

Viktoriya L. Volkova – Cand. Sci. (Medicine), MD, oncologist of the Department of Head and Neck Tumors, National Medical Research Centre for Oncology, Rostov-on-Don, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5793-968X, SPIN: 8289-6300, AuthorID: 290072

vikun2011@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3711-8155ЧеряринаН. Д.CheryarinaN. D.

 

Черярина Наталья Дмитриевна – врач-лаборант лаборатории изучения патогенеза злокачественных опухолей ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3711-8155, SPIN: 2189-3404, Author ID: 558243, Scopus Author ID: 56204439400

 

Nataliya D. Cheryarina – MD, laboratory assistant at the Laboratory for the study of the pathogenesis of malignant tumors, National Medical Research Centre for Oncology, Rostov-on-Don, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3711-8155, SPIN: 2189-3404, Author ID: 558243, Scopus Author ID: 56204439400

scalolas.92@yandex.ruНациональный медицинский исследовательский центр онкологии Министерства здравоохранения Российской Федерации<p> г. Ростов-на-Дону, Российская ФедерацияNational Medical Research Centre for Oncology<p> Rostov-on-Don, Russian Federation2024200520241124656Copyright &#x00A9; Бандовкина В.А., Франциянц Е.М., Салатова А.М., Енгибарян М.А., Волкова В.Л., Черярина Н.Д., 20242024Бандовкина В.А., Франциянц Е.М., Салатова А.М., Енгибарян М.А., Волкова В.Л., Черярина Н.Д.Bandovkina V.A., Frantsiyants E.M., Salatova A.M., Еngibaryan M.A., Volkova V.L., Cheryarina N.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpmj.ru/rpmj/article/view/988Цель исследования

Цель исследования. Определить состояние тиреоидного статуса первичных онкологических пациентов на ранних стадиях рака тела матки, рака почки, рака молочной железы, меланомы кожи и рака легкого без эндокринной патологии в анамнезе.

Пациенты и методы

Пациенты и методы. У 132 больных раком молочной железы, раком тела матки, раком легкого, раком почки и меланомой кожи (средний возраст пациентов 55 лет) в сыворотке крови радиоизотопным методом (РИА) определяли уровень тиреотропного гормона (ТТГ), тиреоидных гормонов (ТГ) Т4 и Т3 общих и свободных форм. Группу сравнения составили практически здоровые доноры.

Результаты

Результаты. Только при меланоме кожи уровень ТТГ в сыворотке крови был снижен в 1,5 раза (p < 0,05). Содержание Т4 оказалось снижено в 1,4–1,7 раза (p < 0,05) при раке тела матки и раке почки, но повышено у больных раком легкого и 16 % пациенток больных раком молочной железы в 1,4–1,7 раза (p < 0,05). Низкий в 1,3–1,5 раза (p < 0,05) уровень Т3 обнаружен при раке молочной железы, раке почки, меланоме кожи, тогда как повышенный в 1,6 раза (p < 0,05) – при раке тела матки. Выявленные изменения ТГ по типу клинического гипертиреоза – возрастание в 1,8 раз (p < 0,05) FT3 на фоне низкого ТТГ в крови у больных меланомой кожи, и по типу гипертироксинемии у больных раком легкого и раком молочной железы, заключающиеся в повышении концентраций Т4 и FT3, а у пациенток больных раком тела матки свободной и общей формы Т3, а также FT4, без изменения ТТГ в сыворотке крови больных могут быть связаны с особенностями злокачественной патологии, так как известно, что ТГ являются стимуляторами пролиферации и могут накапливаться в опухоли.

Заключение

Заключение. Развитие злокачественной опухоли даже на ранних стадиях заболевания воспринимается организмом как угрожающее гомеостазу состояние, и ответом на возникновение неоплазмы является реакция гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной регуляторной оси, в результате чего у больных формируется синдром эутиреоидного расстройства.

Purpose of the study

Purpose of the study. To determine the thyroid status of primary cancer patients in the early stages of uterine body cancer, kidney cancer, breast cancer, skin melanoma and lung cancer without a history of endocrine pathology.

Patients and methods

Patients and methods. The content levels of thyroid-stimulating hormone (TSH), thyroid hormones (THs) T4 and T3 of total and free forms were determined in the blood serum by RIA method in 132 patients with breast cancer, uterine body cancer, lung cancer, kidney cancer and skin melanoma (average age 55 years). The comparison group consisted of practically healthy donors.

Results

Results. Only in skin melanoma, serum TSH levels were reduced by 1.5 times (p < 0.05). The T4 content was reduced by 1.4–1.7 times (p < 0.05) in uterine body cancer and kidney cancer, increased in lung cancer patients and 16 % of breast cancer patients by 1.4–1.7 times though (p < 0.05). A 1.3–1.5‑fold low (p < 0.05) T3 level was found in breast cancer, kidney cancer, and skin melanoma, while an 1.6‑fold increase (p < 0.05) was found in uterine body cancer. The revealed changes in THs by the type of clinical hyperthyroidism are an increase of 1.8 times (p < 0.05) FT3 on the background of low TSH in the blood in patients with skin melanoma, and by the type of hyperthyroxinemia in patients with lung cancer and breast cancer, consisting in increased concentrations of T4 and FT3, and with free and total T3 levels in patients uterine body cancer, as well as FT4, without changes in TSH in the blood serum of patients, may be associated with the features of malignant pathology, since it is known that THs are proliferation stimulants and can build up in tumors.

Conclusion

Conclusion. The development of a malignant tumor even in the early stages of the disease is perceived by the body as a threat for homeostasis and the response to the occurrence of neoplasm is the reaction of the hypothalamicpituitary-thyroid regulatory axis. As an outcome, patients develop euthyroid disorder syndrome.

синдром эутиреоидного расстройстватиреотропный гормонтиреоидные гормоныонкологические пациентыeuthyroid disorder syndromethyroid stimulating hormonethyroid hormonescancer patientsфинансирование данной работы не проводилось.this work was not funded.ReferencesSun Y, Xia PF, Korevaar TIM, Mustieles V, Zhang Y, Pan XF, Wang YX, Messerlian C. Relationship between Blood Trihalomethane Concentrations and Serum Thyroid Function Measures in U.S. Adults. Environ Sci Technol. 2021 Oct 19;55(20):14087–14094. https://doi.org/10.1021/acs.est.1c04008Sun Y, Xia PF, Korevaar TIM, Mustieles V, Zhang Y, Pan XF, Wang YX, Messerlian C. Relationship between Blood Trihalomethane Concentrations and Serum Thyroid Function Measures in U.S. Adults. Environ Sci Technol. 2021 Oct 19;55(20):14087–14094. https://doi.org/10.1021/acs.est.1c04008Manolis AA, Manolis TA, Melita H, Manolis AS. Subclinical thyroid dysfunction and cardiovascular consequences: An alarming wake-up call? Trends Cardiovasc Med. 2020 Feb;30(2):57–69. https://doi.org/10.1016/j.tcm.2019.02.011Manolis AA, Manolis TA, Melita H, Manolis AS. Subclinical thyroid dysfunction and cardiovascular consequences: An alarming wake-up call? Trends Cardiovasc Med. 2020 Feb;30(2):57–69. https://doi.org/10.1016/j.tcm.2019.02.011Kalra S, Aggarwal S, Khandelwal D. Thyroid Dysfunction and Dysmetabolic Syndrome: The Need for Enhanced Thyrovigilance Strategies. Int J Endocrinol. 2021 Mar 29;2021:9641846. https://doi.org/10.1155/2021/9641846Kalra S, Aggarwal S, Khandelwal D. Thyroid Dysfunction and Dysmetabolic Syndrome: The Need for Enhanced Thyrovigilance Strategies. Int J Endocrinol. 2021 Mar 29;2021:9641846. https://doi.org/10.1155/2021/9641846Deng XY, Yi M, Li WG, Ye HY, Chen ZS, Zhang XD. The prevalence, hospitalization outcomes and risk factors of euthyroid sick syndrome in patients with diabetic ketosis/ketoacidosis. BMC Endocr Disord. 2023 Sep 12;23(1):195. https://doi.org/10.1186/s12902-023-01451-xDeng XY, Yi M, Li WG, Ye HY, Chen ZS, Zhang XD. The prevalence, hospitalization outcomes and risk factors of euthyroid sick syndrome in patients with diabetic ketosis/ketoacidosis. BMC Endocr Disord. 2023 Sep 12;23(1):195. https://doi.org/10.1186/s12902-023-01451-xKrug N, Bercker S, Busch T, Friese S, Jahn N, Voelker MT. Non-thyroidal Illness Syndrome (NTIS) is no independent predictor for mortality in ICU patients. BMC Anesthesiol. 2023 Mar 31;23(1):103. https://doi.org/10.1186/s12902-023-01451-xKrug N, Bercker S, Busch T, Friese S, Jahn N, Voelker MT. Non-thyroidal Illness Syndrome (NTIS) is no independent predictor for mortality in ICU patients. BMC Anesthesiol. 2023 Mar 31;23(1):103. https://doi.org/10.1186/s12902-023-01451-xHashemipour S, Shahsavari P, Kiani S, Badri M, Ghobadi A, Hadizadeh Khairkhahan SMR, et al. Wide spectrum of thyroid function tests in COVID-19: from Nonthyroidal Illness to isolated hyperthyroxinemia. Int J Endocrinol Metab. 2022;20(1):e120709. https://doi.org/10.5812/ijem.120709Hashemipour S, Shahsavari P, Kiani S, Badri M, Ghobadi A, Hadizadeh Khairkhahan SMR, et al. Wide spectrum of thyroid function tests in COVID-19: from Nonthyroidal Illness to isolated hyperthyroxinemia. Int J Endocrinol Metab. 2022;20(1):e120709. https://doi.org/10.5812/ijem.120709Ashrafi S, Hatami H, Bidhendi-Yarandi R, Panahi MH. The prevalence of thyroid disorders in COVID-19 patients: a systematic review and meta-analysis. BMC Endocr Disord. 2024 Jan 2;24(1):5. https://doi.org/10.1186/s12902-023-01534-9Ashrafi S, Hatami H, Bidhendi-Yarandi R, Panahi MH. The prevalence of thyroid disorders in COVID-19 patients: a systematic review and meta-analysis. BMC Endocr Disord. 2024 Jan 2;24(1):5. https://doi.org/10.1186/s12902-023-01534-9Cristinel Badiu D, Popescu GC, Zgura A, Mercan Stanciu A, Dodot MD, Mehedintu C, et al. A prospective observational study of 42 patients with COVID-19 infection and a history of hepatitis C virus infection and thyroid disease with follow-up thyroid function and autoantibody testing. Med Sci Monit. 2021;27:e935075. https://doi.org/10.12659/msm.935075Cristinel Badiu D, Popescu GC, Zgura A, Mercan Stanciu A, Dodot MD, Mehedintu C, et al. A prospective observational study of 42 patients with COVID-19 infection and a history of hepatitis C virus infection and thyroid disease with follow-up thyroid function and autoantibody testing. Med Sci Monit. 2021;27:e935075. https://doi.org/10.12659/msm.935075Winkler F, Venkatesh HS, Amit M, Batchelor T, Demir IE, Deneen B, et al. Cancer neuroscience: State of the field, emerging directions. Cell. 2023 Apr 13;186(8):1689–1707. https://doi.org/10.1016/j.cell.2023.02.002Winkler F, Venkatesh HS, Amit M, Batchelor T, Demir IE, Deneen B, et al. Cancer neuroscience: State of the field, emerging directions. Cell. 2023 Apr 13;186(8):1689–1707. https://doi.org/10.1016/j.cell.2023.02.002Lan YL, Zou S, Wang W, Chen Q, Zhu Y. Progress in cancer neuroscience. MedComm. 2023 Nov 22;4(6):e431. https://doi.org/10.1002/mco2.431Lan YL, Zou S, Wang W, Chen Q, Zhu Y. Progress in cancer neuroscience. MedComm. 2023 Nov 22;4(6):e431. https://doi.org/10.1002/mco2.431Козлова М. Б., Франциянц Е. М., Светицкий П. В., Енгибарян М. А., Пустовая И. В., Черкес М. А., Исламова Е. Ф. Системный гормональный статус и состояние метаболизма гормонов у больных раком слизистой оболочки полости рта. Успехи современного естествознания. 2015;2:68–72. https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=34703Kozlova MB, Frantsiyants EM, Svetitskiy PV, Engibaryan MA, Pustovaya IV, Cherkes MA, Islamova EF. Systemic hormonal status and hormone metabolism of patients with oral mucosa cancer. Advances in Current Natural Sciences. 2015;2:68–72. (In Russ.). https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=34703Jansen HI, Boelen A, Heijboer AC, Bruinstroop E, Fliers E. Hypothyroidism: The difficulty in attributing symptoms to their underlying cause. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Feb 6;14:1130661. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1130661Jansen HI, Boelen A, Heijboer AC, Bruinstroop E, Fliers E. Hypothyroidism: The difficulty in attributing symptoms to their underlying cause. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Feb 6;14:1130661. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1130661Франциянц Е. М., Бандовкина В. А., Каплиева И. В., Трепитаки Л. К., Черярина Н. Д., Димитриади С. Н., Пржедецкий Ю. В. Влияние роста перевивной меланомы В16/F10 на функционирование гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и тиреоидной осей организма у самцов и самок мышей. Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Естественные науки. 2017;(3-2):118–124.Frantsiyants EM, Bandovkina VA, Kaplieva IV, Trepitaki LK, Cheryarina ND, Dimitriadi SN, Przhedetskiy YuV. Influence of transplantable В16/F10 melanoma growth on hypothalamic-pituitary-adrenal and thyroid axes in male and female mice. Bulletin Of Higher Education Institutes. North Caucasus Region. Natural Sciences. 2017;(3-2):118–124. (In Russ.).Бандовкина В. А., Франциянц Е. М., Кит О. И. Нейроэндокринные и метаболические аспекты патогенеза меланомы: экспериментально-клиническое исследование. М., 2023, 327 с.Bandovkina VA, Frantsiyants EM, Kit OI. Neuroendocrine and metabolic aspects of melanoma pathogenesis: experimental and clinical study. Moscow,2023, 327 p. (In Russ.).Fliers E, Boelen A. An update on non-thyroidal illness syndrome. J Endocrinol Invest. 2021 Aug;44(8):1597–1607. https://doi.org/10.1007/s40618-020-01482-4Fliers E, Boelen A. An update on non-thyroidal illness syndrome. J Endocrinol Invest. 2021 Aug;44(8):1597–1607. https://doi.org/10.1007/s40618-020-01482-4Франциянц Е. М., Бандовкина В. А., Ващенко Л. Н., Тодоров С. С., Черярина Н. Д., Салатова А. М., и др. Особенности синдрома эутиреоидного расстройства у больных раком молочной железы. Исследования и практика в медицине. 2023;10(3):21–31. https://doi.org/10.17709/2410-1893-2023-10-3-2Frantsiyants EM, Bandovkina VA, Vashchenko LN, Todorov SS, Cheryarina ND, Salatova AM, et al. Characteristics of euthyroid sick syndrome in patients with breast cancer. Research and Practical Medicine Journal. (Issled. prakt. med.). 2023;10(3):21–31. (In Russ.). https://doi.org/10.17709/2410-1893-2023-10-3-2Gauthier BR, Sola-García A, Cáliz-Molina MÁ, Lorenzo PI, Cobo-Vuilleumier N, Capilla-González V, Martin-Montalvo A. Thyroid hormones in diabetes, cancer, and aging. Aging Cell. 2020 Nov;19(11):e13260. https://doi.org/10.1111/acel.13260Gauthier BR, Sola-García A, Cáliz-Molina MÁ, Lorenzo PI, Cobo-Vuilleumier N, Capilla-González V, Martin-Montalvo A. Thyroid hormones in diabetes, cancer, and aging. Aging Cell. 2020 Nov;19(11):e13260. https://doi.org/10.1111/acel.13260Kit OI, Bandovkina VA, Frantsiyants EM, Kaplieva IV, Surikova EI, Neskubina IV, et al. Disorders in connections of the hypothalamic-pituitarygonadal axis in rats with Guerin's carcinoma against the background of induced hypothyroidism. Cardiometry. 2023;(27):12–20. https://doi.org/10.18137/cardiometry.2023.27.1219Kit OI, Bandovkina VA, Frantsiyants EM, Kaplieva IV, Surikova EI, Neskubina IV, et al. Disorders in connections of the hypothalamic-pituitarygonadal axis in rats with Guerin's carcinoma against the background of induced hypothyroidism. Cardiometry. 2023;(27):12–20. https://doi.org/10.18137/cardiometry.2023.27.1219Франциянц Е. М., Бандовкина В. А., Каплиева И. В., Сурикова Е. И., Нескубина И. В., Погорелова Ю. А., и др. Изменение патофизиологии роста опухоли и функциональной активности гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной оси у крыс обоего пола при развитии карциномы Герена на фоне гипотиреоза. Южно-Российский онкологический журнал. 2022;3(4):26–39. https://doi.org/10.37748/2686-9039-2022-3-4-3Frantsiyants EM, Bandovkina VA, Kaplieva IV, Surikova EI, Neskubina IV, Pogorelova YuA, et al. Changes in pathophysiology of tumor growth and functional activity of the hypothalamic-pituitary-thyroid axis in rats of both sexes with the development of Guerin's carcinoma on the background of hypothyroidism. South Russian Journal of Cancer. 2022;3(4):26–39. https://doi.org/10.37748/2686-9039-2022-3-4-3Majos A, Sewerynek E, Grząsiak O, Ciesielski W, Hogendorf P, Hołyński J, et al. FT3 to FT4 Conversion Ratio May Be an Independent Prognostic Factor in Pancreatic Cancer Patients. Biomedicines. 2023 Dec 28;11(1):77. https://doi.org/10.3390/biomedicines11010077Majos A, Sewerynek E, Grząsiak O, Ciesielski W, Hogendorf P, Hołyński J, et al. FT3 to FT4 Conversion Ratio May Be an Independent Prognostic Factor in Pancreatic Cancer Patients. Biomedicines. 2023 Dec 28;11(1):77. https://doi.org/10.3390/biomedicines11010077Van den Berghe G. Non-Thyroidal Illness in the ICU: A Syndrome With Different Faces. Thyroid. 2014;24(10):1456–1465. https://doi.org/10.1089/thy.2014.0201Van den Berghe G. Non-Thyroidal Illness in the ICU: A Syndrome With Different Faces. Thyroid. 2014;24(10):1456–1465. https://doi.org/10.1089/thy.2014.0201Cayrol F, Sterle HA, Montesinos MDM. Editorial: Thyroid hormone actions in cancer. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 May 25;14:1219871. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1219871Cayrol F, Sterle HA, Montesinos MDM. Editorial: Thyroid hormone actions in cancer. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 May 25;14:1219871. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1219871Руяткина Л. А., Руяткин Д. С. Интегральный сердечно-сосудистый риск: метаболический синдром и дисфункция щитовидной железы. Сибирское медицинское обозрение. 2010;4(64):11–16.Ruyatkina LA, Ruyatkin DS. Integral cardiovascular risk: metabolic syndrome and thyroid dysfunction. Siberian Medical Review. 2010;4(64):11–16. (In Russ.).Наниева А. Р., Хутугова И. А., Джиоев И. Г., Бузоева М. Р., Берёзова Д. Т. Функционально-морфологическое состояние почек при гипо- и гипертиреозе. Современные проблемы науки и образования. 2023;(5):94. https://doi.org/10.17513/spno.32939Nanieva AR, Khutugova IA, Dzhioev IG, Buzoeva MR, Berezova DT. Functional and morphological state of the kidneys in hypo-and hyperthyroidism. Modern Problems of Science and Education. 2023;5:94. (In Russ.). https://doi.org/10.17513/spno.32939Wang K, Zhang D, Cao G, Wang C, Wang L, Zhao R, et al. A Low Free T3 to Free T4 Ratio Is Associated with Sarcopenia in Euthyroid Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. J Diabetes Res. 2022 Aug 17;2022:2305156. https://doi.org/10.1155/2022/2305156Wang K, Zhang D, Cao G, Wang C, Wang L, Zhao R, et al. A Low Free T3 to Free T4 Ratio Is Associated with Sarcopenia in Euthyroid Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. J Diabetes Res. 2022 Aug 17;2022:2305156. https://doi.org/10.1155/2022/2305156Urrunaga-Pastor D, Guarnizo-Poma M, Moncada-Mapelli E, Aguirre LG, Lazaro-Alcantara H, Paico-Palacios S, et al. High free triiodothyronine and free-triiodothyronine-to-free-thyroxine ratio levels are associated with metabolic syndrome in a euthyroid population. Diabetes Metab Syndr. 2018;12(2):155–161. https://doi.org/10.1016/j.dsx.2017.12.003Urrunaga-Pastor D, Guarnizo-Poma M, Moncada-Mapelli E, Aguirre LG, Lazaro-Alcantara H, Paico-Palacios S, et al. High free triiodothyronine and free-triiodothyronine-to-free-thyroxine ratio levels are associated with metabolic syndrome in a euthyroid population. Diabetes Metab Syndr. 2018;12(2):155–161. https://doi.org/10.1016/j.dsx.2017.12.003Kong SH, Kim JH, Park YJ, Lee JH, Hong AR, Shin CS, Cho NH. Low free T3 to free T4 ratio was associated with low muscle mass and impaired physical performance in community-dwelling aged population. Osteoporos Int. 2020 Mar;31(3):525–531. https://doi.org/10.1007/s00198-019-05137-wKong SH, Kim JH, Park YJ, Lee JH, Hong AR, Shin CS, Cho NH. Low free T3 to free T4 ratio was associated with low muscle mass and impaired physical performance in community-dwelling aged population. Osteoporos Int. 2020 Mar;31(3):525–531. https://doi.org/10.1007/s00198-019-05137-w

The authors declare that there are no conflicts of interest present.