Клиническое наблюдение резекции ребер с применением индивидуального 3D-имплантата в хирургическом лечении хондросаркомы
Г. В. Афонин,
Д. Ю. Миронова,
Е. И. Смоленов,
З. М. Салимов,
А. А. Курильчик,
М. С. Бондарь,
С. А. Иванов,
А. Д. Каприн https://doi.org/10.17709/2410-1893-2026-13-1-8
EDN: XNXKAU
Аннотация
На сегодняшний день хирургическое лечение является основным вариантом для пациентов с опухолями грудной стенки. В связи с важностью сохранения каркасности грудной клетки при массивных операциях выбор метода замещения пострезекционного дефекта грудной стенки остается одной из актуальных проблем в хирургии грудной клетки.
В представленном клиническом наблюдении описаны результаты лечения 64‑летней пациентки с диагностированным первично-множественным метахронным онкологическим заболеванием, которой была выполнена резекция тел ребер с аллопластикой индивидуальным 3D-имплантатом из никелид-титанового сплава, разработанным по индивидуальной модели с механизмом двойной блокировки при помощи «клещевидных» соединений. На момент контрольного обследования через 12 мес. после операции данных о наличии рецидива опухоли не получено, конструкция стабильна, физиологический объем грудной клетки сохранен, явлений парадоксального дыхания не выявлено.
Предложенный индивидуальный модульный 3D-имплант удобен при установке в ране, что позволяет минимизировать риск кровотечений, инфекционных осложнений и сократить время операции. Методика реконструкций грудины и ребер с помощью индивидуального модульного 3D-импланта безопасна, эффективна и может широко использоваться в клинической практике.
Об авторах
Г. В. Афонин
https://new.nmicr.ru/mrrc/
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
г. Обнинск, Российская Федерация
Афонин Григорий Владиславович – к.м.н., заведующий отделением торакальной онкологии Медицинского радиологического научного центра им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Обнинск, Российская Федерация ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7128-2397 eLibrary SPIN: 9039-6110, AuthorID: 896307 Scopus Author ID: 57204696417 WoS ResearcherID: O-3150-2017
Конфликт интересов:
Автор статьи А. Д. Каприн является главным редактором журнала «Research’n Practical Medicine Journal». Автор статьи С. А. Иванов входит в состав редакционной коллегии журнала «Research’n Practical Medicine Journal». Статья прошла принятую в журнале процедуру рецензирования независимыми экспертами. Об иных конфликтах интересов авторы не заявляли.
Д. Ю. Миронова
https://new.nmicr.ru/mrrc/
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
г. Обнинск, Российская Федерация
Миронова Диана Юрьевна – врач-онколог отделения торакальной онкологии Медицинского радиологического научного центра им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Обнинск, Российская Федерация ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6665-5355 eLibrary SPIN: 3586-5146, AuthorID: 1066046 Scopus Author ID: 58509867400
Конфликт интересов:
Автор статьи А. Д. Каприн является главным редактором журнала «Research’n Practical Medicine Journal». Автор статьи С. А. Иванов входит в состав редакционной коллегии журнала «Research’n Practical Medicine Journal». Статья прошла принятую в журнале процедуру рецензирования независимыми экспертами. Об иных конфликтах интересов авторы не заявляли.
Е. И. Смоленов
https://new.nmicr.ru/mrrc/
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
г. Обнинск, Российская Федерация
Смоленов Евгений Игоревич – к.м.н., старший научный сотрудник отделения торакальной онкологии Медицинского радиологического научного центра им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Обнинск, Российская Федерация ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3782-7338 eLibrary SPIN: 6376-2673, AuthorID: 808954 Scopus Author ID: 57202278816
Конфликт интересов:
Автор статьи А. Д. Каприн является главным редактором журнала «Research’n Practical Medicine Journal». Автор статьи С. А. Иванов входит в состав редакционной коллегии журнала «Research’n Practical Medicine Journal». Статья прошла принятую в журнале процедуру рецензирования независимыми экспертами. Об иных конфликтах интересов авторы не заявляли.
З. М. Салимов
https://new.nmicr.ru/mrrc/
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
г. Обнинск, Российская Федерация
Салимов Завир Муслимович – врач-онколог отделения торакальной онкологии Медицинского радиологического научного центра им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Обнинск, Российская Федерация
Конфликт интересов:
Автор статьи А. Д. Каприн является главным редактором журнала «Research’n Practical Medicine Journal». Автор статьи С. А. Иванов входит в состав редакционной коллегии журнала «Research’n Practical Medicine Journal». Статья прошла принятую в журнале процедуру рецензирования независимыми экспертами. Об иных конфликтах интересов авторы не заявляли.
А. А. Курильчик
https://new.nmicr.ru/mrrc/
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
г. Обнинск, Российская Федерация
Курильчик Александр Александрович – к.м.н., врач-онколог, врач-травматолог-ортопед, врач-детский онколог, заведующий отделением опухолей костей, мягких тканей и кожи Медицинского радиологического научного центра им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Обнинск, Российская Федерация ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5329-8419 eLibrary SPIN: 1751-0982, AuthorID: 737423 Scopus Author ID: 57200540281 WoS ResearcherID: H-7857-2018
Конфликт интересов:
Автор статьи А. Д. Каприн является главным редактором журнала «Research’n Practical Medicine Journal». Автор статьи С. А. Иванов входит в состав редакционной коллегии журнала «Research’n Practical Medicine Journal». Статья прошла принятую в журнале процедуру рецензирования независимыми экспертами. Об иных конфликтах интересов авторы не заявляли.
М. С. Бондарь
https://www.nsu.ru/n/
Новосибирский национальный исследовательский государственный университет
Новосибирский национальный исследовательский государственный университет
г. Новосибирск, Российская Федерация
Бондарь Матвей Сергеевич – инженер-конструктор, старший преподаватель кафедры физических методов исследования твердого тела ФГАОУ ВО «Новосибирский национальный исследовательский государственный университет», г. Новосибирск, Российская Федерация
Конфликт интересов:
Автор статьи А. Д. Каприн является главным редактором журнала «Research’n Practical Medicine Journal». Автор статьи С. А. Иванов входит в состав редакционной коллегии журнала «Research’n Practical Medicine Journal». Статья прошла принятую в журнале процедуру рецензирования независимыми экспертами. Об иных конфликтах интересов авторы не заявляли.
С. А. Иванов
https://new.nmicr.ru/mrrc/
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Обнинск, Российская Федерация;
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Обнинск, Российская Федерация;
Российский университет дружбы народов, г. Москва, Российская Федерация
Иванов Сергей Анатольевич – д.м.н., член-корреспондент РАН, директор Медицинского радиологического научного центра им. А. Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Обнинск, Российская Федерация; профессор кафедры онкологии и рентгенорадиологии им. В. П. Харченко Медицинского института ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», г. Москва, Российская Федерация ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7689-6032 eLibrary SPIN: 4264-5167, AuthorID: 710405 Scopus Author ID: 16070399200 WoS ResearcherID: N-8221-2017
Конфликт интересов:
Автор статьи А. Д. Каприн является главным редактором журнала «Research’n Practical Medicine Journal». Автор статьи С. А. Иванов входит в состав редакционной коллегии журнала «Research’n Practical Medicine Journal». Статья прошла принятую в журнале процедуру рецензирования независимыми экспертами. Об иных конфликтах интересов авторы не заявляли.
А. Д. Каприн
Национальный медицинский исследовательский центр радиологии Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Обнинск, Российская Федерация;
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация;
Российский университет дружбы народов, г. Москва, Российская Федерация
Каприн Андрей Дмитриевич – д.м.н., профессор, академик РАН, академик РАО, директор Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация; генеральный директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Обнинск, Российская Федерация; заведующий кафедрой онкологии и рентгенорадиологии им. В. П. Харченко Медицинского института ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», г. Москва, Российская Федерация ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8784-8415 eLibrary SPIN: 1759-8101, AuthorID: 96775 Scopus Author ID: 6602709853 WoS ResearcherID: K-1445-2014
Конфликт интересов:
Автор статьи А. Д. Каприн является главным редактором журнала «Research’n Practical Medicine Journal». Автор статьи С. А. Иванов входит в состав редакционной коллегии журнала «Research’n Practical Medicine Journal». Статья прошла принятую в журнале процедуру рецензирования независимыми экспертами. Об иных конфликтах интересов авторы не заявляли.
Список литературы
1. Goldsmith I. Chest Wall Reconstruction With 3D Printing: Anatomical and Functional Considerations. Innovations (Phila). 2022 May- Jun;17(3):191–200. https://doi.org/10.1177/15569845221102138
2. Wen X, Gao S, Feng J, Li S, Gao R, Zhang G. Chest-wall reconstruction with a customized titanium-alloy prosthesis fabricated by 3D printing and rapid prototyping. J Cardiothorac Surg. 2018 Jan 8;13(1):4. https://doi.org/10.1186/s13019-017-0692-3
3. Goldsmith I, Dovgalski L, Evans PL. 3D Printing Technology for Chest Wall Reconstruction With a Sternum-Ribs-Cartilage Titanium Implant: From Ideation to Creation. Innovations (Phila). 2023 Jan-Feb;18(1):67–72. https://doi.org/10.1177/15569845231153632
4. Kang J, Tian Y, Zheng J, Lu D, Cai K, Wang L, Li D. Functional design and biomechanical evaluation of 3D printing PEEK flexible implant for chest wall reconstruction. Comput Methods Programs Biomed. 2022 Oct;225:107105. https://doi.org/10.1016/j.cmpb.2022.107105
5. Li Y, Liu K, Yang Y, Zhao T, Guo X, Wang L. Mastery of chest wall reconstruction with a titanium sternum-rib fixation system: a case series. J Thorac Dis. 2022 Dec;14(12):5064–5072. https://doi.org/10.21037/jtd-22-1686
6. Jungraithmayr W, Laube I, Hild N, Stark WJ, Mihic-Probst D, Weder W, Buschmann J. Bioactive nanocomposite for chest-wall replacement: Cellular response in a murine model. J Biomater Appl. 2014 Jul;29(1):36–45. https://doi.org/10.1177/0885328213513621
7. Berthet JP, Gomez Caro A, Solovei L, Gilbert M, Bommart S, Gaudard P, Canaud L, Alric P, Marty-Ané CH. Titanium Implant Failure After Chest Wall Osteosynthesis. Ann Thorac Surg. 2015 Jun;99(6):1945–1952. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2015.02.040
8. Tamburini N, Grossi W, Sanna S, Campisi A, Londero F, Maniscalco P, Dolci G, Quarantotto F, Daddi N, Morelli A, Cavallesco G, Dell'Amore A. Chest wall reconstruction using a new titanium mesh: a multicenters experience. J Thorac Dis. 2019 Aug;11(8):3459–3466. https://doi.org/10.21037/jtd.2019.07.74
9. Aramini B, Masciale V, Radaelli LFZ, Sgarzani R, Dominici M, Stella F. The sternum reconstruction: Present and future perspectives. Front Oncol. 2022 Oct 28;12:975603. https://doi.org/10.3389/fonc.2022.975603
10. Dzian A, Živčák J, Penciak R, Hudák R. Implantation of a 3D-printed titanium sternum in a patient with a sternal tumor. World J Surg Oncol. 2018 Jan 15;16(1):7. https://doi.org/10.1186/s12957-018-1315-8
11. Wang W, Yang S, Han M, Liu H, Feng Q, Su Y, Han Y, Wang J. Three-dimensional printed titanium chest wall reconstruction for tumor removal in the sternal region. J Cardiothorac Surg. 2024 Oct 1;19(1):579. https://doi.org/10.1186/s13019-024-03078-y
12. Martinez-Ferro M, Bellia-Munzon G, Toselli L, Sanjurjo D. The role of 3D printing in chest wall reconstruction. J Thorac Dis. 2024 Jun 30;16(6):4053–4063. https://doi.org/10.21037/jtd-23-881
13. Курильчик А. А., Усачев В. С., Иванов В. Е., Стародубцев А. Л., Зубарев А. Л. Варианты реконструкции грудины в онкологии. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2021;180(2):57–62. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-2-57-62
14. Патент на изобретение №2760620 от 29.11.2021. Способ замещения дефекта грудной стенки индивидуальным 3d-им‑плантом. Авторы: Курильчик А. А., Стародубцев А. Л., Иванов В. Е., Зубарев А. Л., Колобаев И. В., Афонин Г. В., Усачев В. С., Алиев М. Б. Д., Рябов А. Б., Красовский И. Б., Панченко А. А., Каприн А. Д.
15. Рудаков С. С. Изолированные и синдромальные дефекты развития грудной клетки и их лечение. Дисс. М.,1988.
Рецензия
Для цитирования:
Афонин Г.В., Миронова Д.Ю., Смоленов Е.И., Салимов З.М., Курильчик А.А., Бондарь М.С., Иванов С.А., Каприн А.Д. Клиническое наблюдение резекции ребер с применением индивидуального 3D-имплантата в хирургическом лечении хондросаркомы. Research'n Practical Medicine Journal. 2026;13(1):95-103. https://doi.org/10.17709/2410-1893-2026-13-1-8. EDN: XNXKAU
For citation:
Afonin G.V., Mironova D.Yu., Smolenov E.I., Salimov Z.M., Kurilchik A.A., Bondar M.S., Ivanov S.A., Kaprin A.D. Clinical observation of rib resection using a patient-specific 3D implant in the surgical treatment of chondrosarcoma. Research and Practical Medicine Journal. 2026;13(1):95-103. (In Russ.) https://doi.org/10.17709/2410-1893-2026-13-1-8. EDN: XNXKAU
Просмотров:
303
JATS XML
Послать статью по эл. почте 