Preview

Исследования и практика в медицине

Расширенный поиск

ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КАК МЕТОД ПОВЫШЕНИЯ ВЫЯВЛЯЕМОСТИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ПЕРВИЧНОЙ БИОПСИИ

https://doi.org/10.17709/2409-2231-2019-6-1-4

Полный текст:

Аннотация

Морфологические проявления рака предстательной железы (РПЖ) в 15–20% случаев сходны с таковыми при доброкачественных гиперпластических процессах в ткани простаты и/или с гистологической картиной атипиче­ской мелкоацинарной пролиферации (ASAP).

Цель исследования. Сравнительное изучение выявляемости РПЖ в биопсийном материале методом обзорного морфологического анализа и при иммуногистохимическом исследовании с применением моноклональных ан­тител к ядерному белку р63, высокомолекулярным цитокератинам клона 34βE12 и α-метилацил-КоА-рацемазе.

Материалы и методы. Методом исследования явился ретроспективный анализ заключений по обзорному морфологическому и иммуногистохимическому (ИГХ) анализам биопсийного материала 428 пациентов, находив­шихся на обследовании и лечении в урологическом стационаре за период с 2013 по 2017 гг.

Результаты. Практически в половине случаев ASAP, определенной при рутинном гистологическом исследовании биоптатов с гематоксилин-эозиновым окрашиванием, в процессе ИГХ-анализа с применением моноклональных антител к ядерному белку р63, цитокератинам клона 34βE12 и α-метилацил-КоА-рацемазе был верифицирован РПЖ. Число гистологических заключений о выявленной в рутинно окрашенных препаратах доброкачественной гиперплазии предстательной железы сократилось на 12,38% в пользу гистологического диагноза РПЖ после ИГХ- исследовании.

Заключение. ИГХ-анализ биопсийного материала с применением моноклональных антител к ядерному р63, высокомолекулярным цитокератинам клона 34βЕ12 и α-метилацил-КоА-рацемазе при подозрении на РПЖ: во‑пер­вых, конкретизирует микроморфологическую картину и демаскирует рак РПЖ; во‑вторых — увеличивает выяв­ляемость РПЖ; в‑третьих — снижает встречаемость ложноотрицательных результатов.

Об авторах

С. В. Попов
СП ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки» Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга
Россия

д. м.н., профессор, врач-уролог

194044, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Чугунная, д. 46



Р. Г. Гусейнов
СП ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки» Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга
Россия

врач-уролог

194044, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Чугунная, д. 46



О. Н. Скрябин
СП ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки» Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга
Россия

д. м.н., профессор, главный онколог

194044, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Чугунная, д. 46



И. Н. Орлов
СП ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки» Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга
Россия

к. м.н., врач-уролог

194044, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Чугунная, д. 46



А. А. Воробьев
СП ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки» Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга
Россия

к. м.н., врач-уролог

194044, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Чугунная, д. 46



А. Г. Мартов
ФГБУ «Государственный научный центр – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И.Бурназяна»
Россия

д. м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии

123182, Российская Федерация, г. Москва, ул. Живописная, д. 46



В. Л. Щукин
СП ГБУЗ «Городская больница №20» Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга
Россия

врач-уролог

196135, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Гастелло, д. 21



Список литературы

1. Boyle P, Maisonneuve P, Napalkov P. Incidence of prostate cancer will double by the year 2030: arguments. Eur Urol. 1996;29 Suppl 2:3–9.

2. Ruijter E, van de Kaa C, Miller G, Ruiter D, Debruyne F, Schalken J. Molecular genetics and epidemiology of prostate carcinoma. Endocr Rev. 1999 Feb;20 (1):22–45. DOI: 10.1210/edrv.20.1.0356

3. Воробьев В. А., Крживицкий П. И. Перспективы профилактики, диагностика и стадирование рака предстательной железы. Практическая онкология. 2008;9 (2):71–82.

4. Елина Ю. А. Медико-социальная характеристика больных с заболеваниями предстательной железы и организационные основы профилактики. Дисс. … канд. мед. наук. М., 2012, 163 с.

5. Коган О. С. Заболеваемость урологическими болезнями мужчин и организация специализированной помощи в субъекте Российской Федерации. Дисс. канд. мед. наук. Екатеринбург, 2012, 52 с.

6. Гурина Л. И., и др. Эпидемиологические особенности злокачественных новообразований предстательной железы в регионе Сибири и Дальнего Востока. Оптимизация ранней диагностики и тактики лечения. Владивосток: Изд-во Дальневост. ун-та, 2005, 354 с.

7. Johansson JE, Holmberg L, Johansson S, Bergström R, Adami HO. Fifteen-year survival in prostate cancer. A prospective, population-based study in Sweden. JAMA. 1997 Feb 12;277 (6):467–71.

8. Пульбере С. А., Бабиченко И. И., Котов С. В., Гуспанов Р. И. Применение иммуногистохимических методов в диагностике рака предстательной железы. Вестник урологии. 2017;5 (3):30–8. DOI: 10.21886/2308–6424–2017–5-3–30–38

9. Аполихин О. И., Сивков А. В., Жернов А. А., Кешишев И. Г. Фармакоэкономическая оценка применения аналогов ЛГРГ при лечении рака предстательной железы в России: обоснование для льготного обеспечения. Экспериментальная и клиническая урология. 2010;3:76–8.

10. Алексеев Б. Я., Каприн А. Д., Матвеев В. Б., Нюшко К. М. Клинические рекомендации по диагностике и лечению рака предстательной железы. М.: Общероссийский Союз Общественных Объединений Ассоциации Онкологов России; 2014, 44 с.

11. Пушкарь Д.Ю, Говоров А. В., Сидоренков А. В., Прилепская Е. А., Ковылина М. В. Ранняя диагностика рака предстательной железы. Методические рекомендации № 19. М.: ООО «Издательский дом «АБВ пресс»; 2015, 52 с.

12. Пожарисский К. М., Воробьев А. В. Патоморфологическая характеристика и особенности карциномы предстательной железы. Значение простатической интраэпителиальной неоплазии. Практическая онкология. 2001;2 (6):17–23.

13. Франк Г. А. Морфология рака предстательной железы. Практическая онкология. 2008;9 (2):65–70.

14. Ковылина М. В. Опухолевые заболевания мочеполовых органов. Современные возможности гистоморфологической оценки биоптатов предстательной железы: актуальность проблемы. Онкоурология. 2004;6 (7):75–8.

15. Лоран О. Б., Пушкарь Д. Ю., Франк Г. А. Простат-специфический антиген и морфологическая характеристика рака предстательной железы: Руководство для врачей. М.: МЕД- пресс; 1999, 143 с.

16. Аллина Д. О., Андреева Ю. Ю., Завалишина Л. Э., Кекеева Т. В., Франк Г. А. Простатическая интраэпителиальная неоплазия высокой степени: современное состояние проблемы. Архив патологии. 2015;77 (1):69–74. DOI: 10.17116/patol201577169

17. Bostwick DG, Norlen BJ, Denis L. Prostatic Intraepithelial neoplasia: the preinvasive stage of prostate cancer. Scand J Urol Nephrol Suppl. 2000; (205):1–2.

18. Epstein JI, Potter SR. The pathological interpretation and significance of prostate needle biopsy findings: implications and current controversies. J Urol. 2001 Aug;166 (2):402–10.

19. Leite KR, Srougi M, Sanudo A, Dall’oglio MF, Nesrallah A, Antunes AA, Cury J, Camara-Lopes LH. The use of immunohistochemistry for diagnosis of prostate cancer. Int Braz J Urol. 2010 Sep-Oct;36 (5):583–90.

20. Alsikafi NF, Brendler CB, Gerber GS, Yang XJ. High-grade prostatic intraepithelial neoplasia with adjacent atypia is associated with a higher incidence of cancer on subsequent needle biopsy than high-grade prostatic intraepithelial neoplasia alone. Urology. 2001 Feb;57 (2):296–300.

21. Leite KR, Mitteldorf CA, Camara-Lopes LH. Repeat prostate biopsies following diagnoses of prostate intraepithelial neoplasia and atypical small gland proliferation. Int Braz J Urol. 2005 Mar- Apr;31 (2):131–6.

22. Schlesinger C, Bostwick DG, Iczkowski KA. Highgrade prostatic intraepithelial neoplasia and atypical small acinar proliferation: predictive value for cancer in current practice. Am J Surg Pathol. 2005 Sep;29 (9):1201–7.

23. Epstein JI, Herawi M. Prostate needle biopsies containing prostatic intraepithelial neoplasia or atypical foci suspicious for carcinoma: implications for patient care. J Urol. 2006 Mar;175 (3 Pt 1):820–34. DOI: 10.1016/S0022–5347(05)00337X

24. Gown AM, Vogel AM. Monoclonal antibodies to human intermediate filament proteins. II. Distribution of filament proteins in normal human tissues. Am J Pathol. 1984 Feb;114 (2):309–21.

25. Brawer MK, Peehl DM, Stamey TA, Bostwick DG. Keratin immunoreactivity in the benign and neoplastic human prostate. Cancer Res. 1985 Aug;45 (8):3663–7.

26. Hedrick L, Epstein JI. Use of keratin 903 as an adjunct in the diagnosis of prostate carcinoma. Am J Surg Pathol. 1989 May;13 (5):389–96.

27. O’Malley FP, Grignon DJ, Shum DT. Usefulness of immunoperoxidase staining with high-molecular-weight cytokeratin in the differential diagnosis of small-acinar lesions of the prostate gland. Virchows Arch A Pathol Anat Histopathol. 1990;417 (3):191–6.

28. Wojno KJ, Epstein JI. The utility of basal cell-specific anti-cytokeratin antibody (34 beta E12) in the diagnosis of prostate cancer. A review of 228 cases. Am J Surg Pathol. 1995 Mar;19 (3):251–60.

29. Signoretti S, Waltregny D, Dilks J, Isaac B, Lin D, Garraway L, et al. P63 is a prostate basal cell marker and is required for prostate development. Am J Pathol. 2000 Dec;157 (6):1769–75. DOI: 10.1016/S0002–9440(10)64814–6

30. Barbareschi M, Pecciarini L, Cangi MG, Macrì E, Rizzo A, Viale G, et al. P63, a p53 homologue, is a selective nuclear marker of myoepithelial cells of the human breast. Am J Surg Pathol. 2001 Aug;25 (8):1054–60.

31. Shah RB, Zhou M, LeBlanc M, Snyder M, Rubin MA. Comparison of the basal cell-specific markers, 34betaE12 and p63, in the diagnosis of prostate cancer. Am J Surg Pathol. 2002 Sep;26 (9):1161–8.


Для цитирования:


Попов С.В., Гусейнов Р.Г., Скрябин О.Н., Орлов И.Н., Воробьев А.А., Мартов А.Г., Щукин В.Л. ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КАК МЕТОД ПОВЫШЕНИЯ ВЫЯВЛЯЕМОСТИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ПЕРВИЧНОЙ БИОПСИИ. Исследования и практика в медицине. 2019;6(1):41-49. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2019-6-1-4

For citation:


Popov S.V., Guseynov R.G., Skryabin O.N., Orlov I.N., Vorobyov A.A., Martov A.G., Shchukin V.L. IMMUNOHISTOCHEMICAL ANALYSIS AS A METHOD FOR INCREASING THE DETECTION OF PROSTATE CANCER IN PRIMARY BIOPSY. Research'n Practical Medicine Journal. 2019;6(1):41-49. (In Russ.) https://doi.org/10.17709/2409-2231-2019-6-1-4

Просмотров: 105


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2409-2231 (Print)
ISSN 2410-1893 (Online)