УЛУЧШЕНИЕ КАЧЕСТВА ВЫПОЛНЕНИЯ ТРАНСУРЕТРАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПРОСТАТЫ У БОЛЬНЫХ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРОСТАТЫ ПОСРЕДСТВОМ ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО ТРАНСРЕКТАЛЬНОГО УЛЬТРАЗВУКОВОГО КОНТРОЛЯ ОБЪЕМА УДАЛЕННОЙ ТКАНИ

Цель исследования. Улучшить качество выполнения трансуретральной резекции простаты посредством интраоперационного ультразвукового контроля объема удаленной ткани.

Пациенты и методы. В исследование включены 92 пациента, которым по показаниям выполнена трансуретральная резекция простаты. Пациенты разделены на 2 группы. В 1-ю группу включены пациенты (n = 50), оперированные с применением предлагаемой в исследовании методикой контроля объема удаленной ткани. Средний возраст пациентов данной группы составил 67,4 ± 3,88 года, средний объем простаты перед выполнением операции — 59,5 ± 4,5 см3 с диапазоном значений от 42 см3 до 94 см3. Во 2-ю группу (n = 42) включены больные, оперированные по классической методике трансуретральной резекции простаты. Средний возраст пациентов данной группы составил 68,1 ± 2,9 лет, средний объем простаты перед выполнением операции — 53,5 ± 4,5 см3.

Результаты. Средний объем простаты после операции у больных 1-й группы составил 23,2 ± 1,8 см3. Таким образом, средний объем удаленной ткани составил 63,2% от изначального объема предстательной железы. Средний объем простаты после операции у больных 2-й группы составил 25,6 ± 1,9 см3 (p < 0,05). Средний объем удаленной ткани составил 52,1% от изначального объема предстательной железы. Количество осложнений сопоставимо в группах пациентов. При использовании контроля объема удаленной ткани при выполнении операции удалось повысить радикальность выполнения резекции, что отражается в меньшем среднем резидуальном объеме предстательной железы (на 9,4%) после оперативного вмешательства.

Заключение. Использование ультразвукового контроля объема удаленной ткани аденомы простаты при трансуретральной резекции простаты не увеличивает риски возможных послеоперационных осложнений, при этом повышает радикальность выполненной операции.

1. Севрюков Ф. А., Камаев И. А., Гриб М. Н., Перевезенцев Е. А., Малинина О. Ю., Елина Ю. А. Факторы риска и качество жизни больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Российский медико-биологический вестник им. акад. И. П. Павлова. 2011;19 (3):48–52.

2. Джарапов Ж. Т., Усупбаев А. Ч., Кылычбеков М. Б., Курманбеков Н. К. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы в сочетании с хроническим калькулезным простатитом (обзор литературы). Вестник Кыргызско-Российского славянского университета. 2017;10 (17):26–8.

3. Каприн А. Д., Костин А. А., Кульченко Н. Г. Оптимизация медикаментозной терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Вопросы урологии и андрологии. 2013;2 (1):5–9.

4. Филимонов В. Б., Васин Р. В., Собенников И. С. Рост антибиотикорезистентности микроорганизмов у больных доброкачественной гиперплазией простаты как медико-социальная проблема. Наука молодых (Eruditio jujenum). 2019;7 (1):106–13. DOI: 10.23888/HMJ201971106–112

5. Геворкян Р. Р., Семенов О. В., Иванов В. Ю., Малхасян В. А., Семенякин И. В., Смбатян В. В., Пушкарь Д. Ю. Анализ оказания хирургической помощи пациентам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы в республике Крым. Вопросы урологии и андрологии. 2018;6 (4):5–10. DOI: 10.20953/2307–6631–2018–4-5–10

6. Алферов С. М., Добужский В. А., Гришин М. А. Биполярная трансуретральная резекция и плазменная абляция простаты у больных пожилого и старческого возраста. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2015;3:45–50.

7. Биктимиров Р. Г., Мартов А. Г., Биктимиров Т. Р., Марапов Д. И., Капутовский А. А. Сравнительное исследование экстраперитонеоскопической аденомэктомии и монополярной трансуретральной резекции в хирургическом лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы объемом 100–180 см3. Урология. 2018;3:88–91. DOI: 10.18565/urology.2018.2.88–91

8. Попов С. В., Орлов И. Н., Сушина И. В., Вязовцев П. В., Гринь Е. А., Малевич С. М., Сытник Д. А. Трансуретральная энуклеация аденомы предстательной железы и внебрюшинная эндовидеохирургическая аденомэктомия: послеоперационные результаты и трехмесячное наблюдение. Астраханский медицинский журнал. 2018;13 (3):51–9.