Preview

Исследования и практика в медицине

Расширенный поиск

Стоматологический статус пациентов с плоскоклеточной карциномой орофарингеальной области

https://doi.org/10.17709/2409-2231-2019-6-4-11

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Оценить состояние ротовой полости у пациентов с плоскоклеточной карциномой орофарингеальной области после лучевой терапии.

Материалы и методы. В исследование были включены 70 пациентов с выявленной плоскоклеточной карциномой орофарингеальной области. Всем пациентам выполнялась дистанционная лучевая терапия. Мы применяли режим фракционирования дозы: 5 фракций в неделю, разовая очаговая доза — 2 Гр. С помощью оценочной шкалы по RTOG оценивалась степень тяжести орального мукозита.

Результаты. При осмотре ротовой полости до лечения у пациентов с карциномой орофарингеальной области выявлена патология твердых тканей зуба (КПУ — 14,62±1,08), воспаление десны (PMA — 41,71±4,98), воспаление тканей пародонта (CPITN — 2,54±0,62). После окончания лучевой терапии у всех пациентов (100%) был выявлен оральный мукозит. Мы выявили изменения в отрицательную сторону по всем показателям индексов стоматологического статуса по сравнению с исходными: КПУ — 15,26±0,90; CPITN — 3,36±0,58; PMA — 49,75±5,28 (p<0,05). Клинические признаки орального мукозита начинают появляться уже через 7 дней после начала лучевой терапии, RTOG=1,5. Через 3 нед у пациентов развиваются тяжелые поражения слизистой с фибринозным налетом и с выраженным болевым синдромом (RTOG=3,0), требующие интенсивной медикаментозной терапии (p<0,05). Заключение. В связи с ранним появлением постлучевого орального мукозита профилактические и лечебные мероприятия для улучшения регенерации эпителия слизистой ротовой полости необходимо начинать в первые дни наблюдения за пациентом.

Об авторах

А. М. Аванесов
Российский университет дружбы народов; Российский научный центр рентгенорадиологии Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Аванесов Анатолий Михайлович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей и клинической стоматологи Медицинского института РУДН.

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6; 117997, Москва, ул. Профсоюзная, д. 86.



Е. Н. Гвоздикова
Российский университет дружбы народов
Россия

Гвоздикова Евгения Николаевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей и клинической стоматологии Медицинского института.

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6.



Д. А. Хайдар
Российский университет дружбы народов
Россия

Хайдар Далила Али - ассистент общей и клинической стоматологии Медицинского института.

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6.



Т. В. Тарасова
Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарёва
Россия

Тарасова Татьяна Викторовна - доктор биологических наук, профессор кафедры нормальной и патологической физиологии Медицинского института.

430005, Республика Мордовия, Саранск, ул. Большевистская, д. 68.



И. В. Саушев
Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарёва
Россия

Саушев Игорь Викторович - доктор медицинских наук, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии Медицинского института.

430005, Республика Мордовия, Саранск, ул. Большевистская, д. 68.



Е. П. Тюрина
Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарёва
Россия

Тюрина Елена Павловна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинского института.

430005, Республика Мордовия, Саранск, ул. Большевистская, д. 68.



Список литературы

1. Speight PM, Farthing PM. The pathology of oral cancer. British Dental Journal. 2018 Nov;225(9):841-847. DOI: 10.1038/sj.bdj.2018.926

2. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2017. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2017;67(1):7-30. DOI: 10.3322/caac.21387

3. Conway DI, Purkayastha M, Chestnutt IG. The changing epidemiology of oral cancer: definitions, trends, and risk factors. British dental journal. 2018;225(9):867-873. DOI: 10.1038/sj.bdj.2018.922

4. Ren J, Yang W, Su J, Ren X, Fazelzad R, Albert T, et al. Human papillomavirus and p16 immunostaining, prevalence and prognosis of squamous carcinoma of unknown primary in the head and neck region. International Journal of Cancer. 2019; 145(6):1465-1474. DOI: 10.1002/ijc.32164

5. Jemal A, Siegel R, Ward E, Hao Y, Xu J, Thun M. Cancer Statistics, 2009. CA: A Cancer Journal for clinicians. 2009; 59(4):225-249. DOI: 10.3322/caac.20006

6. Khaw A, Logan R, Keefe D, Bartold M. Radiation-induced oral mucositis and periodontitis — proposal for an inter-relationship. Oral Diseases. 2014; 20(3):7-18. DOI: 10.1111/odi.12199

7. Tsai CJ, Verma N, Owosho AA, Hilden P, Leeman J, Yom S, et al. Predicting radiation dosimetric distribution in different regions of the jaw in patients receiving radiotherapy for squamous cell carcinoma of the tonsil. Head & Neck. 2019; 41(10):3604-3611. DOI: 10.1002/hed.25883

8. Геворков А. Р., Бойко А. В., Завалишина Л. Э., Черниченко А. В. Предикторы Эффективности Лучевого/Химиолучевого лечения плоскоклеточного рака головы и шеи. Российский Онкологический Журнал. 2012; 2:34-38.

9. Mendez LC, Moraes FY, Poon I, Marta GN. The management of head and neck tumors with high technology radiation therapy. Expert Review of Anticancer Therapy. 2016 Jan 2; 16(1):99-110. DOI: 10.1586/14737140.2016.1121111

10. Дмитриева Е. Ф., Нуриева Н. С. Изучение подходов к лучевой терапии рака головы и шеи с целью снижения постлучевых повреждений. Medicus. 2016; 6(12):62-64.

11. Казеко Л.А, Дегтярёва М. И. Оральный Мукозит: Современные Аспекты. Здравоохранение (Минск). 2019; 4(865):12-19.

12. Yahya S, Benghiat H, Nightingale P, Tiffany M, Sanghera P, Hartley A. Does Dose to an Oral Mucosa Organ at Risk Predict the Duration of Grade 3 Mucositis after Intensity-modulated Radio-therapy for Oropharyngeal Cancer? Clinical Oncology. 2016 Dec 1; 28(12):216-219. DOI: 10.1016/j.clon.2016.08.009

13. Xu J-L, Xia R, Sun Z-H, Sun L, Min X, Liu C, et al. Effects of honey use on the management of radio/chemotherapy-induced mucositis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Inter-national Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2016 Dec 1; 45 (12):1618-1625. DOI: 10.1016/j.ijom.2016.04.023

14. Troffi A, Bellm LA, Epstein JB, Frame D, Fuchs HJ, Gwede CK, et al. Mucositis incidence, severity and associated outcomes in patients with head and neck cancer receiving radiotherapy with or without chemotherapy: a systematic literature review. Radiotherapy and Oncology. 2003 Mar 1; 66(3):253-262. DOI: 10.1016/S0167-8140(02)00404-8

15. Tao Z, Gao J, Qian L, Huang Y, Zhou Y, Yang L, et al. Factors associated with acute oral mucosal reaction induced by radiotherapy in head and neck squamous cell carcinoma: A retrospective single-center experience. Medicine 2017 Dec; 96(50):e8446. DOI: 10.1097/MD.0000000000008446

16. S Saito N, Imai Y, Muto T, Sairenchi T. Low body mass index as risk factor of moderate to severe oral mucositis in oral cancer patients with radiotherapy. Support Care Cancer. 2012 Dec 1; 20 (12):3373-3377. DOI: 10.1007/s00520-012-1620-7

17. Lima AG de, Villar RC, Castro G de, Antequera R, Gil E, Rosalmeida MC, et al. Oral Mucositis Prevention By Low-Level Laser Therapy in Head-and-Neck Cancer Patients Undergoing Concurrent Chemoradiotherapy: A Phase III Randomized Study. International Journal of Radiation Oncology Biology Physics. 2012 Jan 1; 82(1):270-275. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2010.10.012

18. Deasy JO, Moiseenko V, Marks L, Chao KSC, Nam J, Eisbruch A. Radiotherapy Dose-Volume Effects on Salivary Gland Function.InternationalJournalof Radiation OncologyBiologyPhysics. 2010 Mar 1; 76(3):58-63. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2009.06.090

19. Werner-Wasik M, Yorke E, Deasy J, Nam J, Marks LB. Radiation Dose-Volume Effects in the Esophagus. International Journal of Radiation Oncology Biology Physics. 2010 Mar 1; 76(3):86-93. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2009.05.070

20. Sonis S. Oral mucositis. Anti-cancer Drugs. 2011 Aug;22 (7):607-612. DOI: 10.1097/CAD.0b013e3283462086

21. Stokman MA, Spijkervet FKL, Boezen HM, Schouten JP, Roodenburg JLN, de Vries EGE. Preventive intervention possibilities in radiotherapy- and chemotherapy-induced oral mucositis: results of meta-analyses. J Dent Res. 2006 Aug; 85(8):690-700. DOI: 10.1177/154405910608500802

22. Vera-Llonch M, Oster G, Hagiwara M, Sonis S. Oral mucositis in patients undergoing radiation treatment for head and neck carcinoma. Cancer. 2006; 106(2):329-336. DOI: 10.1002/cncr.21622

23. Gomez DR, Estilo CL, Wolden SL, Zelefsky MJ, Kraus DH, Wong RJ, et al. Correlation of osteoradionecrosis and dental events with dosimetric parameters in intensity-modulated radiation therapy for head-and-neck cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011 Nov 15; 81(4):207-213. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2011.02.003

24. Farthing PM, Speight PM. Educational aspects of oral cancer. British Dental Journal. 2018 Nov;225(9):875-878. DOI: 10.1038/sj.bdj.2018.925

25. Bensadoun R-J, Patton LL, Lalla RV, Epstein JB. Oropharyngeal candidiasis in head and neck cancer patients treated with radiation: update 2011. Support Care Cancer. 2011 Jun 1; 19 (6):737-744. DOI: 10.1007/s00520-011-1154-4

26. Worthington HV, Clarkson JE, Bryan G, Furness S, Glenny A-M, Littlewood A, et al. Interventions for preventing oral mucositis for patients with cancer receiving treatment. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Apr 13; (4):CD000978. DOI: 10.1002/14651858.CD000978.pub5


Для цитирования:


Аванесов А.М., Гвоздикова Е.Н., Хайдар Д.А., Тарасова Т.В., Саушев И.В., Тюрина Е.П. Стоматологический статус пациентов с плоскоклеточной карциномой орофарингеальной области. Исследования и практика в медицине. 2019;6(4):109-115. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2019-6-4-11

For citation:


Avanesov A.M., Gvozdikova E.N., Khaydar D.A., Tarasova T.V., Saushev I.V., Tyurina E.P. Dental status of patients with squamous cell carcinoma of the oropharyngeal region. Research and Practical Medicine Journal. 2019;6(4):109-115. (In Russ.) https://doi.org/10.17709/2409-2231-2019-6-4-11

Просмотров: 36


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2409-2231 (Print)
ISSN 2410-1893 (Online)