Preview

Research'n Practical Medicine Journal

Расширенный поиск

Оптимизация лапароскопической пластики мочеточника буккальным графтом при его протяженных стриктурах и облитерациях

https://doi.org/10.17709/2410-1893-2021-8-3-5

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. В настоящее время в лечении протяженных стриктур и облитераций мочеточника стала широко применяться лапароскопическая техника. Использование малоинвазивных доступов будет актуально и при такой относительно новой операции, как буккальная уретеропластика. В литературе встречаются единичные публикации, посвященные этой методике. Целью данного исследования явилось изучение результатов собственного опыта лапароскопической реконструкции мочеточника с использованием буккального графта.

Пациенты и методы. Мы наблюдали 5 пациентов – 2 мужчин и 3 женщин в возрасте 30–62 лет. Все пациенты уже были оперированы на мочевых путях, у четверых больных мочевые пути дренировались нефростомой или внутренним мочеточниковым стентом. Двоим пациентам была выполнена заместительная уретеропластика тубуляризированным буккальным графтом, троим ― аугментационная уретеропластика буккальным графтом методом onlay.

Результаты. Все операции в данной группе проведены без конверсий. Средняя длина дефекта мочеточника составила 4,9 см (4,0–6,0 см). У пациентов не было тяжелых осложнений в послеоперационном периоде по классификации Clavien-Dindo. Одной пациентке проводилось лечение обострения хронического панкреатита, у одного мужчины произошла миграция мочеточникового стента, которая потребовала рестентирования. Период наблюдения за пациентами составил 1–15 мес., у одной женщины возник непротяженный рестеноз мочеточника, который был устранен эндоуретеротомией и стентированием мочеточника. На настоящий момент все пациенты не имеют постоянных мочевых дренажей, нарушения уродинамики верхних мочевых путей у них не выявлено.

Заключение. Данная методика демонстрирует возможность выполнения лапароскопической буккальной уретеропластики при протяженных стриктурах или облитерациях мочеточника при любой их локализации. Увеличение количества пациентов и срока их наблюдения позволит сделать более достоверные выводы об эффективности этой операции и выработать четкие показания для ее проведения.

Об авторах

А. А. Волков
ГБУ РО «Госпиталь для ветеранов войн»; ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ»
Россия

Волков Андрей Александрович – к.м.н., начальник хирургического центра ; научный сотрудник, SPIN: 2345-7451, AuthorID: 1038724, ResearcherID: AAG-8321-2021, Scopus Author ID: 57197444695

344037, г. Ростов-на-Дону, ул. 26-я линия, д. 27; 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10


Конфликт интересов:

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов



Н. В. Будник
ГБУ РО «Госпиталь для ветеранов войн»
Россия

Будник Николай Валерьевич – к.м.н., начальник

344037, г. Ростов-на-Дону, ул. 26-я линия, д. 27


Конфликт интересов:

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов



О. Н. Зубань
ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ»
Россия

Зубань Олег Николаевич – д.м.н., профессор, заместитель главного врача по медицинской части, SPIN: 3014-0363, AuthorID: 584866

107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10


Конфликт интересов:

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов



Список литературы

1. Забродина Н.Б., Галлямов Э.А., Коваленко А.В., Сысоев А.М., Бехтева М.Е. Лапароскопическая пластика мочеточников у онкологических пациентов. Онкоурология.2020;16(2):118-125.https://doi.org/10.17650/1726-9776-2020-16 -2-118-125

2. Ganpule AP, Singh AG, Islam MR, Sonawane P, Sabnis RB, Desai MR. Robotic buccal mucosa graft ureteroplasty (inlay and onlay) for upper ureteric stricture: Point of technique. J Minim Access Surg. 2018; 14(4): 357-361. https://doi.org/10.4103/jmas.JMAS_188_17

3. Seo IY, Oh TH, Jeon SH. Transperitoneal laparoscopic ureteroureterostomy with excision of the compressed ureter for retrocaval ureter and review of literature. Investig Clin Urol. 2019 Mar;60(2):108-113. doi: 10.4111/icu.2019.60.2.108.

4. Lee Z, Keehn AY, Sterling ME, Metro MJ, Eun DD. A Review of Buccal Mucosa Graft Ureteroplasty. Curr Urol Rep. 2018; 19(4): 23. DOI: 10.1007/s11934-018-0772-5

5. Kroepfl D, Loewen H, Klevecka V, Musch M. Treatment of long ureteric strictures with buccal mucosal grafts. BJU Int. 2010; 105(10): 1452-1455. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2009.08994.x

6. Volkov AA, Budnik NV, Zuban ON, Abdulaev MA, Plotkin DV, Reshetnikov MN. Buccal ureteroplasty for recurrent extended strictures and obliterations of distal ureter. Bulletin of RSMU. 2020; (6): 113–20. DOI: 10.24075/brsmu.2020.079

7. Heijkoop B, Kahokehr AA. Buccal mucosal ureteroplasty for the management of ureteric strictures: A systematic review of the literature. Int J Urol. 2021 Feb;28(2):189-195. doi: 10.1111/iju.14426.

8. Asghar AM, Lee Z, Lee RA, et al. Robotic Ureteral Reconstruction in Patients with Radiation-Induced Ureteral Strictures: Experience from the Collaborative of Reconstructive Robotic Ureteral Surgery [published online ahead of print, 2020 Sep 21]. J Endourol. 2020;10.1089/end.2020.0643. doi:10.1089/end.2020.0643.

9. Hefermehl LJ, Tritschler S, Kretschmer A, Beck V, Stief CG, Schlenker B, et al. Open ureteroplasty with buccal mucosa graft for long proximal strictures: A good option for a rare problem. Investig Clin Urol. 2020; 61(3): 316-322. DOI: 10.4111/icu.2020.61.3.316

10. Li B, Xu Y, Hai B, Liu B, Xiang Y, Hua X, Hou T. Laparoscopic onlay lingual mucosal graft ureteroplasty for proximal ureteral stricture: initial experience and 9-month follow-up. Int Urol Nephrol 2016;48(8):1275-9. doi: 10.1007/s11255-016-1289-9.

11. Menegola C, Tavares PM, Batezini NS, Gorgen ARH, Rosito TE. Laparoscopic ureteroplasty with buccal mucosa graft for long proximal ureteral stenosis: A step by step video. Int Braz J Urol 2020;46(6):141-2. doi:10.1590/S1677-5538.IBJU.2018.0830.

12. Волков А.А., Зубань О.Н., Будник Н.В., Лапароскопическая уретеропластика тубуляризированным буккальным графтом при протяженной облитерации дистального отдела мочеточника. Экспериментальная и клиническая урология. 2021; 1: 94-99 doi.org/ 10.29188/ 2222-8543-2021-14-1-94-99.

13. Cheng S, Fan S, Wang J, Xiong S, Li X, Xu Y, Li Z, Guan H, Zhang P, Zhu H, Huang C, Zhang L, Yang K, Li X, Zhou L. Laparoscopic and robotic ureteroplasty using onlay flap or graft for the management of long proximal or middle ureteral strictures: our experience and strategy. Int Urol Nephrol. 2021;53(3):479-488. doi: 10.1007/s11255-020-02679-5.

14. Roth JD, Monn MF, Szymanski KM, Bihrle R, Mellon MJ. Ureteral reconstruction with ileum: long-term follow-up of renal function. Urology 2017;104:225–229. doi: 10.1016/j.urology.2 017.02.026.

15. Xiong S, Wang J, Zhu W, Yang K, Ding G, Li X. et al. Onlay Repair Technique for the Management of Ureteral Strictures: A Comprehensive Review. Biomed Res Int. 2020; 2020: 6178286. DOI: 10.1155/2020/6178286

16. Kapogiannis F, Spartalis E, Fasoulakis K, Tsourouflis G, Dimitroulis D, Nikiteas NI. Laparoscopic and Robotic Management of Ureteral Stricture in Adults. In Vivo. 2020;34(3):965-972. doi: 10.21873/invivo.11864.

17. Катибов М.И., Богданов А.Б., Довлатов З.А. Буккальная уретеропластика: обновленная версия обзора литературы 2020. Экспериментальная и клиническая урология 2020;(3):118-123. https://doi.org/10.29188/2222-8543-2020-12-3-118-123

18. Волков А.А., Зубань О.Н., Будник Н.В., Саенко Г.И. Хирургическое лечение протяженных стриктур и облитераций мочеточника с использованием графта слизистой ротовой полости – собственный опыт. Экспериментальная и клиническая урология 2020;3:124-131. DOI:10.29188/2222-8543-2020-12-3-124-131.

19. Simmons MN, Gill IS, Fergany AF, Kaouk JH, Desai MM. Laparoscopic ureteral reconstruction for benign stricture disease. Urology. 2007;69(2):280–284. doi: 10.1016/j.urology.2006.09.067.

20. 13. De Cicco C, Ret Davalos ML, Van Cleynenbreugel B, Verguts J, Koninckx PR. Iatrogenic ureteral lesions and repair: A review for gynecologists. J Minim Invasive Gynecol. 2007;14(4):428–435. doi: 10.1016/j.jmig.2007.01.003.


Дополнительные файлы

Для цитирования:


Волков А.А., Будник Н.В., Зубань О.Н. Оптимизация лапароскопической пластики мочеточника буккальным графтом при его протяженных стриктурах и облитерациях. Research'n Practical Medicine Journal. 2021;8(3):52-61. https://doi.org/10.17709/2410-1893-2021-8-3-5

For citation:


Volkov A.A., Budnik N.V., Zuban O.N. Optimization of laparoscopic ureteral repair with a buccal graft in case of its extended strictures and obliterations. Research and Practical Medicine Journal. 2021;8(3):52-61. (In Russ.) https://doi.org/10.17709/2410-1893-2021-8-3-5

Просмотров: 113


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2409-2231 (Print)
ISSN 2410-1893 (Online)