Preview

Research'n Practical Medicine Journal

Расширенный поиск

Морфологические изменения в яичке после моделирования пластики паховой грыжи в эксперименте

https://doi.org/10.17709/2410-1893-2021-8-3-6

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Оценить морфологические изменения в семенниках у экспериментальных животных после моделирования ненатяжной паховой герниопластики.

Материалы и методы. В исследование были включены самцы кроликов, в возрасте 120 дней, массой 3,8 ± 0,9 кг. Все кролики были поделены на две группы в зависимости от вида операции: в первой группе (n = 10) животных была создана модель ненатяжной герниопластики и использована полипропиленовая сетка; во второй группе (n = 10) – структуры пахового канала были интактные. Морфологическую оценку сперматогенеза проводили через 40 дней. Все морфометрические измерения проводились на строго поперечных срезах извитых семенных канальцев.

Результаты. У кроликов 1 группы объем семенника достоверно был меньше в три раза по сравнению с животными 2 группы (p < 0,05). У животных первой группы наблюдалось достоверное ухудшение сперматогенеза (p < 0,05). Гистологическое исследование срезов семенников этих животных показало, что в извитых семенных канальцах присутствовала гипоплазия сперматогенного эпителия, в 1/8 части канальцев была субтотальная аплазия сперматогенного эпителия, синдром клеток Сертоли был выявлен лишь в 2 %. Атрофия извитых семенных канальцев на этом сроке наблюдения не была зафиксирована. У животных контрольной группы почти в 90 % случаев нарушения сперматогенеза не было выявлено.

Заключение. Это экспериментальное исследование на кроликах показало, что после использования полипропиленовой сетки для пластики пахового канала, угнетение созревания половых клеток происходит уже через 1,5 мес. Следовательно, у мужчин репродуктивного возраста при выполнении паховой герниопластики необходимо использовать полипропиленовые сетчатые импланты с осторожностью.

Об авторе

Н. Г. Кульченко
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Россия

 Кульченко Нина Геннадьевна – к.м.н., врач-уролог, врач ультразвуковой диагностики, доцент кафедры анатомии человека, SPIN: 1899-7871, AuthorID: 543055

117198,  г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6


Конфликт интересов:

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов



Список литературы

1. Bakker WJ, Aufenacker TJ, Boschman JS, Burgmans JPJ. Heavyweight Mesh Is Superior to Lightweight Mesh in Laparo-endoscopic Inguinal Hernia Repair: A Meta-analysis and Trial Sequential Analysis of Randomized Controlled Trials. Ann Surg. 2021 May 1;273(5):890–899. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000003831

2. Schulster ML, Cohn MR, Najari BB, Goldstein M. Microsurgically Assisted Inguinal Hernia Repair and Simultaneous Male Fertility Procedures: Rationale, Technique and Outcomes. J Urol. 2017 Nov;198(5):1168–1174. https://doi.org/10.1016/j.juro.2017.06.072

3. Light D, Stephenson BM, Sanders DL, British Hernia Society. Management of the uncomplicated primary inguinal hernia in 2019: the practice amongst members of the British Hernia Society. Ann R Coll Surg Engl. 2020 Mar;102(3):191–193. https://doi.org/10.1308/rcsann.2019.0152

4. Протасов А.В., Кулакова А.Л., Джабиев А.А., Михаэль М.Ш. Гигантская пахово-мошоночная грыжа. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2021;25(1):66–72. https://doi.org/10.22363/2313-0245-2021-25-1-66-72

5. Xu M, Xu S. Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials Comparing Lightweight and Heavyweight Mesh for Laparoscopic Total Extraperitoneal Inguinal Hernia Repair. Am Surg. 2019 Jun 1;85(6):620–624.

6. Bringman S, Wollert S, Osterberg J, Smedberg S, Granlund H, Heikkinen T-J. Three-year results of a randomized clinical trial of lightweight or standard polypropylene mesh in Lichtenstein repair of primary inguinal hernia. Br J Surg. 2006 Sep;93(9):1056–1059. https://doi.org/10.1002/bjs.5403

7. Damous SHB, Damous LL, Miranda JDS, Montero EF de S, Birolini C, Utiyama EM. Does a bilateral polypropylene mesh alter the duct deferens morphology, testicular size and testosterone levels? Experimental study in rats. Acta Cir Bras. 2020;35(2):e202000201. https://doi.org/10.1590/s0102-865020200020000001

8. Михайличенко В.Ю., Керимов Э.Я., Каракурсаков Н.Э., Черноротов В.А., Гладилин И.В., Самарин С.А. Хроническая паховая боль после лапароскопической трансабдоминальной преперитонеальной герниопластики при паховой грыже Клиническая практика. 2019;10(4)99–103. https://doi.org/10.17816/clinpract19018

9. Roos MM, Clevers GJ, Verleisdonk EJ, Davids PH, van de Water C, Spermon RJ, et al. Bilateral endoscopic totally extraperitoneal (TEP) inguinal hernia repair does not impair male fertility. Hernia. 2017 Dec;21(6):887–894. https://doi.org/10.1007/s10029-017-1657-0

10. Гусейнова Г.Т. Влияние различных методов герниопластики на состояние кровотока в сосудах семенного канатика и герминативную функцию яичка у мужчин с паховыми грыжами. Казанский медицинский журнал. 2020;101(1):132–138. https://doi.org/10.17816/KMJ2020-132

11. Chen X-F, Wang H-X, Liu Y-D, Sun K, Zhou L-X, Huang Y-R, et al. Clinical features and therapeutic strategies of obstructive azoospermia in patients treated by bilateral inguinal hernia repair in childhood. Asian J Androl. 2014 Oct;16(5):745–748. https://doi.org/10.4103/1008-682X.131710

12. Гамидов С.И., Шатылко Т.В., Бицоев Т.Б., Гасанов Н.Г., Маммаев Р.У. Репродуктивная функция у мужчин с рецидивами варикоцеле. Акушерство и гинекология. 2020;(4):176–181. https://doi.org/10.18565/aig.2020.4.176-181

13. Тактаров В.Г., Ройтберг Г.Е., Алексеева М-Ф.Ф., Барсков И.В. Особенности клинического наблюдения варикоцеле в сочетании с патоспермией. Врач скорой помощи. 2020;(12):72–79. https://doi.org/10.33920/med-02-2012-05

14. Кадыров З.А., Муродов А.И. Грыжи передней брюшной стенки и андрологические заболевания. взаимосвязь, некоторые вопросы эпидемиологии, этиологии и симультанных операций (обзор литературы). Андрология и генитальная хирургия. 2017;18(2):10–14. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2017-18-2-10-14

15. Саркисян Д.В., Виноградов И.В., Виноградова Е.В. Изучение клинической эффективности и безопасности метода склеротерапии в лечении кист придатка яичка. Экспериментальная и клиническая урология 2020;(2):118–123. https://doi.org/10.29188/2222-8543-2020-12-2-118-123

16. Олимов Р.Х., Кадыров З.А., Фаниев М.В. Сравнительный анализ традиционных операций и склеротерапии при гидроцеле. Медицинский вестник Башкортостана. 2017;12(3):51–54.

17. Стуров Н.В., Пашина Н.Р., Рыжакин С.М., Коровякова Э.А., Карасева Н.В., Пашин С.С. и др. Оксидативный стресс при патоспермии. патогенетические аспекты. Medical News of North Caucasus. 2019;14(3):475–478. https://doi.org/10.14300/mnnc.2019.14115

18. Тарасова Т.В., Саушев И.В. Генетические причины азооспермии. Вестник Биомедицина и социология. 2019;4(2):16–20. https://doi.org/10.26787/nydha-2618-8783-2019-4-2-16-20

19. Лаврешин П.М., Гобеджишвили В.В., Владимирова О.В., Жабина А.В., Байчоров Х.М., Чумаков П.И. Тест-система для прогнозирования развития патологического рубцеобразования. Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. 2016;18(8):46–50.

20. Peiper C, Junge K, Klinge U, Strehlau E, Ottinger A, Schumpelick V. Is there a risk of infertility after inguinal mesh repair? Experimental studies in the pig and the rabbit. Hernia. 2006 Mar;10(1):7–12. https://doi.org/10.1007/s10029-005-0055-1

21. Maciel LC, Glina S, Palma PCR, Nascimento LFC, Costa NFC, Netto NR. Histopathological alterations of the vas deferens in rats exposed to polypropylene mesh. BJU Int. 2007 Jul;100(1):187–190. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2007.06782.x

22. Tekatli H, Schouten N, van Dalen T, Burgmans I, Smakman N. Mechanism, assessment, and incidence of male infertility after inguinal hernia surgery: a review of the preclinical and clinical literature. Am J Surg. 2012 Oct;204(4):503–509. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2012.03.002

23. Kordzadeh A, Liu MO, Jayanthi NV. Male infertility following inguinal hernia repair: a systematic review and pooled analysis. Hernia. 2017 Feb;21(1):1–7. https://doi.org/10.1007/s10029-016-1560-0

24. Štula I, Družijanić N, Sapunar A, Perko Z, Bošnjak N, Kraljević D. Antisperm antibodies and testicular blood flow after inguinal hernia mesh repair. Surg Endosc. 2014 Dec;28(12):3413–20. https://doi.org/10.1007/s00464-014-3614-7

25. Shin D, Lipshultz LI, Goldstein M, Barmé GA, Fuchs EF, Nagler HM, et al. Herniorrhaphy with polypropylene mesh causing inguinal vasal obstruction: a preventable cause of obstructive azoospermia. Ann Surg. 2005 Apr;241(4):553–558.


Для цитирования:


Кульченко Н.Г. Морфологические изменения в яичке после моделирования пластики паховой грыжи в эксперименте. Research'n Practical Medicine Journal. 2021;8(3):62-69. https://doi.org/10.17709/2410-1893-2021-8-3-6

For citation:


Kulchenko N.G. Morphological testicular changes following the experimental inguinal hernia repair modeling. Research and Practical Medicine Journal. 2021;8(3):62-69. (In Russ.) https://doi.org/10.17709/2410-1893-2021-8-3-6

Просмотров: 107


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2409-2231 (Print)
ISSN 2410-1893 (Online)