Мультидисциплинарный подход к лечению пациента с юкстаренальной аневризмой брюшной аорты и почечно-клеточным раком
А. В. Чупин,
Н. Р. Масалимов,
Т. П. Байтман,
А. А. Грицкевич,
В. А. Кульбак,
И. В. Мирошкина,
Е. В. Кондратьев,
Ю. А. Степанова,
И. Е. Тимина https://doi.org/10.17709//2410-1893-2023-10-4-10
EDN: AJCFMC
Аннотация
В настоящее время стратегии в отношении этапности лечения опухолевых заболеваний мочевыводящих путей в сочетании с патологией сердечно-сосудистой системы противоречивы. В отечественной литературе встречаются лишь единичные сообщения, посвященные лечению сочетанной онкологической и сердечно-сосудистой патологии, а мировой опыт ограничен отдельными клиническими наблюдениями и небольшими ретроспективными сериями, описывающими в основном опыт отдельных центров. Актуальная задача для специалистов состоит в том, чтобы установить идеальную последовательность лечения в отношении оптимального времени каждой хирургической процедуры и первоначального приоритета лечения, или возможности их одновременного выполнения.
В статье представлен случай успешного одномоментного оперативного вмешательства по поводу юкстаренальной аневризмы брюшной аорты (ЮАБА) и почечно-клеточного рака (ПКР) левой почки. Пациенту выполнена резекция АБА с протезированием левой почечной артерии, резекция левой почки в условиях фармако-холодовой ишемии с тромбэктомией из почечной вены. Послеоперационный период протекал удовлетворительно. Через 6 мес. на контрольной компьютерной томографии (КТ) органов брюшной полости с контрастным усилением протез брюшной аорты и левой почечной артерии функционирует, по данным цветового дуплексного сканирования (ЦДС) почечных сосудов, кровоток в левой почке сохранен до периферии с нормальными скоростными показателями. Данных о рецидиве онкологического процесса не получено.
Об авторах
А. В. Чупин
Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация;
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация
Чупин Андрей Валерьевич – д.м.н., заведующий отделением сосудистой хирургии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация; профессор кафедры ангиологии, сердечно-сосудистой, эндоваскулярной хирургии и аритмологии им. академика А. В. Покровского ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5216-9970, SPIN: 7237-4582, AuthorID: 94735, Scopus Author ID: 6603104796, ResearcherID: ABD-5195-2021
Конфликт интересов:
Автор заявляет об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Н. Р. Масалимов
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения Российской Федерации
г. Москва, Российская Федерация;
Масалимов Наиль Рифкатович – аспирант кафедры ангиологии, сердечно-сосудистой, эндоваскулярной хирургии и аритмологии им. академика А. В. Покровского ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0052-8457, SPIN: 9440-5721, AuthorID: 1202771, ResearcherID: IXX-3203-2023
Конфликт интересов:
Автор заявляет об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Т. П. Байтман
Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация;
Российский университет дружбы народов, г. Москва, Российская Федерация
Байтман Татьяна Павловна – научный сотрудник отделения хирургического лечения урологических заболеваний ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация; ассистент кафедры урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии Медицинского института ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Министерства образования и науки Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3646-1664, SPIN: 4684-3230, AuthorID: 1064032, Scopus Author ID: 57219438104, ResearcherID: ABD-1099-2021
Конфликт интересов:
Автор заявляет об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
А. А. Грицкевич
Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация;
Российский университет дружбы народов, г. Москва, Российская Федерация
Грицкевич Александр Анатольевич – д.м.н., заведующий отделением хирургического лечения урологических заболеваний ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация; профессор кафедры урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии Медицинского института ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Министерства образования и науки Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5160-925X, SPIN: 2128-7536, AuthorID: 816947, Scopus Author ID: 57194755867, ResearcherID: ABC-4256-2021
Конфликт интересов:
Автор заявляет об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
В. А. Кульбак
Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского Министерства здравоохранения Российской Федерации
г. Москва, Российская Федерация
Кульбак Владимир Алексеевич – к.м.н., старший научный сотрудник отделения хирургии сосудов ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6743-4012, SPIN: 1111-0538, AuthorID: 780660, Scopus Author ID: 36650978100, ResearcherID: ABD-3334-2021
Конфликт интересов:
Автор заявляет об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
И. В. Мирошкина
Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского Министерства здравоохранения Российской Федерации
г. Москва, Российская Федерация
Мирошкина Ирина Владимировна – младший научный сотрудник отделения урологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5341-2100, SPIN: 8036-4759, AuthorID: 941028, Scopus Author ID: 57194755893, ResearcherID: ABD-1111-2021
Конфликт интересов:
Автор заявляет об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Е. В. Кондратьев
Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского Министерства здравоохранения Российской Федерации
г. Москва, Российская Федерация
Кондратьев Евгений Валерьевич – к.м.н., старший научный сотрудник отделения лучевых методов диагностики ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7070-3391, SPIN: 2702-6526, AuthorID: 243610, Scopus Author ID: 55865664400, ResearcherID: ABD-5758-2020
Конфликт интересов:
Автор заявляет об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Ю. А. Степанова
Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского Министерства здравоохранения Российской Федерации
г. Москва, Российская Федерация
Степанова Юлия Александровна – д.м.н., профессор, ученый секретарь ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2348-4963, SPIN: 1288-6141, AuthorID: 561545, ResearcherID: D-6764-2018
Конфликт интересов:
Автор заявляет об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
И. Е. Тимина
Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского Министерства здравоохранения Российской Федерации
г. Москва, Российская Федерация
Тимина Ирина Евгеньевна – д.м.н., старший научный сотрудник отделения ультразвуковой диагностики и лечения ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7026-9417, AuthorID: 940606, Scopus Author ID: 24333032000
Конфликт интересов:
Автор заявляет об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Список литературы
1. Kenyon J, Liu W, Dalgleish A. Report of Objective Clinical Responses of Cancer Patients to Pharmaceutical-grade Synthetic Cannabidiol. Anticancer Res. 2018 Oct;38(10):5831–5835. https://doi.org/10.21873/anticanres.12924
2. Onohara T, Kyuragi R, Inoue K, Yoshida S, Matsumoto T, Furuyama T. Late-Onset Malignant Neoplasms and Their Prognostic Factors after Abdominal Aortic Aneurysm Repair. Ann Vasc Surg. 2019 Apr;56:194–201. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2018.08.095
3. Oliveiar-Pinto J, Mosquera N, Vidoedo J, Moreira-Sampaio S, Teixeira J. Co-existence of Abdominal Aortic Aneurysm with Urologic Neoplasm: Which Should Be Treated First in the Endovascular Era? Rev Port Cir Cardiotorac Vasc. 2017 Jul-Dec;24(3-4):187.
4. von Meijenfeldt GCI, Alberga AJ, Balm R, Vahl AC, Verhagen HJM, Blankensteijn JD, et al. Results from a nationwide prospective registry on open surgical or endovascular repair of juxtarenal abdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg. 2022 Jan;75(1):81–89.e5. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2021.06.031
5. Chaikof EL, Dalman RL, Eskandari MK, Jackson BM, Lee WA, Mansour MA, et al. The Society for Vascular Surgery practice guidelines on the care of patients with an abdominal aortic aneurysm. J Vasc Surg. 2018 Jan;67(1):2–77.e2. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2017.10.044
6. Calero A, Illig KA. Overview of aortic aneurysm management in the endovascular era. Semin Vasc Surg. 2016 Mar;29(1-2):3–17. https://doi.org/10.1053/j.semvascsurg.2016.07.003
7. Keisler B, Carter C. Abdominal aortic aneurysm. Am Fam Physician. 2015 Apr 15;91(8):538–543
8. Clancy K, Wong J, Spicher A. Abdominal Aortic Aneurysm: A Case Report and Literature Review. Perm J. 2019;23:18.218. https://doi.org/10.7812/tpp/18.218
9. United Kingdom EVAR Trial Investigators; Greenhalgh RM, Brown LC, Powell JT, Thompson SG, Epstein D, Sculpher MJ. Endovascular versus open repair of abdominal aortic aneurysm. N Engl J Med. 2010 May 20;362(20):1863–1871. http://doi.org/10.1056/nejmoa0909305
10. Galt SW, McCarthy WJ, Pearce WH, Carter MF, Dalton DP, Garnett JE, et al. Simultaneous abdominal aortic aneurysm repair and nephrectomy for neoplasm. Am J Surg. 1995 Aug;170(2):227–230. https://doi.org/10.1016/s0002-9610(99)80292-x
11. Kira S, Sawada N, Kudou S, Zakoji H, Kaga S, Matsumoto M, Takeda M. Successful staged management of simultaneous abdominal aortic aneurysm and renal tumor: the novel minimally invasive treatment with endovascular aneurysm repair and retroperitoneal laparoscopic radical nephrectomy in an elderly and high-risk case. Clin Pract. 2012 Apr 12;2(2):e45. https://doi.org/10.4081/cp.2012.e45
12. DeMasi RJ, Gregory RT, Snyder SO, Gayle RG, Parent FN, Wheeler JR. Coexistent abdominal aortic aneurysm and renal carcinoma: management options. Am Surg. 1994 Dec;60(12):961–966.
13. Pattaras JG, Milner R. Staged minimally invasive treatment of inflammatory abdominal aortic aneurysm and renal cell carcinoma. Can J Urol. 2009 Apr;16(2):4596–4598.
14. Global Cancer Observatory: Cancer Today. International Agency for Research on Cancer. Доступно по: https://gco.iarc.fr/today. Дата обращения: 02.03.2020.
15. Состояние онкологической помощи населению России в 2020 году. Под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, А. О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2021. 239 с. Доступно по: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2021/11/zis-2020-elektronnaya-versiya.pdf. Дата обращения: 01.11.2023.
16. Jongkind V, Yeung KK, Akkersdijk GJ, Heidsieck D, Reitsma JB, Tangelder GJ, Wisselink W. Juxtarenal aortic aneurysm repair. J Vasc Surg. 2010 Sep;52(3):760–767. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2010.01.049
17. Peeters B, Moreels N, Vermassen F, van Herzeele I. Management of abdominal aortic aneurysm and concomitant malignant disease. J Cardiovasc Surg (Torino). 2019 Aug;60(4):468–475. https://doi.org/10.23736/s0021-9509.19.10946-9
18. Давыдов М. И., Акчурин Р. С., Герасимов С. С., Дземешкевич С. Л., Бранд Я. Б., Долгов И. М., Шестопалова И. М. Сочетанное хирургическое лечение онкологических больных с конкурирующими сердечно-сосудистыми заболеваниями при опухолевых поражениях легких и средостения. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2010;(8):4–10.
19. Имаев Т. Э., Комлев А. Е., Акчурин Р. С. Хирургия сердца и сосудов у онкологических больных – новый вызов гибридной хирургии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(4):99–104. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-4-99-104
20. Jibawi A, Ahmed I, El-Sakka K, Yusuf SW. Management of concomitant cancer and abdominal aortic aneurysm. Cardiol Res Pract. 2011 Apr 19;2011:516146. https://doi.org/10.4061/2011/516146
21. Szilagyi DE, Elliott JP, Berguer R. Coincidental malignancy and abdominal aortic aneurysm. Problems of management. Arch Surg. 1967 Sep;95(3):402–412. https://doi.org/10.1001/archsurg.1967.01330150078012
22. Porcellini M, Nastro P, Bracale U, Brearley S, Giordano P. Endovascular versus open surgical repair of abdominal aortic aneurysm with concomitant malignancy. J Vasc Surg. 2007 Jul;46(1):16–23. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2006.09.070
23. Baxter NN, Noel AA, Cherry K, Wolff BG. Management of patients with colorectal cancer and concomitant abdominal aortic aneurysm. Dis Colon Rectum. 2002 Feb;45(2):165–170. https://doi.org/10.1007/s10350-004-6138-8
24. Cvetkovic S, Koncar I, Galun D, Ribac J, Markovic M, Ilic N, Dragas M, Davidovic L. Treatment of a Patient with Abdominal Aortic Aneurysm and Hepatocellular Carcinoma. Ann Vasc Surg. 2017 Apr;40:295.e1–295.e4. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2016.07.075
25. Třeška V, Hora M, Certík B, Moláček J, Houdek K, Náhlík J, Stránský P. Jednodobý výkon u aneuryzmatu břišní aorty a renálního karcinomu [Simultaneous procedure in patients with abdominal aortic aneurysm and renal carcinoma]. Rozhl Chir. 2014 Aug;93(8):424–427. Czech.
26. Hafez KS, El Fettouh HA, Novick AC, Ouriel K. Management of synchronous renal neoplasm and abdominal aortic aneurysm. J Vasc Surg. 2000 Dec;32(6):1102–1110. https://doi.org/10.1067/mva.2000.111539
27. Toursarkissian B, Mejia A, Wholey MH, Lawler MA, Thompson IM, Sykes MT. Endovascular AAA repair in a patient with a horseshoe kidney and an isthmus mass. J Endovasc Ther. 2001 Dec;8(6):604–608. https://doi.org/10.1177/152660280100800613
28. Mozafar M, Zarrintan S, Tubbs RS. Simultaneous resection of abdominal aortic aneurysm and left renal cell carcinoma: A rare case and review of the literature. J Cardiovasc Thorac Res. 2020;12(2):152–155. https://doi.org/10.34172/jcvtr.2020.26
29. Lawrie K, Whitley A, Balaz P. A systematic review and meta-analysis on the management of concomitant abdominal aortic aneurysms and renal tumours. Vascular. 2022 Aug;30(4):661–668. https://doi.org/10.1177/17085381211026827
Рецензия
Для цитирования:
Чупин А.В., Масалимов Н.Р., Байтман Т.П., Грицкевич А.А., Кульбак В.А., Мирошкина И.В., Кондратьев Е.В., Степанова Ю.А., Тимина И.Е. Мультидисциплинарный подход к лечению пациента с юкстаренальной аневризмой брюшной аорты и почечно-клеточным раком. Research'n Practical Medicine Journal. 2023;10(4):119-131. https://doi.org/10.17709//2410-1893-2023-10-4-10. EDN: AJCFMC
For citation:
Chupin A.V., Masalimov N.R., Baitman T.P., Gritskevich A.A., Kulbak V.A., Miroshkina I.V., Kondratyev E.V., Stepanova Ya.A., Timina I.E. Multidisciplinary approach to the treatment of a patient with juxtarenal abdominal aortic aneurysm and renal cell cancer. Research and Practical Medicine Journal. 2023;10(4):119-131. (In Russ.) https://doi.org/10.17709//2410-1893-2023-10-4-10. EDN: AJCFMC
Просмотров:
319
Послать статью по эл. почте 