КОПИНГ-СТРАТЕГИИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРОСТАТЫ

Диагностика психоэмоциональных нарушений пациентов со злокачественными заболеваниями предстательной железы не представляет сомнений, т.к. своевременная психокоррекция способствует укорочению периода реабилитации и восстановлению качества жизни пациентов после проведенного лечения. Выявление и постановка диагноза рака предстательной железы для многих пациентов является стрессом и приводит к изменениям в аффективной сфере, и проявляется в повышении уровня тревоги и развитию депрессии у мужчин. Справиться со стрессом возможно благодаря используемым копинг-стратегиям. 

Цель исследования. Изучение копинг-механизмов у больных раком простаты. Материалы и методы. В исследование включено 56 мужчин, прошедших лечение в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России. Средний возраст пациентов составил 65,7 ± 6,1 лет. Средняя продолжительность заболевания раком простаты составляет 3 ± 2 месяца. Все мужчины подвергались стандартному алгоритму оценки гормонального статуса, ПСА, сбор анамнеза, осмотр и физикальное обследование, магнитно-резонансную томографию и сцинтиграфию костей скелета. Всем пациентами проведена лапароскопическая радикальная простатэктомия. Психологическое тестирование с применением методика «Копинг-тест» шкала реактивной и личностной тревожности для дифференцированной оценки тревоги как состояния и тревожности. 

Результаты. Наиболее часто встречаемые при раке простаты выявились конструктивные копинг-стратегии, такие как «планирование решения проблемы», «самоконтроль» и «поиск социальной поддержки». По шкале Спилбергера–Ханина был выявлен высокий уровень ситуативной тревожности. Выводы. Согласно полученным результатам исследования, больные раком предстательной железы были склонны к использованию конструктивных копинг-стратегий, что приводило к стабилизации психоэмоционального состояния мужчин и способствовало более эффективной адаптации в условиях стресса, вызываемого процессом лечения рака простаты. 

1. Schreiber D., Rineer J., Weiss J. P., Safdieh J., Weiner J., Rotman M., Schwartz D.et al. Clinical and biochemical outcomes of men undergoing radical prostatectomy or radiation therapy for localized prostate cancer. Radiat Oncol J. 2015; 33 (1): 21–28.

2. Stone A. A., Mezzacappa E. S., Donatone B. A., Gonder M. Psychosocial stress and social support are associated with prostate-specific antigen levels in men: results from a community screening program. Health Psychol. 1999; 18 (5): 482–486.

3. Spiegel D., Giese-Davis J. Depression and cancer: mechanisms and disease progression. Biol Psychiatry. 2003; 54 (3): 269–282.

4. Крюкова Т. Л., Куфтяк Е. В. Опросник способов совладания (адаптация методики WCQ). Журнал практического психолога. 2007; 3: 93–112.

5. Злокачественные новообразования в России в 20010 году (заболеваемость и смертность). Под ред. В. И. Чиссова, В. В. Старинского, Г. В. Петровой. М.: ФГУ «МНИОИ им. П. А. Герцена Росмедтехнологий», 2012.

6. Lazarus R. S. Psychological Stress and the Coping Process. New-York: McGraw-Hill, 1966.

7. Aizer A. A., Paly J. J., Zietman A. L., Nguyen P. L., Beard C. J., Rao S. K., Kaplan I. D., Niemierko A., Hirsch M. S., Wu C. L., Olumi A. F., Michaelson M. D., D'Amico A. V., Efstathiou J. A. Multidisciplinary care and pursuit of active surveillance in low-risk prostate cancer. J Clin Oncol. 2012; 30 (25): 3071–3076.

8. Mohler J. L., Armstrong A. J., Bahnson R. R., Boston B., Busby J. E., D'Amico A. V., Eastham J. A., Enke C. A., Farrington T., Higano C. S., Horwitz E. M., Kantoff P. W., Kawachi M. H., Kuettel M., Lee R. J., MacVicar G. R., Malcolm A. W., Miller D., Plimack E. R., Pow-Sang J. M., Roach M 3rd., Rohren E., Rosenfeld S., Srinivas S., Strope S. A., Tward J., Twardowski P., Walsh P. C., Ho M., Shead D. A. Prostate cancer, Version 3.2012: featured updates to the NCCN guidelines. J Natl Compr Canc Netw. 2012; 10 (9): 1081–1087.

9. Saxe G. A., Major J. M., Nguyen J. Y., Freeman K. M., Downs T. M., Salem C. E. Potential attenuation of disease progression in recurrent prostate cancer with plant-based diet and stress reduction. Integr Cancer Ther. 2006; 5 (3): 206–213.

10. Kang H. W., Lee J. Y., Kwon J. K., Jeh S. U., Jung H. D., Choi Y. D. Current status of radical prostatectomy for high-risk prostate cancer. Korean J Urol. 2014; 55 (10): 629–635