СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ПОМОЩЬЮ АНКЕТИРОВАНИЯ
Аннотация
Цель. Упростить и увеличить точность анкетного метода прогнозирования рака молочной железы (РМЖ) для последующей компьютерной обработки данных и автоматизированного формирования диспансерных групп риска без участия врача.
Материалы и методы. Работа выполнена на основе статистической обработки данных, полученных методом анкетирования 305 женщин. Анкета включала 63 пункта: 17 открытых вопросов, 46 — с выбором ответа. Была создана многофакторная модель, при разработке которой, кроме данных анкетирования, использовались материалы из историй болезней анкетируемых пациентов и данные иммуногистохимических исследований. Анализ данных был проведен с помощью программ Statistica 10.0 и MedCalc 12.7.0.
Результаты. Выполнен ROC-анализ анкетных данных и выявлено 8 значимых предикторов РМЖ. На их основе выведена формула для подсчета прогностического коэффициента риска развития РМЖ с чувствительностью 83,12% и специфичностью 91,43%.
Выводы. Выполненные разработки позволяют создать компьютерную программу автоматизированной обработки анкет по формированию групп риска РМЖ и диспансерного наблюдения. Внедрение анкетного скрининга через интернет с последующей компьютерной обработкой результатов, без непосредственного участия врачей, позволит увеличить охват женского населения РФ мероприятиями, связанными с профилактикой РМЖ. Данная программа может освободить врачам время на прием первичных больных, а также повысить онкологическую настороженность у женского населения РФ.
Об авторах
В. Н. Малашенко
ГБОУ ВПО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой онкологии с гематологией,
150000, Ярославль, ул. Революционная, 5
А. В. Сгонник
ГБОУ ВПО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
студентка 6-го курса лечебного факультета,
150000, Ярославль, ул. Революционная, 5
Список литературы
1. Злокачественные новообразования в России в 2011 году (заболеваемость и смертность). Под ред. Чиссова В.И., Старинского В.В., Петровой Г.В.М., 2013. Доступно по: http://www.oncology.ru/service/statistics/malignant_tumors/2011.pdf
2. Состояние онкологической помощи населению России в 2014 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой.М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2015.
3. Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В. Скрининг рака молочной железы. Практическая онкология. 2010; 11 (2): 60–5.
4. Autier P, Boniol M, Middleton R, Doré JF, Héry C, Zheng T, et al. Advanced breast cancer incidence following population-based mammographic screening. Ann Oncol. 2011 Aug; 22 (8): 1726–3175. DOI: 10.1093/annonc/mdq633
5. Nederend J, Duijm LE, Voogd AC, Groenewoud JH, Jansen FH, Louwman MW. Trends in incidence and detection of advanced breast cancer at biennial screening mammography in The Netherlands: a population based study. Breast Cancer Res. 2012 Jan 9; 14 (1): R10. DOI: 10.1186/bcr3091
6. Lauby-Secretan B, Scoccianti C, Loomis D, Benbrahim-Tallaa L, Bouvard V, Bianchini F, et al. Breast-cancer screening — viewpoint of the IARC Working Group. N Engl J Med. 2015 Jun 11;372 (24):2353–8. DOI: 10.1056/NEJMsr1504363
7. Erpeldinger S, Fayolle L, Boussageon R, Flori M, Lainé X, Moreau A, et al. Is there excess mortality in women screened with mammography: a meta-analysis of nonbreast cancer mortality. Trials. 2013 Nov 5; 14: 368. DOI: 10.1186/1745–6215–14–368
8. Miller AB, Wall C, Baines CJ, Sun P, To T, Narod SA. Twenty five year follow-up for breast cancer incidence and mortality of the Canadian National Breast Screening Study: randomised screening trial. BMJ. 2014 Feb 11;348: g366. DOI: 10.1136/bmj.g366
9. Pace LE, Keating NL. A systematic assessment of benefits and risks to guide breast cancer screening decisions. JAMA. 2014 Apr 2; 311 (13): 1327–1335. DOI: 10.1001/jama.2014.1398
10. Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения. Методические рекомендации.М.: ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России, 2013. Доступно по: http://www.rakpobedim.ru/fileadmin/user_upload/pdf/metodrek_po_d.pdf
11. Вилянский М.П., Углев Н.Н. Скрининг в массовых профилактических осмотрах: автоматизированная система.М., 1987. 160 с.
Для цитирования:
Малашенко В.Н., Сгонник А.В. СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ПОМОЩЬЮ АНКЕТИРОВАНИЯ. Исследования и практика в медицине. 2017;4(1):68-73. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2017-4-1-9
For citation:
Malashenko V.N., Sgonnik A.V. A METHOD OF PREDICTING BREAST CANCER USING QUESTIONNAIRES. Research and Practical Medicine Journal. 2017;4(1):68-73. (In Russ.) https://doi.org/10.17709/2409-2231-2017-4-1-9
Просмотров: 637
Послать статью по эл. почте 