ПРОФИЛАКТИКА ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КАК ОСНОВА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ С ПЕРВИЧНЫМ ЗВЕНОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ


https://doi.org/10.17709/2409-2231-2017-4-1-10

Полный текст:


Аннотация

Злокачественные новообразования (ЗНО) являются второй по распространенности причиной смертности населения России, обусловив 15,5% смертей в 2015 г. Их удельный вес в структуре смертности мужского населения составил 16,4%, женского — 14,4%. Среди лиц обоего пола, умерших в трудоспособном возрасте, доля умерших от ЗНО составила 16,0%, среди женщин репродуктивного возраста — 16,3%. Более половины смертей населения трудоспособного возраста в России приходится на заболевания из группы предотвратимой смертности, а треть — на предотвратимые причины, зависящие от первичной и вторичной профилактики, качества оказываемой медицинской помощи. Наряду с высокой распространенностью поведенческих факторов риска (ФР), демографическими особенностями, отмечены медико-социальные причины высокого показателя смертности от ЗНО: поздняя обращаемость населения за медицинской помощью, недостаточный уровень онкологической настороженности у медицинских работников, дефекты в маршрутизации пациентов.

Ведущим фактором увеличения продолжительности жизни населения является профилактика. Сегодня профилактика рассматривается как активный метод укрепления и сохранения здоровья населения, при этом существующие в настоящее время подходы в пропаганде основ здорового образа жизни преимущественно направлены лишь на профилактику поведенческих ФР: табакокурение, нерациональное питание, недостаточная физическая активность и пагубное употребление алкоголя. По оценкам экспертов, воздействие на них позволит предотвратить по меньшей мере 40% случаев ЗНО.

В России функционирует 3-уровневая система оказания медицинской помощи. В основном профилактическая направленность здравоохранения реализуется на 1-м уровне: при оказании первичной медико-санитарной помощи. В этой связи особое внимание должно уделяться реализации мероприятий по диспансеризации определенных групп взрослого населения, играющей важную роль в раннем выявлении как самих заболеваний, так и ФР их развития. Правильно организованное проведение диспансеризации способно обеспечить существенный, до 30%, вклад в снижение общей смертности населения, в том числе и смертности от ЗНО. Показана необходимость повышения роли онкологической службы в организационно-методической поддержке профилактических мероприятий, реализуемых первичным звеном здравоохранения.


Об авторах

Л. М. Александрова
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России
Россия

к.б.н., заведующая отделением координации и внедрения научных исследований,

125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3



В. В. Старинский
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России
Россия

д.м.н., профессор, заместитель генерального директора по научной работе,

125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3



А. Д. Каприн
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России; Медицинский институт ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Россия

академик РАН, д.м.н., профессор, генеральный директор, 125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3;

заведующий кафедрой урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии



Ю. В. Самсонов
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России; ФПК ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Россия

к.м.н., ведущий научный сотрудник Российского центра информационных технологий и эпидемиологических исследований в области онкологии, 125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3;

доцент кафедры урологии, онкологии и радиологии



Список литературы

1. Одинцова И.Н., Писарева Л.Ф., Хряпенков А.В. Эпидемиология злокачественных новообразований в мире. Сибирский онкологический журнал. 2015; 5: 95–101.

2. Должиков А.А., Дмитриев В.Н., Сухотерин И.В., Жернаков Е.В. Возрастные особенности течения онкологического процесса у пожилых больных: проблемы диагностики, лечения, прогноза (обзор литературы). Онкогинекология. 2014; 1: 64–72.

3. Здоровье населения ЕС-28, 2011–2013 годы. Демоскоп Weekly. 2015; (647–648). [Интернет]. Доступно по: http://demoscope.ru/weekly/2015/0647/barom01.php. (Дата обращения 28.10.2016).

4. Доклад о состоянии здравоохранения в Европе 2012 г.: курс на благополучие. [Интернет]. Доступно по: http://www.euro.who.int/ru/publications/abstracts/european-health-report-2012. (Дата обращения 13.04.2016).

5. Злокачественные новообразования в России в 2015 году (заболеваемость и смертность). Под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В.М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России; 2017. Доступно по: http://www.oncology.ru/service/statistics/malignant_tumors/2015.pdf

6. Сабгайда Т.П. Возрастные особенности предотвратимой смертности населения России. Социальные аспекты здоровья населения. 2013; 33 (5). [Интернет]. Доступно по: http://vestnik.mednet.ru/content/view/505/30/lang, ru/(Дата обращения 17.10.2016).

7. Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»: постановление Правительства РФ от 15 апреля 2014 г. № 294. [Интернет]. Доступно по: http://base.garant.ru/70643470/#ixzz45VQDuxza. (Дата обращения 20.04.2016).

8. Доклад о ситуации в области неинфекционных заболеваний вмире, 2014. Женева: ВОЗ 2014. [Интернет]. Доступно по: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/148114/6/WHO_NMH_NVI_15.1_rus.pdf?ua=1. (Дата обращения 13.04.2016).

9. Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения: Приказ Минздрава России от 3 февраля 2015 г. № 36 ан. [Интернет]. Доступно по: http://www.rosminzdrav.ru/documents/8542-prikazministerstva-zdravoohraneniya-rossiyskoy-federatsii-ot-3-fevralya-2015-g-36an-obutverzhdenii-poryadka-provedeniya-dispanserizatsii-opredelennyh-grupp-vzroslogonaseleniya (Дата обращения 20.02.2016).

10. Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации за 2014 год. [Интернет]. Доступно по: http://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/svodnyy-doklad-o-sostoyanii-zdorovya-naseleniyai-organizatsii-zdravoohraneniya-napravlennyy-v-pravitelstvo-rf-1-iyunya-2015-goda (Дата обращения 20.02.2016).

11. Щепин О.П., Коротких Р.В. Диспансеризация как необходимый путь оздоровления населения России. Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. 2012; 1: 7–10.

12. Всемирная организация здравоохранения. Информационный бюллетень № 297 Февраль 2015 г. [Интернет]. Доступно по: http://who.int/mediacentre/factsheets/fs297/ru/(Дата обращения 20.02.2016).

13. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья. Женева: Всемирная организация здравоохранения. 2001 [Интернет]. Доступно по: http://icd-11.ru/icf/(Дата обращения 26.12.2016)

14. Лисицин Ю.П. Образ жизни и здоровье населения.М.: Знание; 1982. 40 с.

15. Касимов И.Р. Здоровый образ жизни как социально-культурная проблема: культурологический и деятельностно-ориентированный подходы. Вестник Казанского государственного университета культуры и искусств. 2013; 1: 111–115.

16. Выступление министра Вероники Скворцовой на совещании страновых координаторов по борьбе с НИЗ. [Интернет]. Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/news/2016/02/15/2781. (Дата обращения 13.04.2016)

17. Радченко О.Р., Уразманов А.Р., Мусин Н.М. О подготовке медицинских кадров по программам профилактики неинфекционных заболеваний и формирования основ здорового образа жизни. Фундаментальные исследования. 2014; 10 (9): 1786–1789.

18. Калинина А.М., Гомова Т.А., Кушунина Д.В., Соин И.А., Дроздова Л.Ю., Егоров В.А. Профилактическая активность врачей-терапевтов амбулаторно-профилактических учреждений как важный фактор эффективности диспансеризации и диспансерного наблюдения (региональный опыт). Профилактическая медицина. 2016; 19 (4): 15–22. DOI: 10.17116/profmed201619415–22

19. Казанцева М.В. К вопросу онкологической настороженности врачей первичного звена. Российская академия наук. Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья. 2014; 2: 59–62.

20. Каспрук Л.И Актуальные аспекты совершенствования работы по профилактике опухолей молочной железы в системе первичной медико-санитарной помощи населению. Земский врач. 2014; 24 (3–4): 13–16.

21. Каприн А.Д., Старинский В.В., Алексеева Г.С., Балашов П.Ю. Внедрение порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология». Совершенствование структурной и кадровой политики онкологической службы. Вестник Росздравнадзора. 2013; (5): 9–13.

22. Сдвижков А.М., Кожанов Л. Г., Шацкая Н.Х., Белов Е.Н. Анализ причин запущенности и низкой выживаемости больных со злокачественными новообразованиями ЛОР-органов и полости рта в Москве. Вестник оториноларингологии. 2014; (1): 20–23.

23. Доброкачественные заболевания молочных желез. Под ред. Андреевой Е.Н.М.: АдамантЪ, 2006. С. 54–75.

24. Заридзе Д. Г. Профилактика рака. Руководство для врачей.М.: ИМА-ПРЕСС, 2009. С. 70–77.

25. Анисимова И.В. Онкологическая настороженность в практике врача-стоматолога. Институт стоматологии. 2009; 4 (45): 52–53.

26. Ахматова А.М., Потекаев Н.Н., Решетов И.В., Лукашева Н.Н. К проблеме ранней диагностики меланомы кожи. Клиническая дерматология и венерология. 2011; 2: 4–6.

27. Чойнзонов Е.Л., Писарева Л.Ф., Жуйкова Л.Д., Одинцова И.Н., Ананина О.А. Рак гортани в Томской области: оценка онкологической помощи на основе показателей выживаемости (2004–2013 гг.). Вопросы онкологии. 2014; 60 (6): 683–686.

28. Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 г. № 915 н. [Интернет]. Доступно по: http://base.garant.ru/70317796/. (Дата обращения 21.08.2016)


Дополнительные файлы

Для цитирования: Александрова Л.М., Старинский В.В., Каприн А.Д., Самсонов Ю.В. ПРОФИЛАКТИКА ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КАК ОСНОВА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ С ПЕРВИЧНЫМ ЗВЕНОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. Исследования и практика в медицине. 2017;4(1):74-80. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2017-4-1-10

For citation: Aleksandrova L.M., Starinsky V.V., Kaprin A.D., Samsonov Y.V. PREVENTION OF ONCOLOGICAL DISEASES AS THE BASIS OF INTERACTION OF ONCOLOGICAL SERVICE WITH PRIMARY LINK OF HEALTH CARE. Research'n Practical Medicine Journal. 2017;4(1):74-80. (In Russ.) https://doi.org/10.17709/2409-2231-2017-4-1-10

Просмотров: 590

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN: 2409-2231 (Print)
ISSN: 2410-1893 (Online)